癌相关成纤维细胞与口腔癌关系的研究进展

上皮组织与间质通过复杂而精细的网络系统构成一个平衡的微生态体系,当各种因素导致恶性肿瘤发生时,原有的微生态平衡被打破,变异上皮及其邻近宿主间质会构成新的微生态体系.间质细胞与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)构成的肿瘤-宿主界面微环境在肿瘤的发生、发展过程中扮演着重要角色.肿瘤细胞的微环境不同于正常间质,称为"反应性间质",表现为:ECM成分改变、微血管密度增加、炎症细胞数量增多和出现活化的成纤维细胞[1-2].这些活化的成纤维细胞被称为癌相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibrohlasts,CAF).在对不同类型的恶性肿瘤研究中发现,CAF在一定程度上决定上皮细胞的命运,可以促进上皮细胞的侵袭和转移[3-6].     

颌骨软骨母细胞瘤3例

目的分析颌骨软骨母细胞瘤的临床病理特点。方法分别从患者性别、年龄、好发部位、临床表现、X线片表现、病理改变、鉴别诊断等方面对3例软骨母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者的X线片均表现为溶骨性破坏,组织病理检查示大量软骨母细胞大小不一,排列紧密而弥漫;软骨母细胞之间基质较少,可见少量软骨样基质且常伴钙化形成特征的“窗格样钙化”。结论颌骨软骨母细胞瘤需经组织病理确诊,临床上需与骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等鉴别。     

蛋白酪氨酸激酶JAK/信号传导子和转录激活子STAT信号通路的调控与口腔肿瘤的关系

口腔肿瘤具有多样复杂性,肿瘤的发生机制不明。JAK/STAT信号通路是继Ras通路之后出现的又一重要的细胞因子信号传导通路。该通路能够传导多种细胞内信号,涉及细胞增殖分化、细胞凋亡、炎症及肿瘤等多种病理生理过程。本文对JAK/STAT信号通路及其与口腔肿瘤发生和治疗的关系作一综述。     

P63蛋白在人胚涎腺发育中的表达及意义

目的探讨P63蛋白在涎腺上皮干细胞发育中的作用及干细胞存在的可能位置。方法收集不同发育阶段的合法流产人胚24例、正常涎腺组织标本10例,对切片行常规HE染色和免疫组织化学SP法染色。结果组织切片见涎腺发育从早期上皮芽增生分支形成树枝状上皮条索,然后形成管腔,最终分支末端细胞增生膨大分化为导管、肌上皮和腺泡细胞。P63的表达从胚胎早期上皮芽中的广泛阳性表达到阳性细胞逐渐减少,呈现区域化散在分布特征,正常成人涎腺中阳性表达细胞仅少量存在于闰管、分泌管、排泄管管壁基底侧。结论P63在维系涎腺上皮性干细胞的生存和分化状态中可能具有重要作用,正常成人涎腺上皮性干细胞仅少量存在于导管管壁基底侧。     

口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤的临床病理学研究

目的提高对口腔颌面部Ewing肉瘤／原始神经外胚层瘤（Ewing肉瘤／PNET）的临床病理特征的认识，减少误诊。方法收集四川大学华西口腔医学院病理科1970年1月至2004年12月临床病理诊断符合Ewing肉瘤／PNET的病例共15例，年龄1～49岁，平均14．5岁，主要表现为肿胀，影像学可见骨质破坏。结合文献对其组织学特征进行分析，并行免疫组化LSAB法染色，抗体为CD99（12E7）、波形蛋白、神经冗特异性烯醇化酶（NSE）、S-100、突触素（Syn）、CD45（LCA）及结蛋白。结果①组织学特征：肿瘤主要由密集的小细胞组成，弥漫分布，纤维性条索将其分隔成不规则片块状，可见菊形团样结构，部分细胞含糖原。②免疫组化标记：所选7例CD99及波形蛋白均阳性，CD45、结蛋白均阴性；S-100阳性4例，NSE阳性3例，Syn阳性1例，2例对NSE、S-100、Syn均为阴性。结论口腔颌面部Ewing肉瘤／PNET极为少见，多为青少年，免疫组化可辅助诊断，p30／32^MIC2高水平表达对确诊有价值。     

MMP-2和E-CD在涎腺黏液表皮样癌的表达与局部浸润、转移和预后相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)和E-钙黏附素(E-CD)在涎腺黏液表皮样癌组织中的表达与局部浸润、转移和预后的关系.方法:将黏液表皮样癌和正常腺体组织,经常规HE染色及免疫组化染色SP法,观察MMP-2及E-CD的表达情况.结果:MMP-2在黏液表皮样癌中的表达高于正常涎腺组织(P<0.05).E-CD在8例正常涎腺组织中全部呈保留表达,而在46例黏液表皮样癌组织中E-CD明显呈异常表达(保留表达18/46,39.13%),两组间比较有显著性差异(P<0.05).发生淋巴结转移的涎腺黏液表皮样癌组织中MMP-2的阳性表达率要明显高于无转移者(P<0.05),有淋巴结转移的黏液表皮样癌组织中E-CD异常表达高于无淋巴结转移者(P<0.05).随着TNM分期指数增高,MMP-2表达增强,E-CD的表达减弱.结论:涎腺黏液表皮样癌细胞MMP-2和E-CD表达与涎腺黏液表皮样癌的浸润转移和预后关系密切.     

人乳头状瘤病毒感染与儿童口腔黏膜良性上皮增生

目的 探讨儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染及其类型的关系。方法 选取四川大学华西口腔医学院病理科近10年30例儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损的病例，复习其临床病理特征及切片，并采用免疫组织化学及原位杂交方法检测HPV共同抗原及其类型。结果 口腔鳞状细胞乳头状瘤(squamous cell papilloma，SCP)20例(66．7％)，尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)6例(20．0％)，口腔黏膜局灶性上皮增生(focal epithelial hyperplasia，FEH)4例(13．3％)。HPV检测结果显示：HPV共同抗原阳性者占73．3％(22／30)，其中SCP占75．0％(15／20)，6例CA HPV共同抗原均为阳性，4例FEH中仅1例HPV共同抗原为阳性；HPV类型以高危型HPV16／18为主，占77．3％(17／22)，其次是HPV6和HPV11。结论 儿童口腔黏膜良性上皮增生性病损与HPV感染关系密切，病毒类型以高危型HPV16／18为主，其病毒类型是否与成人(以HPV6、11为主)不同尚待进一步研究。     

口腔癌前沿细胞基质金属蛋白酶-2表达与颈淋巴结转移的关系

目的　探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达特点及其与颈淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组织化学LsAB法观察MMP-2在口腔癌生长前沿区与中央区细胞中的表达分布特点,并分别与颈淋巴结转移发生进行统计学分析。结果　71例口腔癌原发灶均有MMP-2表达,在口腔癌生长前沿区细胞的表达明显强于中央区(P<0·01),呈条带状分布;口腔癌前沿区细胞MMP-2表达强度与颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0·05),而中央区MMP-2表达强度与颈淋巴结转移无关(P>0·05)。结论　口腔癌生长前沿区细胞MMP-2 表达明显强于中央区,与颈淋巴结转移有关,可作为口腔癌颈淋巴结转移的预测指标。