基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点

目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。     

延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生存质量的影响。方法选取2016年7月-2017年4月在北京大学肿瘤医院进行化疗的乳腺癌患者106例,按照入院时间顺序编号,奇数为对照组(n=53),偶数为观察组(n=53)。对照组给予常规护理;观察组给予延续性护理干预,即在常规护理的基础上,成立随访小组,登记患者信息,随访护士按时对患者进行院外指导,有针对性的解决患者的相关护理问题,2组均完成4个周期化疗护理。采用Piper疲乏修订量表对2组患者护理前后癌性疲乏情况评估,采用Spitzer生活质量指数(SQLI)从家庭支持、生活感受、日常生活、健康感受及活动能力方面进行评估,采用MUNSH度量表对2组患者主观幸福感进行评估,采用herth希望量表(HHI)对2组患者希望值进行评估,比较2组护理效果及癌性疲乏、生存质量情况。结果完成4个化疗周期后,观察组患者癌性疲乏各项评分均明显低于对照组(P均<0.05),生活质量指数各项评分、主观幸福感及希望值评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论将延续性护理用于乳腺癌化疗患者中有助于改善癌性疲乏,提高患者生活质量、幸福感及希望值。     

腭裂患者术后语言障碍康复的研究

目的腭裂患者语言障碍的康复训练及疗效观察。方法选择腭裂患者67例进行检查术前、术后测听力比较,16例没有进行语音训练及30例进行规范性语音训练比较。结果腭裂患者术后听力下降6例,16例语音训练不规范,影响语言障碍康复,30例经过语音训练语言障碍康复。结论对腭裂患者语言障碍应重视其早期预防及治疗。     

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会

卧位性心绞痛的诊断与治疗体会田军陈彪牛广海高玉林李桂清卧位型心绞痛（Ａｎｇｉｎａｄｅｃｕｂｉｔｕｓ，ＡＤ）是指平卧时发生的心绞痛（Ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＡＰ）。以往的概念是休息时ＡＰ，归为自发型心绞痛（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｎ－ｇｉａｎ，Ｓ...     

老年尿毒症患者透析疗法的临床探讨

分析３７例老年慢性尿毒症患者，其中腹膜透析１７例、血液透析１２例、腹膜透析加血液透析８例的临床资料表明：腹透优于血透，但腹透加血透更佳，且患者透析前的状况与存活率明显相关，强调了早期充分透析和加强支持疗法的重要性，重点讨论了老年患者透析方式的选择及透析过程中并发症的防治。     

雾化吸入爱喘乐对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

0引言慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点为进行性气道阻力增加,最后导致慢性呼吸衰竭。本文对溴化异丙托品吸入治疗前后COPD患者肺功能的改变作了观察。1材料和方法1.1病例选择2001-01/10选本院做肺功能检查的COPD病例,凡MVV(最大通气量)<80%预计值,FEV1/FVC(1秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比)<70%者做为本课题的研究对象。全组共80例,男60例,女20例,年龄(56±10)岁(36～86岁),平均有COPD病史24年(8～40年),有吸烟史者63例,平均吸烟指数(622±125)年支。随机分为治疗组和对照组各40例,两组性别、年龄、COPD病程和吸烟史以及雾化…     

RP-HPLC测定炎可宁片中盐酸小檗碱的含量

目的:建立炎可宁片中盐酸小檗碱的RPHPLC测定方法。方法:C18分析柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢钠(pH值3)∶乙腈(70∶30);检测波长:210nm;流速:1ml/min;进样量:20μl。结果:盐酸小檗碱在0.5～3μg范围内线性关系良好,r=0.9992。平均回收率为99.8%,RSD为1.44%。结论:该方法准确可靠,能有效地控制炎可宁片的质量。     

胱天蛋白酶募集域蛋白9在大鼠急性胰腺炎相关肺损伤中的作用及其机制

目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在大鼠急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)中的作用及机制。方法30只雄性Sprague Dawley大鼠采用随机数字表法分成对照组(6只)、APALI组(12只)、腺病毒干扰组(12只)。通过胰管注射牛磺胆酸钠建立重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型,造模后3、6 h处死动物。苏木精-伊红(HE)染色评估胰腺组织及肺组织的病理改变。采用时聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中CARD9、p65核因子-κB(p65NF-κB)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的转录水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平及肺组织中髓过氧化物酶(MPO)水平。蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中CARD9、p-p65NF-κB、p-p38MAPK蛋白表达水平。组间数据比较采用单因素方差分析,最小显著性差异法(LSD)法或Tamhane’s T2法进行两两比较。结果APALI组3、6 h肺组织中CARD9 mRNA水平均高于Control组[3 h(5.572±0.722)、6 h(12.588±2.008)比(0.991±0.066),F=134.738,t=15.475、14.139,P值均<0.05],差异均有统计学意义;腺病毒干扰组3、6 h CARD9 mRNA水平均低于APALI组相同时间点[3 h(3.079±0.348)比(5.572±0.722)、6 h(7.945±1.538)比(12.588±2.008),F=55.899,t3 h=7.618、t6 h=4.497,P值均<0.05],差异均有统计学意义。造模后3、6 h,APALI组肺组织中NF-κB mRNA、p38MAPK mRNA水平均高于对照组[NF-κB 3 h(6.746±0.894)、6 h(15.116±1.939)比(0.973±0.076),p38MAPK 3 h(4.422±0.369)、6 h(6.405±0.590)比(0.973±0.536),tNF-κB=15.766、17.849,tp38MAPK=22.686、22.469,P值均<0.05],差异均有统计学意义;造模后3、6 h,腺病毒干扰组的NF-κB mRNA、p38MAPK mRNA水平分别低于APALI组同时间点[NF-κB 3 h(4.002±0.543)比(6.746±0.894)、6 h(8.771±0.805)比(15.116±1.939),p38MAPK 3 h(2.705±0.232)比(4.422±0.369)、6 h(5.372±0.401)比(6.405±0.590),tNF-κB=6.430、7.401,tp38MAPK=9.969、3.351,P值均<0.05],差异均有统计学意义。结论APALI大鼠肺组织中存在CARD9相关的NF-κB、p38MAPK信号通路,可通过抑制CARD9表达、减轻炎性反应对APALI发挥保护作用。     

血管内超声对老年人颈动脉粥样硬化的评价

对８例老年患者的４８段离体颈动脉进行血管内超声和组织学方法的检测比较。结果发现，血管内超声在颈内外动脉显现出内膜、中层和外膜的三层结构，在颈总动脉表现为难分层次的单层结构。血管内超声可以确定动脉粥样硬化的纤维增生或钙化性病变的性质，准确测量血管的壁厚、内径和腔面积，经与组织学比较，两者的相关性良好（１．１±０．４ｍｍｖｓ１．１±０．４ｍｍ，ｒ＝０．９８；４．６±１．１ｍｍｖｓ４．６±１．１ｍｍ，ｒ＝０．９７；１９．６±７．０ｍｍ２ｖｓ１８．９±６．８ｍｍ２，ｒ＝０．９６；Ｐ均＜０．００１）。因此，血管内超声是确定动脉血管壁形态及粥样硬化病变的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆石性胰腺炎的护理

我院19g1年9月～2001年9月共收治胆石性胰腺炎80例,其中16例行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前进行了ERCP检查,74例均经LC治愈,另外6例中转开腹治愈。所谓胆源性胰腺炎,即由胆道疾病(如结石、胆管炎、蛔