甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤99Tcm-MIBI显像一例

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状旁腺平面显像诊断甲状旁腺腺瘤有2种阳性显像图，即甲状腺下缘型——单侧甲状腺下极外见浓聚灶和甲状腺腺体型——一侧甲状腺腺内见放射性浓聚灶，前者多见，后者少见。^99Tc^m-MIBI是一种亲肿瘤显像剂，可被甲状旁腺腺瘤和甲状腺腺瘤摄取。因此，鉴别甲状腺腺体型的甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤是避免误诊的关键。笔者报道一例罕见甲状旁腺腺瘤伴甲状腺腺瘤的^99Tc^m-MIBI显像结果，供读者参考。     

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞的麻醉体会

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全,肌肉松弛满意,通气功能好,术毕苏醒迅速,全麻用药量少等优点,已成为一种常用的复合麻醉方法.但目前各地在实施这一方法时,具体方案和用药各不相同,由于用药不当发生呼吸抑制和术中知晓等并发症时有发生.为此笔者根据以往的经验对80例患者进行了临床观察,并取得满意效果,报告如下.     

核素淋巴显像在诊断淋巴水肿中的应用研究

目的探讨放射性核素淋巴扫描诊断淋巴水肿的价值和显像图的特征.方法 110例临床拟诊为淋巴水肿的患者行放射性核素淋巴扫描,统计该方法诊断淋巴水肿的灵敏度和特异性.结果淋巴水肿在放射性核素淋巴扫描图上有明显的表现,该方法诊断淋巴水肿的灵敏度和特异性分别为90%和86%.结论放射性核素淋巴扫描是一种诊断淋巴水肿的非创伤性方法,方法简单,结果可靠.     

放射性核素肝胆动态显像评估胆系术后狭窄的研究

目的探讨用核素肝胆动态显像诊断胆道术后胆道是否狭窄的价值.方法胆道术后患者13例(术后狭窄8例,闭锁1例,无狭窄或闭锁4例),正常人对照15例.患者行核素肝胆动态显像,经计算机拟合作出活性-时间曲线,分别计算肝脏、胆总管和十二指肠各段的高峰时间、1/4排泄时间和1/2排泄时间.结果①术后狭窄者胆总管和十二指肠曲线呈缓慢排泄状,术后闭锁者胆总管曲线呈平抛状,术后无狭窄或闭锁者的各段曲线形状与正常曲线基本相似;②狭窄者胆总管段在所设定的采集时间内未见1/4和1/2排泄时间,闭锁者十二指肠始终未显影;③狭窄和正常对照组相互之间两两比较,其排泄的高峰、1/4和1/2时间有显著性差异.结论核素肝胆动态显像活性-时间曲线分析对诊断胆道术后是否存在胆道狭窄具有一定临床价值.     

角膜异物伤治疗体会

角膜异物伤是眼科急诊中常见的眼外伤 ,我院近 2年门诊共收治 2 4 2例 ,占门诊眼外伤的首位。角膜浅层异物经治疗后不留痕迹 ,深层异物会留有薄翳 ,如有继发感染易留有角膜斑翳 ,影响视力。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 2例中 ,男 181例 ,女 6 1例。年龄2 0～ 4 9岁。职业以车工最多 ,其次是钳工、瓦工、木工、农民等体力劳动者。爆炸伤 5例 ,表现为双眼同时多发角膜异物 ,以煤渣、沙粒异物居多。右眼异物 131例 ,左眼异物94例 ,双眼异物 17例。角膜周边部异物 172例 ,角膜中央部异物 70例。浅层异物 189例 ,深层异物 5 3例。金属异…     

经眼睑皮肤切口电磁铁引导下睑球内缝针取出术

睑球内缝针眼科临床上较为少见。近来，我们收治1例，采用经眼睑皮肤切口电磁铁引导取出缝衣针，效果较为满意，现报道如下。患者男性．21岁。因不慎将一缝衣针刺入右眼2小时，来我院急诊。体检：右上睑外1／3部分距眉弓下3mm处见一横形闭合皮肤裂伤，长约2mm，深达皮肤全层，睑球固定，上睑下垂，上脸正中央可们及米粒横径大小有活动性之硬物，眼球固定，除可见正下方2mm角膜及6点处前房外，视力、外限及眼底均无法检查。X线检查：右眼眶正侧位眼球上方可见针状致密影。手术步骤：水前常规消毒，球后麻醉。距右上睑缘3．5mm双重脸皱褶处作…     

幽门螺杆菌感染与胆汁反流关系探讨

笔者利用核医学胆汁反流测定和14 Ｃ 尿素呼气试验 ,研究了 88例各种胃疾患中胃胆汁反流 (ＢＧＲ)与幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是否在胃内同时存在及Ｈｐ感染与ＢＧＲ的关系 ,并分析其临床意义。一、资料与方法1.临床资料。正常对照组 17例 ,胃镜检查、ＢＧＲ及14 Ｃ 尿素呼气试验均为阴性。患者组 88例 ,其中胃镜及病理检查证实胃癌 7例 ,胃癌术后 10例 ,胆囊切除术后 11例 ,经胃镜证实慢性胃炎 40例 ,胃溃疡 2 0例。2 .方法。胃胆汁反流测定采用脂餐改良法 ,即常规显像后受检者进脂餐 ,餐后 2 0～ 30ｍｉｎ行腹部平面显像。14 Ｃ 尿素呼气试验 :采…     

五苓散在《活幼心书》中的新功用

五苓散乃仲景方 ,见于《伤寒论》和《金匮要略》中。综观五苓散的主治 ,大概不外乎外有表证 ,内停水湿 ,症见头痛发热 ,烦渴 ,渴欲饮水但水入即吐 ,小便不利 ,霍乱吐利 ,心下痞 ,脐下动悸 ,吐涎沫而头眩等。而五苓散的功用 ,亦不外乎外解内利 ,即发汗与利小便共施 ,淡渗与气化共行 ,如《医方考》曰 :“茯苓、猪苓、泽泻、白术 ,虽有或润或燥之殊 ,然其为淡则一也 ,故均足以利水。桂枝辛热 ,辛热则能化气。”《医宗金鉴》曰 :“五苓散辛甘淡渗之品 ,外解内利 ,多服暖水 ,令其汗出尿通 ,表里两解矣。”后世所论 ,多在此基础上进行发挥 ,如《宣…     

下肢淋巴水肿患者的^99m锝—油酸多相脂质体动态淋巴显象

本文报道了用氯化恶锡还原~(99m)锝标记油酸多相脂质体作为淋巴显象剂,对40例单侧下肢淋巴水肿患者进行淋巴引流动、静态观察,并作淋巴回流定量分析。结果表明:双足拇趾趾蹼间皮下注射显象剂15分钟后,健侧腹股沟淋巴结显影,以2小时后最清晰。腹股沟淋巴结时间——放射性曲线,观察到正常淋巴回流,增高淋巴回流和阻塞淋巴回流三种,放射性比值0.09～0.75。     

母婴ABO血型不合与新生儿溶血病相关分析

目的 ＂O＂型血孕妇产前血清IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病之间的关系。方法对我院325例＂O＂型血孕妇血清抗体水平进行产前检测,并对新生儿溶血病进行诊断。结果孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体效价升高,HDN的发病率也增加,抗体效价的高低与HDN的发病率呈正相关。结论对血型不合孕妇血清抗体水平常规进行产前检测,对HDN的预测具有一定的指导意义。