低位上颌窦患者多后牙缺失倾斜种植体修复的初步研究

目的:探索低位上颌窦患者多后牙连续缺失,倾斜种植体修复的效果。方法:上颌前磨牙和磨牙或单纯磨牙3～5个单位连续缺失4例共5侧,在上颌窦前后方呈倒"八字"倾斜植入种植体11枚,固定桥修复。结果 :随访期最短18个月,最长66个月,平均29个月,种植体周围软组织健康,无明显骨吸收。结论:多牙倾斜种植,可作为低位上颌窦患者骨量不足问题的解决方法之一。     

颌下腺导管结石继发颌下腺炎的临床分析

目的：探讨对颌下腺导管结石继发颌下腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析1999年1月～2001年3月32例颌下腺导管结石继发颌下腺炎，32例中22例结石位置浅而明确，即刻去除结石后结合抗炎治疗。结果：去除结石后22例患者炎症迅速好转，随访1～3年，其中有14例患者颌下腺结石复发。结论：对颌下腺导管结石继发颌下腺炎，若结石位置明确浅表，可以在炎症期取石，起到解除梗阻引流通畅的作用。选择合适的病例是关键。     

脱落种植体表面刮治与喷砂处理的扫描电镜(SEM)和X射线能谱仪(EDS)分析

 目的   观察刮治和喷砂对脱落种植体表面的影响。方法  对临床上因种植体周围炎脱落的Bego Semado S系列种植体进行表面刮治和喷砂,扫描电镜(scanning electronic microscopy,SEM)下观察形态,用X射线能谱仪(energy dispersive X ray spectrometer,EDS)进行表面元素分析。结果  SEM下观察,刮治能够清洁种植体表面,喷砂后能进一步清洁种植体表面。元素分析表明喷砂能够大幅降低脱落种植体表面的C元素含量(P<0.05),提升种植体表面Ti元素的原子百分比(P<0.05)。结论   在Bego Semado S系列种植体周围炎的治疗中,进行喷砂处理是必要的。     

DBBM骨替代材料在上颌窦外提升中的三维影像学研究

目的：通过螺旋CT数据的三维重建与测量,评估用含量为100% DBBM无机牛骨(Bio-Oss)充填材料进行上颌窦提升后提升区组织的体积稳定性。方法：对12例用100% DBBM进行上颌窦外提升一期植骨术的患者分别于术后2周与6个月行提升区的螺旋CT扫描,将CT数据通过SurgiCase CMF5.0软件进行三维重建与测量,通过自身前后对照观察充填区体积的变化。数据计算由Stata10软件包完成。结果：充填物总体积平均减小19.40%。其中,颊腭向最宽处平均减少0.29%,近远中向最宽处平均减少5.87%,垂直向最高处平均减少14.32%。结论：DBBM在术后6个月内有一定的体积收缩,以垂直向最为显著。     

Bio-Oss材料在上颌窦外提升中的组织学研究

 目的 通过临床组织形态学检测来评估运用100% Bio-Oss充填材料进行上颌窦外提升的实际成骨率。方法 对12例上颌窦区的剩余垂直牙槽骨量不足(平均<3 mm)的患者(平均56岁)进行上颌窦外提升术。术后6.5个月用Trephine牙钻分别从这12个术区钻取骨质标本,且同期将12颗Bego种植钉植入取骨区。钻取标本参照Donath & Breuner (1982)的标准方法进行切片及染色处理。结果 组织形态学分析测定表明样本的新骨生成量为4.33%~24.05%,平均12.56% ±5.03%;Bio-Oss颗粒平均存余量为26.78%±6.19%;Bio-Oss颗粒表面平均有57.03% ±8.07%的区域与新生骨组织有直接接触。二期手术时植入的12颗Bego种植钉负重1年后的存活率为100%。结论 Bio-Oss是一种理想的、成骨性能较稳定的骨替代材料,适合我国人群的使用。     

阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的临床探讨

目的：探讨阻生智齿拔除过程中牙根误入翼颌间隙的原因及预防和处理的方法。方法：对1996年7月－2001年7月共1643例病人2671个下颌阻生牙拔除术中的7例并发牙根误入翼颌间隙的情况进行回顾性分析。结果：7例牙根误入翼颌间隙病例中,6例即刻取出牙根,1例小牙根未取出。7例术后伤口均一期愈合,结论：完善的术前检查,正确的阻力分析和熟练手术操作是预防该并发症的关键,术中发生情况的正确判断和及时处理是保证预后的关键。     

