提早复极综合征伴心肌梗死6例误诊分析

我院自1994—2002年以来，心电图室共检出提早复极综合征(ERS)85例，其中共收治6例ERS患者伴急性心肌梗死，早期均被误诊，现分析报告如下。     

脾曲结肠综合征误诊1例

患者女,3 5岁。因腹痛、腹胀、呕吐7天在外院治疗无好转来本院就诊。查体:T3 7℃,P90次/分,R18次/分,BP16/11 3kPa ,神志清,痛苦貌,喜作胸膝卧位姿势,心肺听诊( -)。腹部无明显膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以左上腹明显,肠鸣音活跃,无气过水声。血常规、血尿淀粉酶均正常。腹透示左上腹肠胀气,无液平面。拟诊:腹膜炎、急性肠梗阻?经保守治疗5h不见好转,行剖腹探查术。术中见升结肠及横结肠高度胀气,余脏器未见异常。术中诊断为“脾曲结肠综合征”,将结肠内气体挤压自肛门排出,未行其它处理。术后第6天患者再次…     

以抽搐为首发症状的儿童急性肾小球肾炎

儿童急性肾小球肾炎大多是急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute postst-eptococcal glomemloneph ritis，APSGN)，临床比较常见，但以抽搐为首发症状且不伴水肿、少尿者少见，现报告2例。     

分段容量注射治疗多节段腰椎间盘突出症

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是常见的非手术疗法之一,但多部位椎间盘突出病人治疗效果不确切.我们采用硬膜外分段容量注射治疗,既有容量压力作用,又能有的放矢,经过点面结合的治疗,治愈率和有效率均有所提高,临床验证本方法简单、无副作用,可以有效地用于临床.     

MAC用于小儿上肢骨科手术18例分析

小儿上肢骨折是骨科常见、多发病，我院2005年以来采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗小儿上肢骨折，均采用肌间沟臂丛神经阻滞（BB），效果很好，但多数患者由于紧张、不适等因素而哭闹、不配合手术，我们采用监测的麻醉处理方法（MAC）用于不合作小儿BB，并与传统静脉麻醉比较，患儿术中安静睡眠，术后苏醒快，手术后开始疼痛时间明显延长，取得了较好的麻醉效果，现总结如下。     

氢化可的松致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,女 ,3 5岁。因排粘液脓血便 2d于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。体检 :体温 3 8℃ ,心率 75次·min 1 ,呼吸率 18次·min 1 ,血压 12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。WBC 14 .7× 10 9·L 1 ,N 0 .90 ,L 0 .10。大便常规示 :RBC(+ + + + )、脓细胞 (+ ++ )、吞噬细胞 (+ + + + )。诊断为急性细菌性痢疾。给予葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL ,氯霉素 1.0g ,氢化可的松 (西安制药厂生产 ,批号 :0 0 0 62 8) 0 .1g ,静脉滴注 ,10min后 ,患者突然呼吸急促 ,感胸闷、咽部阻塞感 ,继之出现喘憋 ,血压 60 40mmHg ,双肺可闻及散在…     

应用止血带的上肢手术80例麻醉效果分析

目前的骨科手术中时常应用止血带,因为手术野渗血少,术野清晰,方便于手术中的精细操作.但对于麻醉来说,尤其是复杂上肢手术麻醉,提出了更多的挑战.应用止血带时间长,次数多,患者经常出现手术部位无痛,但短时间内却不能耐受止血带的缺血性疼痛,出现难以名状的痛苦感受,躁动不安,严重影响手术操作.我科自2005年以来,对于复杂上肢手术的臂丛阻滞麻醉进行了改良,并与传统方法进行了对比观察,其阻滞效果理想,止血带的作用时间大大延长.     

剖宫产仰卧位低血压综合征麻醉处理180例分析

现将我院2002年以来采用腰-硬联合麻醉（E＋S）行剖宫产手术出现仰卧位低血压综合征（SHS）综合处理180例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为足月妊娠，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～35岁148例，35～40岁32例。显性SHS（孕期存在SHS）40例，隐性SHS（孕期无SHS，而在麻醉后5～10min出现SHS）140例。巨大儿112例，非巨大儿68例。     

以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮一例

临床资料患者，男性，３４岁，农民，住院号：３２７１３７。因发热、胸闷４个月，曾在多处医院诊为结核性心包炎，经抗痨治疗２个月，病情加重，且伴腹胀、双下肢浮肿而于１９９７年７月１５日来诊。查体：体温３６－８℃、脉搏８２次／分、呼吸１７次／分、血压１５／１３ｋＰａ。半坐位，面部无红斑，颈静脉怒张，双肺语颤减弱，右肺呼吸音消失，心脏浊音界向两侧扩大，心音遥远。肝大，右肋下１０ｃｍ，剑下１５ｃｍ，无叩痛，移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。入院时查血常规：白细胞４－６×１０９／Ｌ、红细胞４－４７×１０１２…     

小剂量氟哌利多致严重延迟性锥体外系反应1例

患者,女,29岁.因双侧副乳在局麻下行副乳切除术.既往无睡眠障碍史及抑郁症史,近期无用药史.术前检查心、肺、肝、肾均正常.