三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分别采用Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、动力髋螺钉（dvnamic hip screw,DHS）,三种内固定术对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗。分析三种不同的治疗方式对应的适应证及其愈后。方法考察本院2005年6月至2012年6月收治高龄股骨粗隆间骨折患者277例,根据患者的病情及需要分别对其中239例患者进行了内固定治疗,其中87例进行了Gamma钉内固定术,91例进行了PFNA内固定术,61例进行了DHS内固定术。结果239例患者均获得随访,随访时间0．5～3年。其中,PFNA组的手术时间、出血量及出院时间等指标均优于其他两组（P〈0．05）。PFNA疗效最佳,优于其他两组。根据Harris评分标准评定,Gamma钉优良率为85．06％,PFNA优良率为92．31％,DHS的优良率仅为70．49％。共计有36例出现了手术并发症,总体并发症发生率15．1％。DHS并发症发生率为32．8％;并有3名患者死亡,死亡率为1％。其中,肺部感染为最常见的并发症,且为患者死亡的主要原因。结论对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,应在条件允许的范围内尽快进行手术治疗,对于术式的选择,则需要根据患者的情况,酌情选定。     

鹿瓜多肽佐治类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽佐治类风湿性关节炎的疗效及对血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以期为指导临床工作提供理论支持。方法:选择190例患者,随机分为观察组与对照组,每组95例,观察组应用鹿瓜多肽,对照组应用等量生理盐水,比较两组疗效及hs-CRP的表达。结果:观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后hs-CRP的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽能有效下调hs-CRP的表达,改善机体的内环境,临床中可以积极应用。     

铽离子增敏环丙沙星研究及其应用

 目的建立胶囊和血样中环丙沙星的含量测定方法。方法在醋酸-醋酸钠缓冲液(pH6.0)中,铽(Tb³⁺))能与环丙沙星(ciprofloxacin)形成络合物,该络合物吸收紫外光后,能发射铽的特征荧光。λ_ex/λ_em=325.0/545.0,狭缝均为5nm。结果线性范围1.0×10^-8～1.0×10^-6mol·L^-1。回归方程为F=8.26×10⁸c+18.5(r=0.9999)(c:mol·L^-1);检出限为3.5μg·L^-1。结论该法用于血清和胶囊中环丙沙星的含量测定,简单、快速、灵敏,结果令人满意。     

根向复位瓣术在附着龈宽度不足患牙中应用价值

目的探讨根向复位瓣术在附着龈宽度不足患牙中应用价值。方法选取在我院行牙冠延长术但附着龈宽度不足患者50例,应用根向复位瓣术对牙龈瓣进行复位,观察治疗前后龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)等。结果术后3个月SBI和PD分别为(0.72±0.32)和(2.70±0.81)mm,明显低于术前(P<0.05);术后3个月附着龈宽度分别为(2.89±0.32)mm,明显高于术前(P<0.05);术后3个月临床附着水平分别为(7.35±0.79)mm,明显高于术前(P<0.05)。结论根向复位瓣术在附着龈宽度不足患牙中有较好的应用价值,值得临床使用。     

知柏地黄丸联合洁刮术治疗阴虚火旺型慢性牙周炎患者60例疗效观察

目的：探讨知柏地黄丸联合洁刮术治疗阴虚火旺型慢性牙周炎的疗效。方法将120例阴虚火旺型慢性牙周炎患者采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),两组均给予洁刮术治疗,观察组联合应用知柏地黄丸,连续服用12w后比较分析两组的疗效及牙齿菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和牙龈出血指数(BI)。结果观察组的总体有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组治疗后的PLI、PD、AL及BI均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的PD和AL明显低于对照组(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合洁刮术治疗阴虚火旺型慢性牙周炎的疗效优于单纯洁刮术治疗,因此该联合治疗方案值得临床推广应用。     

不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应

目的观察不同种类液体急性等容血液稀释(ANH)对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应。方法选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:ANH晶体组(A组)、ANH胶体组(B组)和对照组(C组),每组20例。A组和B组在俯卧位全麻下行ANH,目标Hct为32%,A组放血同时用3倍体积的复方乳酸钠稀释,B组放血同时用相同体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液稀释,C组不做ANH,为对照组。记录ANH前5 min(俯卧位后5 min,T0)、ANH结束后10 min(切皮前5 min,T1)、输血(包括异体血和自体血)前5min(T2)和输血结束后10min(T3)的MAP、HR、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、Hb、Hct、Plt、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及BIS和体温;监测三组术中出血量、输血量(包括悬浮红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)、输注异体血患者例数、输液量及尿量。结果 T2、T3时A组MAP明显低于,SVV明显高于T0时和B、C组(P0.05);T1时A、B组CI明显高于T0时和C组(P0.05),T2、T3时B、C组CI明显高于T0时和A组(P0.05);T1、T3时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于T0时(P0.05);T1、T2时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于C组,T3时明显高于C组(P0.05);T2、T3时三组PT及APTT明显长于T0时,T3时A、B组PT及APTT明显短于C组(P0.05)。A、B组术中未输入悬浮红细胞,输入悬浮红细胞及输注异体血患者例数明显少于C组(P0.05);A组晶体液输入量明显多于B、C组,B组明显少于C组(P0.05);A、C组胶体液输入量明显少于B组(P0.05);A组尿量明显多于B、C组(P0.05)。三组术中出血量差异无统计学意义。结论 ANH可减少脊柱手术患者术中异体悬浮红细胞的输入量,有利于凝血功能的恢复,具有明显的血液保护效应;胶体液行ANH的扩容效果优于晶体液。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产孕妇术中及术后出血的有效性和安全性。方法选取168例行剖宫产分娩孕妇,按照给药方法不同分为观察组和对照组各84例,对照组应用缩宫素,观察组在对照组用药基础上加用益母草注射液,对比两组孕妇的宫缩情况,术中、术后出血量及并发症发生情况。结果观察组宫术中及术后2h、12h、24h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药后显效率为94.1%,显著高于对照组76.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论益母草联合缩宫素治疗子宫收缩明显,出血量显著减少,临床值得进一步推广应用。