肾移植患者中整合素α2+807单核苷酸多态性(SNP)与环孢素A(CsA)所致药物性牙龈增生(GO)的相关性

 目的  研究中国汉族人群中整合素α2+807单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与环孢素A(cyclosporin A,CsA)引起的药物性牙龈增生(gingival overgrowth,GO)的关系。方法  201例服用CsA的肾移植患者根据GO指数分为GO组(n=122)和非GO组(n=79),分别记录患者的性别、年龄、服药时间和剂量等临床资料以及牙周指数。收集患者的颊拭标本进行基因抽提,使用限制性酶切法检测整合素α2基因C807T多态性,比较两组患者间基因型和GO发生率之间的差异,使用logistic回归分析比较各项临床指标及α2+807基因型与GO之间的相关性。结果  GO患者中CC+CT基因型占79.5%,非GO患者中CC+CT基因型占77.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。等位基因C和T的比例在两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示CC+CT基因型与GO的易感性无显著相关性。结论  整合素α2+807的SNP与CsA所致的药物性GO无显著相关性。     

口腔鳞状细胞癌(OSCC)分化过程中线粒体变化的透射电镜观察

 目的  研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞与口腔正常黏膜细胞中线粒体的差异,探讨OSCC细胞分化过程中线粒体的变化。 方法  透射电镜观察OSCC患者的肿瘤细胞及正常口腔黏膜各层上皮细胞中线粒体的形态,并对体外培养的OSCC细胞Tca8113诱导分化,电镜观察线粒体的变化,同时对线粒体的数目和直径进行测量,利用SPSS17.0进行ANOVA检验分析。 结果  与口腔正常黏膜上皮细胞相比,OSCC细胞中的线粒体数目较少,直径较小(P<0.05),在钙诱导分化过程中Tca8113中的线粒体直径变小(P<0.05)。 结论  OSCC细胞中的线粒体在细胞分化过程中其改变明显异于正常细胞。     

急性等容性血液稀释自体输血应用于舌癌手术:附2例报告

目的：探讨在舌癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释（ANH）自体输血的临床效果。方法：对2例舌癌患者进行常规全麻后，经挠动脉采血，同时经外周静脉输入等量的6％贺斯进行ANH。然后行常规舌颈联合根治术＋前臂皮瓣游离移植修复术，手术结束同时回输自体血。结果：时比术前、术后第1天和术后第5天的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量以及PT、APTT，显示2例舌癌患者术后恢复良好，前臂皮瓣存活。结论：ANH自体输血可以减少或避免舌癌手术异体输血所致的并发症。ANH可以降低血液粘滞性、增加心输出量、维持组织氧供需平衡。自体输血有效减少或避免免疫抑制，提高恶性肿瘤患者的术后生存期。降低肿瘤的复发率。同时还可以降低血液粘稠度，改善了微循环灌注，有利于前臂皮瓣的血供和存活。ANH对舌癌手术预后有良好作用，对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值，特别是对RH阴性这种特殊血型的患者而言，ANH自体输血可以缩短手术准备时间。     

钙拮抗剂对环孢素A所致药物性牙龈增生的协同作用

目的 探讨钙拮抗剂对环孢素A(CsA)所致药物性牙龈增生的协同作用.方法 130例服用CsA的肾移植受者,根据术后是否联合使用钙拮抗剂,分为钙拮抗剂组和未使用钙拮抗剂(对照组),记录和分析两组受者的年龄、性别、牙周指数、牙龈增生情况及严重程度、服用CsA的时间和剂量、血CsA浓度及血清肌酐等临床指标,并对牙龈增生者与牙龈未增生者进行进一步分析;分析使用不同钙拮抗剂者牙龈增生的发生率和严重程度.结果 钙拮抗剂组牙龈增生发生率为60%(44/73),显著高于对照组的39%(22/57,P＜0.05);钙拮抗剂组轻度牙龈增生受者的比例为37%,显著高于对照组的19%(P＜0.05);两组发生中、重度牙龈增生受者的比例差异无统计学意义(P＞0.05).两组受者中,牙龈增生者的牙龈菌斑指数和乳头出血指数均显著高于牙龈未增生者(P＜0.05),牙龈菌斑指数和乳头出血指数与牙龈增生严重程度呈正相关(P＜0.01).联合使用硝苯地平的受者,其牙龈增生发生率(77%)高于使用氨氯地平(57%)和非洛地平(50%)的受者.结论 联合使用钙拮抗剂对CsA所致药物性牙龈增生具有明显的协同作用;服用CsA的肾移植受者应避免使用硝苯地平以防止可能发生的牙龈增生.