临床护士对给药错误上报态度的现状调查分析

目的:调查分析临床护士对给药错误的上报态度及上报可能性。方法:采用自制调查表,对1家医院6个科室的89名护士进行调查。结果:护士给药错误上报率低,17.9%的护士认为所发生的给药错误全部被上报了,护士对不同类型给药错误的上报态度存在差异。结论:护士这种偏向于上报某几类给药错误,将给药错误告知医生的做法,应引起管理者重视,应加强培训、营造医院无责罚上报环境。     

护理本科生实习前高仿真模拟教学实践

目的:了解护理本科生对实习前高仿真模拟教学过程及教学效果的评价。方法:选取上海市某高校大学三年级189名护理本科生为研究对象,在实习前开展高仿真模拟教学,采用模拟教学设计量表、模拟教学实践量表、学生学习满意度和自信心量表对教学过程和效果进行评价。结果:护理本科生对高仿真模拟教学设计和教学实践评价较高。学生对模拟教学有较高的学习满意度和自信心。结论:高仿真模拟教学可有效地衔接理论学习与临床实践,护理本科生对此教学方法评价较高。     

留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素分析

目的 探讨留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素.方法 采用描述性研究设计,对消化胆胰内科60例留置鼻胆管的住院患者进行调查.内容包括一般资料、留置鼻胆管期间的不适反应及程度.结果 留置鼻胆管期间的不适反应包括:鼻腔刺激,恶心呕吐,咽喉部不适,口干舌燥,腹部不适,颈部活动受限,睡眠障碍.禁食期间轻度不适51.7％,中度不适26.7％,重度不适10.0％;进食期间轻度不适40.0％,中度不适18.3％,重度不适3.3％,进食前后患者舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).恶心呕吐和口干舌燥两项舒适度在禁食和进食期间的差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉方式和引流效果是引起恶心呕吐的主要影响因素.结论 留置鼻胆管期间存在不同部位、不同程度及不同时间的不适反应,护理人员应给予有针对性的护理措施,从而提高患者对鼻胆管的耐受性,减轻不愉快感受,有利于改善留置鼻胆管患者的生活质量和减少自行拔管率.     

克罗恩病患者疾病不确定感及其影响因素

目的 调查分析克罗恩病(CD)患者的疾病不确定感状况及其影响因素,为评估患者疾病不确定感和提出针对性的干预措施提供依据.方法 采用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)对40例CD患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 CD病患者存在较高水平的疾病不确定感,评分为(91.62±15.114)分,家庭经济条件和病程为疾病不确定感水平的主要影响因素(t分别为-2.481,-2.476;P ＜0.05).结论 CD患者疾病不确定感水平普遍较高,主要来源于不明确疾病的症状和不可预测疾病的过程和预后,并与经济条件和病程因素相关；护士应根据患者的疾病不确定感水平,针对性地提供患者信息支持,从而降低患者的疾病不确定感.     

临床护士对给药错误的认知现状调查

目的了解临床护士对给药错误相关知识的认知程度.方法采用自制调查表,对上海某三级甲等医院随机抽取3个外科、3个内科的全体护士共计89名进行调查.结果给药错误实际发生情况较严峻,31名(35%)护士表示自己在过去的1月中发生了1起或多起给药错误.临床护士在案例分析中对给药错误的识别存在分歧,临床给药错误上报率较低,认为仅有54%的给药错误事件会上报给护理管理者.结论临床护士对给药错误的认知存在不足和分歧,会倾向于用自己的一些标准重新去定义给药错误,给药错误上报率不高,应引起管理者的重视,加强培训、营造医院无惩罚环境.     

老年护理课程服务性实践教学的改革

目的将服务性实践教学引入老年护理学课程,探讨实施方案与效果。方法在2011~2013级护理本科3年级304名学生中开展老年护理服务性实践教学课程改革,比较课程方案调整后,学生的理论考试成绩及对老年人的态度变化。结果课程结束,3个年级理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),且2013级学生成绩提高最明显;课程后不同年级学生对老年人的消极态度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续3年的老年护理服务性实践教学改革有助于提高学生学习效果,有益于转变学生对老年人的消极态度。但在实施中注意服务性实践教学活动方案的设计要兼顾课程目标和服务需求;服务性实践教学活动的具体实施要强调学校和社区紧密合作;服务性实践教学活动的效果保证依赖于教师和学生积极参与。     

社区老年人在不同双重任务下静态平衡能力的比较研究

[目的]研究社区老年人在单姿势任务和不同认知-姿势双重任务下的静态平衡能力。[方法]采用目的抽样,选取上海市浦东新区某社区70名老年人为研究对象,每人测试3次,分别为单姿势任务平衡测试、语义-姿势双任务平衡测试和数字-姿势双任务平衡测试,每次测试时间间隔30min。均采用Tetrax平衡测试系统进行平衡功能的测试。[结果]单姿势任务和姿势-认知双任务稳定性系数(睁眼、闭眼站立)和跌倒风险系数差异均有统计学意义(P0.05);两两比较结果显示稳定性系数(睁眼、闭眼站立)和跌倒风险系数两项指标均值上语义-姿势双任务高于数字-姿势双任务,但两者仅在闭眼站立稳定性系数指标比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知任务对社区老年人静态平衡的维持具有负面影响;被试者在语义-姿势双任务范式下静态平衡能力在一定程度上低于数字-姿势双任务。     

建立有效管理沟通机制 促进护理质量持续改进

上海市护理质控中心在探索管理沟通机制过程中,建立市、区二级无缝化的质控组织架构及横纵交叉的网格化管理模式,提出并实施管理沟通相关举措,以保障沟通渠道的畅通。管理沟通举措具体包括定期召开各种形式的会议、保障畅通的书面沟通双向传递及实现便捷沟通渠道。通过对其有效性、高效性和时效性的评价,初见管理沟通举措在促进护理质量持续改进工作中取得的显著成效,以期为今后护理质量的持续改进指明方向,并为护理质量持续改进的决策提供可靠依据。     

护理不良事件原因分析方法的研究现状

预防事故再次发生的根本方法是识别导致其发生的原因[1]。对护理不良事件进行原因分析,找出发生原因,有助于制订相应措施以预防类似不良事件的再次发生,减少对患者的伤害[2]。国内外学者认识到事故原因分析在减少和预防护理不良事件中的重要性,因此,健全护理不良事件原因分析     

护士对医院不良事件报告氛围真实体验的质性研究

[目的]分析护士对医院不良事件报告氛围的真实体验。[方法]对不同职称、职务的18名护士进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料。[结果]护士对医院不良事件报告氛围的真实体验分为5个主题:对"责备文化"的感知、对"报告标准"的感知、周围同事及领导对上报行为的期望、对报告益处的感知、对报告系统本身的感知。[结论]目前医院不良事件报告系统上存在很多不足,需改善惩罚制度、树立上报理念、构建团队文化、充分认识到报告益处,并从报告形式、内容、安全性、信息反馈来完善报告系统,以提高上报率。