盐酸安非他酮片与氟西汀治疗抑郁症多中心临床研究

目的评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究.受试者分别口服安非他酮普通片300 mg/d或氟西汀片20 mg/d,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分减分值作为主要疗效指标,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评分作为次要疗效指标,采用副反应量表(TESS)、实验室检查、心电图、生命体征和体格检查等观察药物的安全性.结果共收集意向性治疗(ITT)抑郁症患者208例,安非他酮组和氟西汀组各104例.符合方案患者(PP)201例,安非他酮组100例,氟西汀组101例.根据PP样本,治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组HAMD 17总分减分值为(17.7±8.5)分,与基线相比均存在显著性差异(P＜0.01),但组间无统计学差异(P＞0.05);安非他酮组在有效率、临床治愈率及CGI、HAMA评分上与氟西汀组比较均无统计学差异(P＞0.05);ITT结果与PP相似.两组不良反应的症状和发生率也无统计学差异(P＞0.05).结论盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药.     

伴非自杀性自伤行为青少年抑郁症患者述情和家庭教育方式研究

目的了解青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的现状,并对比分析伴或不伴非自杀性自伤行为患者的述情方式和家庭教育方式差异。方法回顾性连续纳入2018年1月至2019年2月四川大学华西医院心理卫生中心收治的241例青少年抑郁症患者为调查对象,采用多伦多述情障碍量表、家庭教育方式量表、患者健康问卷抑郁量表对其进行调查,并对比伴非自杀性自伤行为(研究组)和不伴非自杀性自伤行为(对照组)患者的差异。结果241例患者中,44.8%(108/241)的青少年抑郁症患者有非自杀性自伤行为。与对照组(133例)比较,研究组家庭教育方式量表中父亲的惩罚/严厉[(24.80±7.36)分比(21.41±6.89)分]、过分干涉[(23.56±5.02)分比(21.74±4.66)分]、拒绝/否认[(13.44±4.39)分比(11.35±3.81)分]、过度保护因子[(12.56±3.28)分比(11.20±2.94)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),母亲的过分干涉/保护[(42.23±8.06)分比(37.73±7.80)分]、拒绝/否认[(18.65±5.85)分比(15.70±5.72)分]、惩罚/严厉因子[(19.13±6.52)分比(15.97±6.20)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在述情障碍量表中,研究组难以识别自己的情感及难以描述自己的情感因子得分高于对照组[分别为(25.19±6.23)分比(22.12±7.09)分,(18.06±4.19)分比(15.90±4.52)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青少年抑郁症患者中,伴非自杀性自伤行为的发生率较高,其述情方式和家庭教育方式与不伴非自杀性自伤行为患者存在差异。     

玻璃纤维桩树脂预成型后再粘结对增强喇叭口根管固位力的研究

玻璃纤维桩因其美学性能好,弹性模量与牙本质相近,修复后根折发生率低于金属铸造桩,在临床残根残冠修复中得到越来越普遍的应用。由于牙体缺损未及时治疗、继发龋、多次桩核冠修复等原因使根管口呈喇叭型,此类病例用玻璃纤维桩修复容易发生桩核冠的脱落。本实验将玻璃纤维桩用树脂预成型后再粘结至喇叭型根管与常规玻璃纤维桩修复方法的固位力进行对比,     

DNA倍体分析和E-CD、Integrin α5β1、MMP-2的表达在肺癌中的意义

目的研究E-CD(E-cadherin,E钙黏着蛋白)、integrin α5β1(整联蛋白α5β1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达联合DNA倍体和增殖指数(proliferation index,PI)的检测在肺癌侵袭和转移中的意义.方法免疫组化法观察57例肺癌组织三指标的表达情况,同时用流式细胞术分析这57例组织的DNA倍体和PI.结果E-CD在肺癌不同组织分化之间存在显著性差异(P＜0.05).E-CD、integrin α5β1、MMP-2在淋巴结转移情况都存在显著性差异(P＜0.05).流式细胞术结果显示PI在TNM分期、组织分化、组织类型中均存在显著性差异(P＜0.05),但和淋巴结转移无关.DNA异倍体与淋巴结有无转移之间存在显著性差异(P＜0.05).结论随着肿瘤异质性的发生和发展,E-CD、integrin α5β1、MMP-2的异常表达以及DNA异倍体率的增加,表明他们在肺癌侵袭和转移的发生中扮演着重要的角色.但本文研究显示PI的增加和淋巴结转移无关.     

