PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价

目的 研究PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的临床护理效果。方法 2016年1月至2016年12月南京医科大学附属口腔医院共完成292例种植牙手术,其中2016年1月至6月围手术期实施的是常规护理,共112例,设为对照组;2016年7月至12月采用PDCA护理管理模式,共180例,设为为观察组,对两组患者术后1月的护理满意度调查表的结果进行比较。结果 实施PDCA护理管理模式后患者在护理态度、专业技能以及健康宣教等方面满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式能有效提高护理质量,降低护理差错,提高患者对护理工作的满意度。     

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效评价

目的：观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗结核分枝杆菌的疗效分析。方法：随机选择2011年1月～2013年5月两年来80例住在我院结核分枝杆菌患者分为观察组和对照组;观察组40例,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗;对照组40例,采用一般抗结核分枝杆菌治疗,比较两组治疗3个月后的临床效果。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为96.12%和88.12%,两组经统计学处理（V2=718,P＜0.05）差异有统计学意义。结论：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗疗效显著,没有明显副作用,治疗方法经济、简便、有效,值得在临床上推广使用。     

不同肠内营养制剂早期联合双歧杆菌三联活菌对脑出血术后患者营养及炎症反应的影响

目的:探讨不同种类的肠内营养制剂早期联合双歧杆菌三联活菌对脑出血术后患者的营养状况、免疫功能的影响。方法:将80例脑出血术后患者随机分成4组,普通肠内营养组、短肽类肠内营养组、普通肠内营养加双歧杆菌三联活菌组和短肽类肠内营养加双歧杆菌三联活菌组,于手术术后当天及术后第7天分别测定两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清运铁蛋白(Tf)、C反应蛋白(CRP)、CD8、CD4,同时分别对两组患者的胃肠道症状包括腹泻、便秘、胃潴留、消化道出血情况进行评价。结果:术后第7天,与普通肠内营养组相比,短肽类肠内营养组前白蛋白增高(P<0.05),但白蛋白、血清运铁蛋白、CRP、T细胞亚群均与普通肠内营养组相比均差异无统计学意义(P>0.05);普通肠内营养加双歧杆菌三联活菌组与普通肠内营养组相比,白蛋白、前白蛋白、血清运铁蛋白、CRP均增高(P<0.05),但CD8、CD4与普通肠内营养组相比差异无统计学意义(P>0.05);短肽类肠内营养加双歧杆菌三联活菌组与短肽类肠内营养组相比白蛋白、前白蛋白、血清运铁蛋白、CRP均增高(P<0.05),但CD8、CD4与短肽类肠内营养组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与普通肠内营养相比,短肽类肠内营养可提高患者前白蛋白的水平,不论何种肠内营养早期联合双歧杆菌三联活菌不仅可减轻胃肠道症状,还可以改善营养水平,一定水平上可以减轻炎症反应。结论:针对脑出血术后的患者与普通肠内营养相比,短肽类肠内营养可提高患者前白蛋白的水平,不论何种肠内营养早期联合双歧杆菌三联活菌不仅可减轻胃肠道症状,还可以改善营养水平,一定水平上可以调节免疫。     

因口腔健康状况就诊患者HIV感染现状及感染者WB带型分析

目的 了解南京某口腔医院就诊患者的HIV感染现状及HIV感染者的蛋白印迹实验（WB）蛋白抗体的分布特征。方法 采用描述流行病学分析对患者一般资料进行回顾性调查。样本率的比较用SPSS 23.0软件进行卡方分析。结果 2008年8月—2019年6月进行HIV抗体筛查的患者共计47 825例,其中确诊HIV感染者35例,以20～40岁年龄组为主要年龄构成比,男女性别比6∶1,南京地区患者占60%。人群HIV感染率0.59/10万。人群HIV抗体筛查阳性率0.73‰,男性显著高于女性,黏膜组显著高于非黏膜组。HIV感染者首诊检出率88.57%。同时进行其他检测的HIV感染者,白色念珠菌阳性率100%,白细胞降低率7%。WB蛋白抗体条带分析,gp160,gp120和gp41的检出率均为100%,p55检出率最低为43.75%。结论 口腔专科医院医生需要了解艾滋病的各种临床表现,促进口腔医院就诊患者中的HIV感染者的早发现和早治疗。日常诊疗工作中需加强防护,防止HIV的医源性感染。     

