CBL联合TBL教学法同步培养口腔正畸专业研究生临床和科研能力的效果研究

目的研究以案例为基础的学习(CBL)联合基于团队的学习(TBL)教学法同步培养口腔正畸专业研究生临床和科研能力的教学效果。方法选取中山大学光华口腔医学院口腔正畸专业2018级与2019级研究生共24人为研究对象,按随机数字表法分为两组,实验组采用CBL联合TBL教学法;对照组采用以讲授为基础的学习(LBL)传统教学法,教学内容主要包括口腔正畸学常见错牙合畸形的病例分析和相关研究。课程结束对两组学生进行临床和科研能力的考核,并采用问卷的形式调查实验组学生对CBL联合TBL教学法的评价。对两组考核评分结果进行独立样本t检验,并对问卷调查结果进行描述性分析。结果在临床思维方面,实验组和对照组研究生的考核分别为(8.8±0.8)和(7.9±0.9)分,差异有统计学意义(t=-2.67,P=0.014);在科研思维方面,实验组和对照组研究生的考核分别为(8.1±0.5)和(6.9±1.0)分,差异有统计学意义(t=-3.84,P<0.001)。学生评价CBL联合TBL教学法最主要的优点是“临床和科研相互融合启发”。结论CBL联合TBL教学法有助于同步提升口腔正畸专业研究生临床和科研能力。     

数字化效果模拟器在口腔正畸临床教学中的应用效果评估

目的评估数字化效果模拟器在口腔正畸临床教学中的应用效果。 方法选取2020—2021年于中山大学附属口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错畸形病例共6个，完善问诊、临床检查和X线片检查后，提供相应的石膏模型和数字化模型。中山大学光华口腔医学院口腔正畸学专业的2018 ~ 2021级研究生28人通过分层随机抽样法分为两组（每组14人），分别进行传统的石膏模型排牙预测（A组）和数字化效果模拟器预测（B组），并完成正畸诊断和治疗计划。由具有硕士生导师资格的3位教师对其诊断和治疗计划进行评估，同时讲授其依据。两组学生分别对传统石膏排牙预测和数字化效果模拟器预测过程进行评价。 结果在"制定方案主动性"和"考虑牙移动细节"方面，B组学生得分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.001）。相比于A组，B组中更多学生认为数字化模拟器可提高学习兴趣（A组78.57%、B组100%）、加深对诊断与治疗计划的理解（A组75.00%、B组89.28%）和考虑更多三维牙移动（A组64.28%、B组75.00%）。在教师评价中，B组在治疗计划讲授过程得分高于A组（P<0.001）。 结论数字化效果模拟器可锻炼学生的临床思维能力，提高口腔正畸诊断与治疗计划的制定的教学效果。     

微小RNA21与干细胞之间的关系

微小RNA（miRNA）参与早期胚胎发生以及细胞增殖和分化、细胞生存和程序性死亡、细胞代谢和能量平衡等一系列重要的生命过程。其中,miRNA21通过调节转化生长因子（TGF）β-Smad信号转导通路促进间质干细胞（MSC）成脂分化和抑制人脂肪源干细胞增殖。骨形态发生蛋白（BMP）受体（BMPR）2为BMP9诱导干细胞成骨分化所必需,而BMPR2是miRNA21的作用标靶,即miRNA21与干细胞成骨分化相关。在MSC分化过程中, miRNA21通过抑制萌芽（SPRY）1和SPRY2蛋白表达,调节细胞外信号调节激酶-促丝裂原激活蛋白激酶信号转导通路活性的大小和持续时间,增加MSC的分化潜能。miRNA21过表达可以促进低氧或无血清条件下MSC的生存,而下调miRNA21则会加快MSC程序性死亡。明确miRNA21的生物学功能及其对干细胞分化的调控机制,旨在为干细胞在组织工程技术和疾病防治等方面的应用奠定依据。     

