儿童闭塞性细支气管炎的临床表现与高分辨率CT特点

目的 探讨闭塞性支气管炎(BO)的临床表现与高分辨率CT(HRCT)特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析27例经临床诊断证实的儿童闭塞性细支气管炎的临床和CT资料,年龄2个月～5岁,平均15.4月,男22例,女5例.反复咳喘病程均在6周以上.27例患儿均行X线胸片,肺部高分辨率CT及血气分析.10例行电子纤维支气管镜检查,5例行肺功能检查.结果 27例确诊为BO患儿,3例为早产儿肺损伤后,余24例为感染后.血气分析示低氧血症14例,呼吸衰竭4例.10例行电子纤维支气管镜检查均提示有支气管内膜慢性感染.肺部高分辨CT检查,直接征象:外周细支气管扩张、管壁增厚(16例);小叶中心性支气管结节影(5例).间接征象:大支气管扩张、管壁增厚(20例);空气潴留征(5例)和马赛克灌注征(25例);肺实变(10例)、肺膨胀不全(5例).结论 儿童BO多为感染后起病,HRCT对该病的早期诊断及预后评价具有重要价值.     

电压敏感性染料在癫痫外科手术中的实验研究

[目的]探讨利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,以准确判断病灶的范围,达到全切病灶的可行性.[方法]采用青霉素皮质注射建立新西兰白兔急性癫痫模型,对照组10只直接用手术切除癫痫灶,实验组30只利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,确定痛灶后再用手术切除,记录染料显色情况及观察两组的治疗效果.[结果]术后对照组有6只白兔仍有癫痫发作,9只脑电图可观察到癫痫波;实验组癫痫灶被电压敏感性染料染上不同的颜色,有4只白兔仍有癫痫发作,10只脑电图可观察到癫痫波.[结论]电压敏感性染料可以在癫痫动物模型上对脑皮质癫痫灶进行染色,以确定痫灶全切的准确范围.     

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损

目的:探讨数字化电脑塑形钛网修补额颞部大面积颅骨缺损的效果及优缺点.方法:选取颅脑外伤术后遗留额颞大面积颅骨缺损的患者共126例,分两组,每组各63例,第一组使用手工塑形钛网进行颅骨修补,第二组使用数字化电脑塑形钛网进行颅骨修补.观察两种方法修补的优缺点.结果:与采用手工塑形钛网的第一组患者相比,采用数字化电脑塑形钛网行额颞颅骨修补的第二组患者手术时间缩短(P<0.05),钛钉用量减少(P<0.001),且术后满意度较高(P<0.05).术后所有病例未见钛网松动.皮下积液、钛网翘起及颞肌疼痛是最常见的并发症,第一组共发生积液13例,钛网翘起10例,颞肌疼痛15例.第二组共发生积液4例,钛网翘起2例,颞肌疼痛4例,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01).其他常见的并发症还有头皮感染、钛网外露、硬膜外血肿以及癫痫发作等.结论:采用数字化电脑塑形钛网进行额颞大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择.     

传染病寄生虫病——1998年抗逆病毒治疗回顾

近两年抗逆病毒治疗不断进展。1996年开发设计的抗逆病毒治疗是联用2～3种药物以使血浆病毒负荷降至5000拷贝/ｍｌ以下,该法可降低ＡＩＤＳ相关的发病率和死亡率。但两种核苷联用未获持久的抗病毒作用。1997年对该疗法进行了修订,两种核苷类加一种蛋白酶抑制剂或加一种非核苷逆转录酶抑制剂,以达到高度抑制逆病毒复制。几项试验表明,这种疗法具有显著的临床优越性,ＡＩＤＳ相关的发病率和死亡率降低。但经两年的研究表明,新疗法的疗效并不理想,经治疗后病毒复制已完全抑制的病人,其血浆ＨＩＶ前病毒ＤＮＡ浓度仅缓慢降低,且从这些病人的血中…     

