生物反馈放松训练治疗2型糖尿病肾病的疗效

目的评价生物反馈放松训练治疗对2型糖尿病肾病(DN)患者血糖、血压和肾功能的治疗效果及其可能机制。方法采用随机分组对照法将2008年2月至2009年6月住院的DN患者70例分为强化血糖控制+支持性心理治疗组和强化血糖控制+支持性心理治疗+生物反馈放松训练组各35例,分别对两组患者治疗6个月。入组前和治疗后3个月、6个月分别对两组患者的血压,空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1c),尿微量白蛋白(MA),血肌酐(Scr),低密度脂蛋白(LDL),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),转化生长因子(TGF)-β1等指标进行测定和比较。结果生物反馈治疗组在治疗后12 w血压和尿MA下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);在治疗24 w后,血糖、血压、HbA1c、尿MA、Scr、TGF-β1较对照组明显改善(P<0.05)。结论生物反馈放松训练治疗可以降低DN患者的血糖、血压,改善微循环和肾脏功能。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者三维步态分析

目的 探讨老年2型糖尿病周围神经病变患者的三维步态分析特点。 方法 选取符合纳入标准的60岁以上的2型糖尿病周围神经病变患者20例（神经病变组）和无周围神经病变的2型糖尿病患者20例（糖尿病组）,并招募年龄相匹配且无2型糖尿病病史的健康志愿者20例（健康对照组）作为研究对象,使用瑞典Qualisys动作捕捉系统对3组受试者进行三维步态测试,采集并分析其步长、步速、步宽、步频、步幅、双足支撑相时间、单足支撑相时间、足底峰值压力及时间等数据特点。 结果 神经病变组的步长、步速、步频、步幅均较糖尿病组和健康对照组下降（P<0.05）;神经病变组与糖尿病组和健康对照组相比较,双足支撑相时间延长,单足支撑相时间缩短,且差异均有统计学意义（P<0.05）;神经病变组足底第一峰值压（P1）和第二峰值压（P2）、第二峰值出现时间（T2）较糖尿病组和健康对照组增加,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年2型糖尿病周围神经病变患者出现明显步态异常,步行稳定性下降,足底压力增强,足底受压时间增加。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子(IGF)-1、转化生长因子(TGF)-β1的相关性。方法用蒙特利尔认知功能筛查(MoCA)量表筛选2型糖尿病患者82例,其中合并轻度认知功能障碍的患者42例,认知功能正常患者40例。分别给予动态血糖监测、测定血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清IGF-1、TGF-β1,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将两组检查结果对照分析,并以Mo CA得分为变量进行多因素回归分析。结果2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的血糖波动系数、HOMA-IR、IGF-1水平与认知功能正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病轻度认知功能障碍患者MoCA与HOMA-IR、病程、FINS、HbA1c显著正相关,与IGF-1水平负相关。结论 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、IGF-1水平低、病程长、血糖控制差、血糖波动幅度大为其轻度认知功能障碍的主要因素。