新生儿皮下脂肪坏死1例报告及文献回顾

目的探讨新生儿皮下脂肪坏死(Sc FN)的诊断与治疗。方法回顾性分析1例Sc FN患儿的临床资料,并结合文献分析Sc FN的病因、发病机制、鉴别诊断等。结果女性患儿,足月剖宫产,生后2 d因背部、肩部皮下硬结半天入院,抗感染治疗不佳。入院第10天患儿背部硬结局部出现软化、波动,局部穿刺液镜检示少量炎症细胞浸润,脂肪细胞变性,诊断为Sc FN。随访2月肿块消退,全身状况良好。结论 Sc FN是一种良性脂肪疾病,大多发生在有异常分娩史的足月新生儿,常发生于生后4周内,为自限性疾患,预后良好。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。方法 87例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予纳洛酮治疗。比较两组的治疗效果,观察观察组治疗后血压情况。结果观察组患儿总有效率93.2%明显高于对照组72.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿用药后血压较用药前明显升高（P〈0.05）。结论采用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果较好,值得应用。     

FTS-CIS模式术后干预对眼眶肿瘤患者眼压及眼动障碍的影响

目的探讨快速康复外科-集果干预策略模式术后护理干预对眼眶肿瘤患者眼压及眼动障碍的影响.方法特60例眼眶肿瘤患者依据建档顺序分为研究组与对照组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上予以快建康复外科-集束干预策略模式的术后护理干预,观察1个月.干预前后采用眼压计测量眼压,采用卡氏评分系统评定生活质量,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表测评护理工作满意度;统计两组术后眼动障碍、瞳孔改变、视力下降、上睑下垂等并发症发生率.结果干预1个月后研究组眼压水平显著低于对照组(P<0.01),遵医行为率(96.7%)、护理工作满意度(93.3%)显著高于对照组(70.0%、70.0%)(P<0.01),卡氏评分系统功能状态、体力状况维度评分显著高于对照组(P<0.05或0.01);研究组未出现眼动障碍、上睑下垂等并发症,并发症发生率(6.7%)与对照组(16.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论快速康复外科-集束干预策略模式的护理干预能显著提高眼眶肿瘤患者术后遵医行为率,对促进眼压恢复、预防眼动障碍、上睑下垂等并发症具有积极作用,有利于提高患者生活质量及对护理服务认可度.     

85例心源性猝死高危因素临床分析

心源性猝死(SCD)由于潜在的心脏疾病所引起出乎意料之外的突然的呼吸及循环停止,由于其发生的突然性及极差的预后,是当前深受重视的临床医学问题之一.现将我院10年来所抢救的85例SCD作一回顾性分析,探讨其临床特点,旨在识别高危病人,有效预防猝死,降低心血管疾病的死亡率.     

我国成人室内外活动时间研究

目的了解我国成人的室内外活动时间,为估算人体对空气中污染物暴露健康风险评价提供重要参数。方法基于"我国居民(成人)环境暴露行为模式研究",于2011年11月—2012年5月通过问卷调查的方式获得了我国31个省、自治区、直辖市居民的室内外活动时间,分析其分布特征和影响因素。结果我国居民的平均室内活动时间为1 200 min/d,平均室外活动时间为221 min/d,室内外活动时间均存在着一定的地区、城乡、性别、年龄和季节差异,同时受气温、职业和住宅类型等因素的影响,与国外相比存在一定的差异,我国居民的室外活动时间长于美国、日本、韩国和澳大利亚;室内活动时间短于澳大利亚和韩国,但长于美国和日本。结论在进行我国居民空气暴露健康风险评价中,要考虑到居民地区、性别、年龄等差异,根据调查居民的实际情况,选择合适的室内外活动时间参数。     