~(123)I-血管活性肠肽和~(111)In-DTPA-D-Phe~1-奥曲肽受体显像对类癌肿瘤的诊断价值

目的 :以 1 2 3　 I-血管活性肠肽 (1 2 3　 I- VIP)和 1 1 1 　 In-二乙撑三胺五乙酸 (1 1 1 　 In- DTPA ) - D-苯丙氨酸 (Phe1 ) -奥曲肽 (OCT)受体显像对肿瘤诊断的初步结果为基础 ,对该两种示踪剂检出类癌肿瘤的效能进行了直接对照研究。方法 :194例已确诊 (173例 )或疑为 [2 1例有类癌综合征和 5 -羟吲哚乙酸 (5 - HIAA)增高者 ]类癌肿瘤患者全部接受1 1 1　 In- DTPA- D- Phe1 - OCT显像 ,其中 133例按随机顺序行上述两种示踪剂检查 ,以便直接比较两者的肿瘤检出率。结果 :11 1 1 　 In- DTPA - D - Phe1 - OCT显像…     

凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法

目的 用凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法避免凹陷性骨折撬抬复位的并发症。方法 在骨折区外周作一马蹄形切口，翻转皮瓣后，检查骨折情况，在凹陷性骨折旁开约2cm范围钻四孔(钻孔多少取决于骨折部位，如跨静脉窦者则应按跨窦骨瓣开颅的方法钻六孔)，并锯开形成游离骨瓣后再取下骨瓣修复凹陷性骨折，如凹陷性骨折骨片已粉碎，可采用生物胶黏合碎骨片。尽可能将骨瓣内的碎骨片整理归位，内板不平整处可用骨蜡修复平整。结果 采用凹陷性骨折游离骨瓣成型修复凹陷性骨折，所有病例均取得较好疗效，术中过程顺利，对周围其他组织损伤少，未见有任何并发症。结论 凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法可以避免凹陷性骨折撬抬复位的并发症，方法简单，并具有许多优点。     

癲癎模型的研究进展

癫癎是常见的神经系统疾病之一,建立实验性癫模型,探讨其发病机理,寻找有效的治疗方法和筛选抗癫药物,是研究癫的重要途径.本文就癫模型的研究进展作一综述.     

我怎么老是想当"第三者"?

实在不可思议,我,工商硕士毕业,新婚才一年的年轻女子,外企女白领,却满脑子荒唐的念头,我怎么会喜欢充当该死的“第三者”呢?可“第三者插足”过程中的快感,很让我痴迷。我觉得,激烈的争夺比庸常的拥有刺激多了!这世上还有比这更有诱惑力的游戏吗?可我也常问自己,我是一个坏女人吗? 那天我去一家律师事务所商谈聘请法律顾问的事情,见到那位擅长证券法律的事务所主任。这是一个很有     

以尿胰蛋白酶原激活肽早期预测急性胰腺炎的严重程度

临床急需一种早期检测急性胰腺炎严重程度的简易方法。因此,英国皇家利物浦大学医院外科等,对尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)测定的临床应用价值进行了多中心前瞻性研究。研究对象是172例(35例为重症)急性胰腺炎病人和74例对照者。以有效的竞争性免疫测定检验每例尿TAP浓度,并将其与血浆C-反应蛋白浓度和三种临床生化计分进行了比较。结果　发病后病人与对照者TAP浓度有显著差异(P<0.001);整个患病期间,轻、重病人TAP浓度一直差异明显(P<0.001);发病后24小时和48小时,轻、重病人TAP浓度均差异显著(均P<0.001),但轻病人与对照者之间则否。…     

美国临床肿瘤学会推荐的化疗和放疗防护剂的临床实用准则

因化疗和放疗相关毒性可限制治疗剂量和期限,对短期和长期生活质量有不良影响,有时甚至可危及生命,所以应设法改善或消除。巯乙磺酸钠(ｍｅｓｎａ)、ｄｅｘｒａｚｏｘａｎｅ、ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ是ＦＤＡ批准使用的3种化疗和放疗防护剂,现对这些药物疗效、自身毒性等问题的评价众说不一。鉴于此,美国临床肿瘤学会组建一个多学科专家组,通过对1997年6月至1998年12月出版的该方面所有英文资料审慎分析评估,推荐临床应用这3种防护剂时应遵循下述准则。巯乙磺酸钠:①该药可降低标准剂量(每天2.5ｇ/ｍ2以下)异环磷酰胺相关泌尿系毒性发生率。短…