女性性功能障碍的康复治疗

女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)非常多见,但其诊断方法和标准不一,治疗效果各异。随着社会文明和性医学的发展,人们对性健康的要求越来越高。本文对FSD的定义、流行病学、病因诊断和康复治疗等方面进行了综述,以期提高对FSD的认识。     

促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床疗效观察

目的探讨促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果。方法选取本院肝病科2011年11月—2013年11月收治的80例病毒性肝炎患者,采用随机数字表法分组,就茵栀黄注射液治疗（对照组,n=40）与促肝细胞生长素治疗（观察组,n=40）应用效果进行比较。结果治疗2个月后,观察组患者临床总有效率为95.0%（38/40）,高于对照组82.5%（33/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组ALT、血清胆红素（TBIL）复常时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病毒性肝炎采用促肝细胞生长素治疗,可显著提高临床治疗效果,加快病情康复,促使患者预后改善,以保障生存质量。     

miR-26在AngII引起的高血压心脏重构时的变化

目的 探讨miR-26a/b在AngⅡ引起的高血压心脏重构时的变化。 方法 将12只SPF级雄性C57小鼠随机分成实验组和对照组,每组6只（n=6）。实验组采用皮下植入微渗泵持续泵入血管紧张素（angiotensin,Ang）Ⅱ的方法,建立小鼠高血压心脏重构模型,干预结束后将两组小鼠心脏组织石蜡包埋切片经HE染色和Masson染色观察切片中心肌细胞形态;应用RT-PCR方法评价心肌组织和外周血血清中miR-26a/b的水平;通过Western blot方法评价小鼠心肌组织中蛋白质结缔组织生长因子（connective tissue growth factor CTGF）、胶原蛋白（Collagen）Ⅰ、CollagenⅢ和纤维连接蛋白（fibronectin）的表达水平。 结果 与对照组比较,实验组小鼠心肌细胞肥大,细胞间和小血管周围有明显的胶原沉积,心脏组织及外周血血清中miR-26a/b的表达水平均降低（P<0.05,P<0.01）,CollagenⅠ、CollagenⅢ、fibronectin和CTGF表达增加（P<0.05,P<0.01）。 结论 ①AngⅡ系统性输注可以引起心脏组织中miR-26a/b表达下降,成纤维化相关因子CTGF表达增加,CollagenⅠ、CollagenⅢ和fibronectin等细胞外基质成分表达增加,提示AngⅡ可导致高血压心脏重构的同时引起miR-26a/b下调;②心脏组织及外周血血清中miR-26a/b的水平在一定程度上可反映AngⅡ引起的高血压心脏重构。     

749名医学生心理健康状况调查分析

目的 调查现阶段某高校医学生心理健康状况的特点,为开展医学生的心理健康干预提供数据支撑和理论依据。方法 采取整群抽样方法抽取某高校医学生2020级、2021级749名医学生(男生261名,女生488名),运用症状自评量表(SCL-90)进行调查,比较采用t检验、卡方检验。结果 本次调查医学生SCL-90总分平均为(136.92±39.97)分,男生为(130.88±39.34)分,女生为(140±39.97)分,差异有统计学意义(t=3.054,P<0.05);女生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执8个因子均分及SCL-90总分均高于男生(P<0.05)。与国内成人常模比较,虽然医学生的人际关系敏感、敌对2个因子均分较低(P<0.05),但是强迫症、抑郁症、焦虑、恐怖和精神病性5个因子均分、总分及平均分较高(P<0.05)。医学生心理健康问题检出率为26.84%,其中男生24.14%,女生28.28%,差异有统计学意义(χ2=6.668,P<0.01)。结论 某高校医学生的心理健康状况总体情况不容乐观,应针对性进行心理健康干预。     

马纯政教授治疗肺癌经验浅谈

肺癌是目前严重危害人类生命健康的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升,寻找有效的治疗方法已显得越来越重要。马纯政教授行医20余载,在治疗肺癌中有自己独特的见解,认为肺癌是气、痰引起,治疗上行气化痰贯穿始终,同时重视肺脾肾三脏、辨病与辨证相结合原则。