高原低氧对自主神经系统的影响

自主神经系统又称内脏神经系统或植物性神经系统。笔者综述了高原低压低氧时自主神经与急性高原反应（AMS）、慢性高山病（CMS）之间的关系，旨在探讨高原低氧对自主神经系统的影响。     

线叶菊总黄酮抗细菌性感染实验研究

目的 探讨线叶菊总黄酮抗细菌性感染的作用。方法 采用管碟法进行体外抑菌试验,检测线叶菊总黄酮对临床常见致病细菌的抑菌效果;采用耐青霉素金黄色葡萄球菌腹腔感染小鼠模型,以保护率为指标,观察线叶菊总黄酮的体内抗菌活性;采用小鼠体内淋巴细胞转化实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能实验,检测线叶菊总黄酮对小鼠免疫功能的影响;检测线叶菊总黄酮的急性毒性。结果 线叶菊总黄酮对多种实验菌均有抑制作用,尤其对耐青霉素金黄色葡萄球菌有明显抑菌作用,剂量为442 mg/kg时,明显降低感染耐青霉素金黄色葡萄球菌小鼠的死亡率;还可促进淋巴细胞的转化和增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,与对照组比较差异显著（P＜0.01）。毒性实验未见小鼠死亡,属实际无毒级。结论 线叶菊总黄酮毒性低,体外对多种细菌有抑制作用,且体内、外对耐青霉素金黄色葡萄球菌均有良好的抑菌作用,并可提高小鼠的免疫功能。     

“知情同意”准则在精神科的应用

本文回顾了“知情同意”准则的发展历史 ,介绍了“知情同意”在精神科的相关准则及一些国家的应用情况 ,并对其目前状况及进一步的应用进行了讨论。     

骨髓问充质干细胞对大鼠损伤汗腺的修复性研究

目的探讨皮肤汗腺受损后骨髓间充质干细胞对其的修复效果。方法大鼠骨髓间充质干细胞体外分离、培养、标记。机械损伤大鼠脚掌汗腺,干细胞治疗组于创面周围皮下注入MSCs,对照组注射相同剂量PBS,分别比较两组的创面愈合率及再生上皮的厚度,观察MSCs参与受损汗腺修复的情况。结果7d时干细胞治疗组的创面愈合率及14d时的表皮再生厚度均优于对照组（P〈0．05）;BrdU标记的MSCs参与了损伤汗腺导管部的修复。结论骨髓间充质干细胞有利于创伤皮肤的修复并可能参与损伤汗腺的修复。     

综合护理干预对慢性前列腺炎患者生存质量的影响

目的 探讨综合护理干预措施对慢性前列腺炎(CP)患者生存质量的影响.方法 将100例确诊为CP的患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规护理,治疗组除给予常规护理外,给予综合护理干预措施.观察比较干预前后2组生存质量、心理健康及治疗有效率.结果 综合护理干预后3个月,治疗组的生活质量评分QOL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);症状自评量表SCL-90评分、国际前列腺炎症状评分指数NIH-CPSI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可明显提高CP治疗的有效率,改善CP患者精神心理状态,提高CP患者的生存质量.     

护理干预对康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效的影响

目的 探讨护理干预对康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效的影响.方法 选择盆腔炎性疾病患者112例,随机分为两组.对照组给予康妇炎胶囊联合头孢哌酮舒巴坦注射液和奥硝唑注射液治疗;观察组在对照组的基础上给予护理干预.观察两组临床效果.结果观察组的总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床效果良好,值得借鉴.