风险产妇部分细胞因子血清水平分析

目的:分析临产风险孕妇细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清水平变化。方法:选择正常足月产妇40例(正常足月产妇组),风险产妇(包括早产、产后大出血和多胎妊娠)60例(风险产妇组),入院后于产前空腹采集静脉血;选择非孕健康妇女40例作为对照组。采用化学发光法检测各组血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并统计分析各组各指标水平差异。结果:各组血清IL-1β和IL-8水平差异无统计学意义(P0.05)。风险产妇组IL-6水平显著高于正常足月产妇组和对照组(P0.01)。风险产妇组IL-10水平高于对照组(P0.01),但低于正常足月产妇组(P0.05)。风险产妇组与正常足月产妇组TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),但均高于对照组(P0.05)。结论:临产前检测细胞因子水平,对产妇风险评估有一定辅助参考价值。     

三种凝血检测系统INR检测结果的比较

口服抗凝药已用于血栓性疾病的治疗,抗凝过量或不足会导致出血或血栓,必须监测口服药物的抗凝效果,用国际正常化比值（INR）监测口服抗凝药法发林。实验室内不同的凝血检测系统可能会导致INR检测结果的差异,同一品牌仪器甚至同一检测系统也存在结果的差异。应对INR检测结果一致性进行评价,     

Roche Modular DP全自动生化分析仪的检测性能验证

目的检测Roche Modular DP全自动生化分析仪（简称Modular DP）的精密度和正确度,以验证Modular DP的检测性能。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP15-A2文件,使用Modular DP及配套原装试剂,检测项目为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、血清葡萄糖（Glu）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、镁（Mg）、无机磷（Phos）、肌酸激酶（CK）、α-淀粉酶（Amy）。对所有项目进行精密度验证和正确度验证。结果所有检测项目2个水平的重复性的标准差（sr）≤厂商声明的标准差（σr）、精密度的标准差（sl）≤厂商声明的标准差（σl）,均与厂商声明的精密度性能一致,可以接受。所有检测项目2个水平的指定值[即Modular DP的全球质量控制服务（QCS）同组检测结果均值]均在验证区间内,与厂商声明的正确度性能一致,可以接受。结论 Modular DP检测项目的重复性、实验室内的精密度和正确度均达到了厂商声明的检测性能,此生化仪的检测性能得到了验证。     

武汉地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

目的建立武汉地区缺血修饰白蛋白（IMA）的参考区间。方法 1016名健康体检者来自武汉大学医学院附属湖北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院和武汉市第一医院。测定所有体检者的IMA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（Alb）、血清葡萄糖（Glu）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和心电图（ECG）,排除Alb、ALT、Glu、Cr、TG、TC和ECG异常者后,计算并删除IMA的离群值,统计剩余的911名健康体检者的IMA检测结果。按性别、年龄分组计算参考区间。结果男性、女性IMA水平间差异无统计学意义,〈30岁人群的IMA参考区间为≥67.0 U/mL,≥30岁人群的IMA参考区间为≥64.4 U/mL,参考区间的差异是由Alb浓度的差异导致的。结论 IMA参考区间的规范建立对IMA检测结果解释及临床应用有重要价值。     

中国部分地区表面健康人群敏感型肌钙蛋白Ⅰ第99百分位值的建立

目的 评价Beckman Coulter敏感肌钙蛋白Ⅰ检测系统的检测性能(包括检出限和总不精密度),并建立中国部分地区(武汉和昆明)表面健康人群敏感肌钙蛋白Ⅰ的第99百分位值.方法 参考美国临床实验室标准化研究所EP文件,评价Beckman Coulter敏感肌钙蛋白Ⅰ的检出限和总不精密度;选择中国代表平原地域的武汉地区(平均海拔27 m)和代表高原地域的昆明地区(平均海拔1895 m)的表面健康人群,武汉个体共760位,年龄30～9l岁(均值为50.4岁,标准差为13.1岁),男性400例(年龄均值为52.2岁,标准差为14.0岁),女性360例(年龄均值为48.3岁,标准差为11.7岁).昆明地区192例,年龄30～77岁(年龄均值为39.4岁,标准差为8.2岁),其中男性60例(年龄均值为40.6岁,标准差为9.8岁),女性132例(年龄均值为38.9岁,标准差为7.3岁).按地区、年龄、性别计算敏感肌钙蛋白Ⅰ的第99百分位值.结果 Beckman Coulter敏感肌钙蛋白Ⅰ的检出限为0.013 μg/L,总不精密度10％对应的肌钙蛋白Ⅰ浓度为0.025μg/L.武汉地区表面健康人群敏感肌钙蛋白第99百分位值为0.036 μg/L,男性和女性第99百分位值分别为0.038 μg/L和0.035 μg/L,30～69岁人群和≥70岁人群第99百分位值分别为0.038μg/L和0.035 μg/L;昆明地区表面健康人群敏感肌钙蛋白Ⅰ第99百分位值为0.040μg/L.武汉地区与昆明地区的第99百分位值无太大差异,如果检测数据保留2位小数则中国表面健康人群敏感肌钙蛋白Ⅰ的第99百分位值可定为0.04 μg/L,此处的总不精密度为8.23％.结论 中国表面健康人群Beckman Coulter敏感肌钙蛋白Ⅰ的第99百分化值为0.04 μg/L,此处的总不精密度为8.23％,检测性能达到“导则可接受”水平.     

临床实验室危急值的建立与应用

临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立就显得尤为重要。所谓检验“危急值”也被称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果。     

风湿性心脏病患者肌钙蛋白Ⅰ检测分析

风湿性心脏病是风湿热反复发作,侵犯心脏后所引起瓣摸损伤、粘连、狭窄或关闭不全,导致血液循环障碍,最后引起心功能不全的一种常见的心脏病。本文检测分析其肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平变化和临床意义。     

冠状动脉搭桥术-体外循环患者炎性指标和心肌损伤标志物的检测分析

目的:检测分析冠状动脉搭桥术(CABG)-体外循环(CPB)冠心病(CHD)患者的炎性和心肌损伤监测指标。方法:分别在CPB前、中、后即刻、后2h、6h、12h、24h、48h,测定炎性指标白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞数量(WBC)及心肌损伤标志物肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MBmass),并对WBC和cTnI变化进行趋势分析。结果:IL-6和IL-8在CPB后逐渐上升;WBC和cTnI在CPB后开始逐渐上升,CPB后24h达到高峰,然后下降;WBC和cTnI与其它指标呈明显正相关(P<0.01);MYO在CPB后即刻和CPB后24h出现双峰。结论:行CABG-CPB患者炎症和心肌损伤指标的监测有重要临床意义。     

心肌梗死的实验室诊断进展:心肌损伤标志物

心肌梗死 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＭＩ)的实验室诊断问题本质上就是心肌损伤的生化标志物的问题。ＷＨＯ推荐的ＡＭＩ诊断标准包括三个方面 :病史与症状、ＥＣＧ表现和生化标志物。生化标志物在ＭＩ的诊断中占有重要的地位。Ｗｕ指出生化标志物在心肌缺血性疾病的诊断中的作用至少有以下几个方面 :①早期诊断ＡＭＩ,为及早制定治疗方案提供依据 ;②不稳定性心绞痛病人危险性分层 ;③溶栓治疗冠状动脉再灌注的判断 ;④冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ)、ＰＴＣＡ围手术期心肌损伤的监测 ;⑤心绞痛患者 ,尤其是不稳定性心绞…