我国成人土壤暴露相关行为模式研究

目的了解我国成人与土壤暴露相关行为模式,为估算人体经皮肤接触暴露土壤中污染物健康风险评价提供重要暴露参数。方法基于"中国居民(成人)环境暴露行为模式研究"于2011年11月—2012年5月通过问卷调查的方式获得了我国31个省、自治区、直辖市居民的土壤接触时间,分析土壤接触时间的分布特征和影响因素,并与国外进行了对比。结果我国47.1%的居民具有土壤接触行为,我国居民的总土壤接触时间为204 min/d,其中,务农性接触为201 min/d,其他生产性接触为140 min/d,健身休闲性接触为64 min/d,其他情况接触为108 min/d;男女性分别为212和195 min/d;18~44岁、45~59岁、60~79岁和≥80岁居民分别为209、226、198和136 min/d;城市和农村地区分别为168和214 min/d;西北地区最高,华东地区最低。结论在开展我国居民土壤接触暴露相关的健康风险评价工作时,应该考虑到居民的地区、性别和年龄等差异,选用评价居民的实际土壤接触时间参数。     

大学生口腔保健知识获取途径及宣教策略分析

目的 了解南京市某高校大学生人群获得口腔保健知识的途径,为有针对性地进行口腔健康教育提供依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对南京某高校1 383名新生进行问卷调查,了解口腔健康知识获得途径。 结果 大学生获得口腔知识的途径依次为家人／朋友>微博／微信／网络>电视／广播>报纸／杂志／科普读物>口腔医护人员>医院宣传栏>学校>社区健康教育活动>以上都没有。其中,通过微博／微信／网络获得口腔知识的人多于通过电视／广播和报纸／杂志／科普读物的比例,差异具有统计学意义(P<005)。来自城市的大学生通过微博／微信／网络、报纸／杂志／科普读物、家人／朋友、学校获取口腔知识的比例均高于来自农村的大学生,差异均具有统计学意义(P<005)。结论 大学生获取信息的途径由传统媒介向互联网转移,口腔健康教育也应加强网络宣传力度。     

双源CT碘定量评价肾透明细胞癌病理分级

目的 评价双源CT双能量成像碘含量定量分析在术前判断肾透明细胞癌病理分级的价值,以评估其恶性程度,指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析行双源CT皮髓期和实质期双能量增强扫描检查并经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者共42例(低级别组25例,高级别组17例).分别比较皮髓期和实质期高低级别组肾透明细胞癌碘含量及标准化碘浓度(NIC)的差异,同时运用ROC曲线评估两项指标的诊断效能.结果 皮髓期及实质期低级别组肾透明细胞癌碘含量和NIC均高于高级别组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以实质期标准化碘浓度0.715作为诊断阈值,AUC最高,判断透明细胞癌病理分级的敏感性可达90％,特异性达82％.结论 双源CT碘含量尤其是标准化浓度可以较准确的判断肾透明细胞癌的病理分级,为定量评估其分化程度提供新的指标.     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

目的：探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效,观察其对心功能的影响及其作用机制。方法选择该院2013年9月至2014年11月慢性心力衰竭合并心律失常患者124例,分为对照组和观察组,两组各62例,对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗,观察组应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。治疗6个月后评估两组患者临床疗效,观察患者在1、3、6个月后窦性心律维持情况,应用超声心动图评估心功能[每搏心输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）]并观察不良反应。结果观察组显效率为88．71％（55／62）,高于对照组[62．90％（39／62）],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者在1、3、6个月后窦性心律维持率分别74．19％（46／62）、85．48％（53／62）和67．74％（42／62）,均高于对照组[54．84％（34／62）,64．52％（40／62）,58．06％（36／62）],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗后 SV 和 LVEF 分别为（4．69±0．31） L ／min 和（50．31±1．20）％,均高于对照组治疗后的（4．22±0．30）L ／min 和（45．61±0．96）％,差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组治疗后 SV 、LVEF 均高于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后LVESD 和 LVEDD 分别为（51．13±3．16）mm 和（56．20±3．24）mm ,均低于对照组治疗后的（55．08±3．03）mm 和（60．03±3．15） mm ,两组治疗后 LVESD 和 LVEDD 均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常具有较好的临床疗效,能够显著提高患者窦性心律维持率,改善患者心功能,具有较高的安全性。     

青海地区汉族人群糖尿病流行病学调查

目的研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况。结果青海汉族糖尿病患病率6.90%,糖尿病前期患病率6.20%。糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42%和14.08%,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61%,肥胖者糖尿病患病率达13.20%。以糖化血红蛋白小于7.0%为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50%。结论青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低。降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题。