牙列缺损与老年性痴呆相关性的研究进展

随着社会老龄化的发展，老年性痴呆成为医学研究重要问题。有关老年性痴呆的病理生化学研究和牙列缺损对大脑功能影响的实验研究表明，牙列缺损与神经递质改变、脑血流改变和老年性痴呆发生相关，认为牙列缺损是老年性痴呆的危险因素之一。本文就牙列损失后脑部的病理改变，与老年性痴呆可能存在的关系作一综述。     

壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2可注射性复合体修复兔下颌骨缺损

背景:传统固态组织工程骨不能满足口腔颌面外科不规则骨缺损的修复,液态细胞和生长因子难以在其中达到均匀分布.随着微创伤外科技术的发展,研制和应用可注射性骨替代材料已成为一个重要的努力方向.目的:观察壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2(chitosan/beta-tricalcium phosphate/recombinant human bone morphogenetic protein-2, CS/β-TCP/rhBMP-2)可注射性复合物修复兔下颌骨缺损的效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/2009-03在暨南大学医学院动物实验室完成.材料:应用液态壳聚糖和固态β-磷酸三钙体外混合形成的复合体为支架,加入rhBMP-2冻干粉,制成可注射性人工骨.方法:取24只新西兰大白兔制备双侧下颌骨缺损,随机分为4组:①CS/β-TCP/rhBMP-2组:将1 mL CS/β-TCP/rhBMP-2复合物无针头注射器注入颌骨缺损部.②CS/β-TCP组:将0.5 mL.CS/β-TCP复合物用无针头注射器注入颌骨缺损部.③自体骨组:植入髂嵴处的骨质.④空白对照组:不植入任何材料.主要观察指标:术后2,4,8周取材后行苏木精-伊红染色、I型胶原免疫组化染色及扫描电镜观察材料降解及新骨生成情况.并应用双能X射线骨密度仪检测骨矿物密度,以探明成骨的质量和成骨速度.结果:①CS/β-TCP/rhBMP-2组的骨痂量与自体骨组相当,而多于其他组.②各时间点CS/β-TCP/rhBMP-2组、自体骨组骨基质比CS/β-TCP组和空白对照组多.③术后8周,CS/β-TCP/rhBMP-2组材料与周围骨床形成骨性结合,间隙基本消失;其他实验组间隙也有所减小,材料降解明显,界面处不能看到完整材料结构.④术后各组骨缺损区随时间延长密度逐渐增大,CS/β-TCP/rhBMP-2组术后2,4,8周骨密度值明显优于CS/β-TCP组和空白对照组(P<0.05).结论:①CS/β-TCP/rhBMP-2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力.②CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体,有希望成为微创外科修复骨缺损的新型可注射载体材料.     

颌骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,3岁.因右面部逐渐膨隆3个月余于2007年12月8日收入院.患儿于3个月前无明显诱因被发现右面下部膨隆,未伴有疼痛及发热,无牙痛史.     

骨组织工程在口腔颌面外科的研究进展

骨移植材料的发展经历了自体骨、同种异体骨、异种骨、人工骨等不同阶段。近20年来,随着细胞生物学、分子生物学、生物化学等学科的发展和生物医学材料的开发及利用,使组织工程学成为一门热门的新兴学科,研究开发能够修复、维持和改善损伤组织功能的生物替代物。组织工程的再血管化有望为骨缺损修复提供更为理想的方法。笔者就骨组织工程及其在口腔颌面外科的研究与进展加以综述。     

壳聚糖/β-磷酸三钙/rhBMP-2可注射性复合体修复兔下颌骨缺损的实验研究

背景：传统固态组织工程骨不能满足口腔颌面外科不规则骨缺损的修复，液态细胞和生长因子难以在其中达到均匀分布。随着微创伤外科技术的发展，研制和应用可注射性骨替代材料己成为一个重要的努力方向。 目的：观察壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2可注射性复合物修复兔下颌骨缺损的效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-05/2009-03在暨南大学医学院动物实验室完成。 材料：应用液态壳聚糖和固态β-磷酸三钙体外混合形成的复合体为支架，加入重组人骨形态发生蛋白2冻干粉，制成可注射性人工骨。 方法：本实验24只动物48侧分为4组，每组12侧颌骨缺损：实验组1，植入CS/β-TCP/rhBMP-2复合物；实验组2，植入CS/β-TCP载体；对照组1，植入自体骨（取自该动物髂骨）；对照组2，未植入任何材料。 主要观察指标：术后2，4，8周各处死8只（与正文不一致）每组2只4侧，取材后行X射线、苏木精-伊红染色、I型胶原免疫组化染色及扫描电镜观察材料降解及新骨生成情况，并应用双能X射线骨密度仪检测骨矿物密度，以探明成骨的质量和成骨速度。 结果：①大体观察显示，各实验组骨缺损区骨痂量和骨痂厚度随时间延长而逐渐增多增厚，且各时间点，CS/β-TCP/rhBMP-2组的骨痂量与自体骨组相当，而多于其它组。○2X线显示，各组缺损区透光区面积随时间延长而逐渐减小，术后2周，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组修复区边缘和中心有散在的小片状阻射影像，术后4周，空白对照组、CS/β-TCP组修复区中心才出现散在的小片状阻射影像，术后8周，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组缺损区无透光区，其他组缺损区透光区也较4周有所减小。○3组织学观察显示，各时间点CS/β-TCP/rhBMP-2组、自体骨组两组骨基质均分别较CS/β-TCP组和空白对照组多，且CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组骨基质无明显差别。空白对照组最差。○4SEM结果显示，术后4周，材料与周围骨床呈纤维骨性结合，材料已开始降解；术后8周，CS/β-TCP/rhBMP-2组材料与周围骨床形成骨性结合，间隙基本消失；其他实验组间隙也有所减小，材料降解明显，界面处不能看到完整材料结构。实验组，各组区别？○5术后骨密度测量显示各组骨缺损区随时间延长密度逐渐增大，CS/β-TCP/rhBMP-2组术后2，4，8周骨密度值明显优于CS/β-TCP组和空白对照组(P<0.05)，CS/β-TCP/rhBMP-2组和自体骨组相比差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：①CS/β-TCP/rhBMP-2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力。②CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体，有希望成为微创外科修复骨缺损的新型可注射载体材料。