大剂量丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例

抗甲状腺药物致严重的肝损害临床少见,笔者曾遇1例,现报道如下。病历摘要患者女,35岁,因“怕热、多汗、心慌2年,加重10天,黄疸4天”于2004年8月9日入院。患者2年前无明显诱因开始出现心慌、全身乏力,偶有气喘,活动后加重,伴有颈部增粗,在当地医院按甲亢间断给予中药治疗,症状好     

两种方法检测HDL-C对代谢综合征诊断的影响

目的 评估两种方法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对代谢综合征(MS)的诊断影响.方法 采用选择性抑制法(PPD法)和过氧化氢酶清除法(CAT法)检测287例患者血清HDL-C浓度,评估两种方法学间的差异、两组结果产生的MS诊断结论的差异及一致性.结果 287例患者两种方法HDL-C检测结果无统计学差异(P＞0.05),当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞6.0 mmol/L时,两组结果间具有统计学差异(P＜0.05),两组MS诊断结论没有统计学差异(P＞0.05),一致性为97.6％.结论 PPD法和CAT法检测血清HDL-C对MS临床诊断没有显著影响.     

脑性耗盐综合征的诊断与治疗进展

脑性耗盐综合征（cerebralsaltwastingsyndrome,CSWS）由Peters于1950年首次报道,由急慢性中枢神经系统疾病导致的下丘脑一。肾脏钠水调节功能紊乱,引起以低钠血症、尿钠排出增多、尿量增加、低血容量、脱水表现和对补充血容量和钠盐治疗有效的综合征…。血清房钠肽和（或）脑钠肽浓度升高是可能的致病机制,常见于脑手术、脑外伤、脑肿瘤、自主神经功能紊乱、脑膜炎及脑炎嵋[2-4]。CSWS、抗利尿激素不适当分泌综合征（syndromeofinappropriateantidi—uretichormone,SIADH）、医源性补充低张液体是成人危重神经病常见导致低钠血症的原因,明确导致CSWS的原发病、诊断与治疗有助于提高我们临床医师对该病的认识[1]。     

对高校学生管理工作的思考

<正>心理工作的核心是疏导。人的心理总会出现"洪水泛滥"的心理压抑期堵塞期,此时若工作方法不当,一昧地将之堵塞,不能与其进行良好的沟通;加之一些学生个人平衡和处理能力出现问题,将会给学生管理工作带来很大的困难,甚至酿成恶果。若因势利导,将心中的抑郁排解疏导出去,将会     

糖尿病昏迷62例临床分析

本文回顾我院1998年以来共收治糖尿病昏迷患者62例,旨在提高认识,减少误诊.     

肝病合并糖代谢异常35例分析

目的 探讨肝病合并糖尿病的临床特点。方法 回顾分析35例肝病引起糖代谢异常患者的临床表现、肝功能和血糖检查结果及治疗效果。结果 糖尿病9例(25．7％)与肝病同时出现，其他在肝病6个月～20年后出现糖尿病。临床表现以肝病表现为主，表现为乏力、纳差、腹胀，典型的糖尿病症状轻，无慢性并发症表现。肝功能检查转氨酶升高33例，黄疸17例，乙肝三系阳性33例。糖化血红蛋白、OGTT检查及胰岛素释放试验均呈糖尿病曲线。全部病例在护肝及控制饮食治疗上或予胰岛素或予少量口服降糖药物治疗后，空腹血糖控制理想10例(28．6％)，控制较好22例(62．9％)。控制较差2例(5．7％)。1例死亡。结论 糖尿病可随肝病恢复而好转；肝源性糖尿病多发生在肝硬化者，且以餐后高血糖为特征，及时诊断及合理治疗，有利于原发肝病的恢复。     

2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞凋亡相关斑点样蛋白mRNA的表达

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中衔接蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA的表达及作用。方法:根据华盛顿大学CAS斑块超声分级标准将107例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=26)、T2DM轻度斑块组(n=32)、T2DM中度斑块组(n=38)和T2DM重度斑块组(n=11)。另选非T2DM的CAS患者作为单纯CAS组(n=35),以及体检健康者作为正常对照组(n=35)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)技术检测各组PBMCs中ASC mRNA表达水平。统计分析各组差异及ASC mRNA水平与CAS斑块严重程度的关系。结果:各病例组ASC mRNA表达水平显著高于正常对照组(P0.05),T2DM合并CAS组ASC mRNA表达水平显著高于单纯CAS组(P0.01);ASC mRNA表达水平轻度斑块组中度斑块组重度斑块组,即ASC mRNA表达水平与T2DM患者CAS斑块程度呈明显负相关(r=-0.43,P0.05)。结论:ASC mRNA表达增加可能是T2DM合并AS的发病因素和CAS斑块活跃性的指征。     

餐后高血糖对成年男性心血管疾病危险因素的影响

目的研究35~55岁成年男性餐后高血糖对心血管疾病危险因素聚集性的影响。方法对在荆州市中心医院健康体检的35~55岁的无糖尿病和心血管疾病确诊病史的男性人员中,以空腹血糖(FBG)<6.1 mmol.L-1为标准,共选取543名研究对象。以早餐后2 h血糖(P2hBG)为标准分3组,Ⅰ组:P2hBG<7.8 mmol.L-1,Ⅱ组:7.8 mmol.L-1≤P2hBG<11.1 mmol.L-1,Ⅲ组:P2hBG≥11.1 mmol.L-1组。比较高血压、腰围(WL)、血脂紊乱、糖基化血红蛋白A1c(GHbA1c)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗、空腹胰岛素(Fins)等心血管病危险因素在各组的聚集性。结果随着餐后血糖升高,Fins、WL、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GHbA1c和CRP均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)下降,差别均有统计学意义(P<0.05);以P2hBG应变量,以WL、血压、CRP、TG和HOMA-IR为自变量作多元回归分析,上述自变量均与P2hBG呈线性回归关系(P<0.05)。结论35~55岁的成年男性随着餐后血糖升高,心血管危险因素聚集性增加。     

区域性医院共享静脉用药调配中心建设可行性简析

目的进一步提高基层医疗卫生机构的静脉用药配置水平,保障患者用药安全。方法分析医疗机构尤其是基层医疗卫生机构的静脉用药配置需求,论证区域性医院共享静脉用药调配中心建设的可行性。结果与结论区域性医院共享静脉用药调配中心的建设,可以避免大量重复建设和节约运行费用,扩大静脉用药调配优质服务的人群覆盖面,对于保障静脉用药安全等具有积极的现实意义,且适应当前医药卫生体制改革的要求。     

营养规范化诊疗培训对某院医护人员营养知识水平及营养干预行为的影响

目的 调查某院医护人员营养知识水平现状,并针对调查结果开展营养规范化诊疗培训,以提高医护人员营养知识认知度及对营养干预支持率.方法 于2019年7月起对长江大学附属荆州医院98名医护人员开展为期1周的医院营养规范化诊疗培训,培训前后对不同特征(包括年龄、工作年限、学历、职业、职称、职务)医护人员营养知识掌握情况及住院患...