牙周膜相关蛋白1在人牙周膜细胞成骨分化过程中的表达

目的 研究牙周膜相关蛋白1（PLAP-1）在人牙周膜细胞（PDLC）成骨分化过程中的表达变化,为明确PLAP-1 在牙周组织中的作用奠定基础.方法 酶消化法培养人PDLC,免疫细胞化学染色鉴定其来源和PLAP-1 的表达,茜素红染色和碱性磷酸酶（ALP）实验鉴定其成骨分化能力,定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其成骨分化过程中,PLAP-1、Periostin、RGD-CAP、RUNX2、OCN 和OPN mRNA 表达变化,Western blot 检测PLAP-1、RUNX2 和OCN 蛋白表达变化并进行统计分析.结果 培养的人PDLC 来源于间充质;人PDLC 矿化诱导21 d 后茜素红染色阳性,矿化诱导后7、14、21 d 时ALP 活性较对照组明显增高（P ＜ 0.05）,具有成骨分化能力;PLAP-1 免疫细胞化学染色阳性;定量RT-PCR 和Western blot 结果显示,人PDLC 在mRNA 和蛋白水平均表达PLAP-1,且mRNA 表达量随人PDLC 成骨分化过程发生变化,诱导14 d上调,诱导21 d 下调,较对照组有明显差异（P ＜ 0.05）,Western blot 检测蛋白表达显示类似的表达趋势.结论 PLAP-1 在基因及蛋白水平均高表达于人PDLC,其表达量随人PDLC 成骨分化成一定模式,提示其参与调控牙周膜的功能与稳定,但其精细的调控功能还有待进一步深入研究.     

microRNA21在人牙周韧带细胞成骨分化中的表达变化

目的研究微小RNA21(miR21)在人牙周韧带细胞(PDLC)成骨分化早期的表达变化,探讨其对PDLC成骨分化的作用及可能的调控机制。方法培养PDLC,免疫细胞化学染色鉴定其来源。取第3~4代细胞矿化培养7、14、21 d进行碱性磷酸酶(ALP)检测,21 d进行茜素红染色;分别培养4 h和1、3、7 d,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR21、靶基因萌牙2(SPRY2)和Runt相关转录因子2(RUNX2);Western blot检测磷酸化细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2、磷酸化p38、SPRY2和RUNX2。对照组为正常培养细胞。结果培养的PDLC来源于间充质,7、14、21 d的ALP活性明显增高(t7 d=2.707,P7 d=0.011;t14 d=8.189,P14 d=0.001;t21 d=3.546,P21 d=0.024),矿化诱导21 d茜素红染色可见矿化结节,具有成骨分化能力;实时荧光定量PCR结果显示,miR21在矿化诱导3、7 d表达上升,SPRY2的表达则呈下降趋势(FmiR21=14.567,PmiR21<0.05,FSPRY2=7.765,PSPRY2=0.004);Western blot结果显示,ERK-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在矿化诱导第1天始激活,而后稳步上升(t1 d=14.378,P3 d<0.05,t3 d=6.558,P3 d=0.003,t7 d=10.685,P7 d<0.05);p38 MAPK信号通路活性在诱导4 h时被激活,而后与对照组活性无差异,在第7天时有所升高(t4 h=18.803,P4 h<0.05,t7 d=9.643,P7 d=0.001)。结论 miR21与PDLC成骨分化相关,其调控机制可能与ERK-MAPK、p38 MAPK信号通路相关;miR21可能靶向SPRY2调控ERK-MAPK信号通路活性,实验结果为进一步研究miR21的功能作用与调控机制提供理论依据。     

Johnston分析法评价SUS2矫治II类错牙合的效果

目的：采用Johnston分析法评价下颌前伸矫治器（SUS2）矫治安氏II类错牙合的效果。方法：应用SUS2配合MBT矫治器矫治安氏II类错牙合、下颌后缩病例22例（男9例,女13例,年龄13～17岁）,X线头影测量比较治疗前后的咬合关系和软组织面型,上下颌骨与牙齿的矢状位置变化。结果：矫治后覆牙合、覆盖和磨牙关系均达到正常,面部软组织凸度和上下唇距审美平面有显著改善,SNB明显增加,ANB显著减小（P＜0．05〉）;上下颌骨和牙齿在矢状方向上移动明显,上颌骨前移0．99 mm,下颌骨前移4．30 mm,上下颌骨相对位置改变了3．32 mm（P＜0．001）;上磨牙及上切牙相对上颌骨分别后移0．12 mm、0．60 mm,下磨牙及下切牙相对下颌骨分别前移1．02 mm、1．41 mm（P ＜0．001）,磨牙关系（U6／L 6）改变了4．46 mm（P＜0．001）,前牙覆盖（U1／L 1）改变了5．33 mm（P＜0．001）。结论：SUS2配合MBT矫治器使下颌相对上颌发生明显前移,从而改善咬合关系和软硬组织面型;矫治过程中骨骼变化量明显大于牙齿变化量,SUS2矫治效果主要由骨骼变化引起。