赴中山大学光华口腔医院的进修体会

中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校,集医、教、研于一体的口腔专科医院。通过这半年的进修,笔者受益匪浅,从而不断提高医疗水平。     

深圳市13～18岁青少年的颜面部对称性研究

目的 了解深圳地区13～18岁无明显下颌偏斜青少年的颌面部软组织对称性情况,探讨形成颌面部不对称的相关因素.方法 选取100名符合纳入标准的13～18岁青少年,通过肉眼观察以及软件测量对其正面照进行评估,分析影响颌面部软组织对称性的相关因素.结果 对称组及不对称组在性别构成比上无统计学差异（P＞0.05）.下颌角点Go＇与口角点Ch到中线距离的比值在对称组（1.036±0.015和1.049±0.075）及非对称组（1.067±0.037和1.137±0.122）之间的差异具有统计学差异（P＜0.05）.下颌角点Go＇与口角点Ch的非对称率在对称组与非对称组之间的差异具有统计学的差异（P＜0.05）.结论 深圳市青少年的颌面部软组织的不对称发生率未见性别差异.Go＇、Ch非对称率均值分别达到了6.1%和11.1%之后,面部的不对称能为肉眼所识别.软组织下颌角点Go＇为面部不对称的主要影响因素,正畸临床医师应谨慎评价生长发育期青少年正畸患者的颜面部对称性情况.     

保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿73例疗效观察

目的 观察通过充填保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿的治疗效果。方法 对于由下颌Ⅱ类前倾阻生智齿引起的下颌第二、第三磨牙间隙龋坏或牙髓根尖周病,通过直接充填或治疗后充填保留智齿。结果 绝大多数治疗效果良好,患者使用满意。结论 通过充填保留下颌Ⅱ类前倾阻生智齿,避免智齿拔除的痛苦和可能发生的并发症,是一种可取的治疗方法。     

玻璃离子水门汀的临床应用

目的探讨玻璃离子水门汀在充填乳牙、恒牙、垫底及粘固冠桥等方面的应用方法和效果。方法利用玻璃离于水门汀充填乳牙各类龋洞，充填恒牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、楔状缺损、根面龋及邻面单面洞；用作活髓牙银汞或复合树脂充填前的垫底材料；用作冠桥的粘结荆等。结果治疗1238例，成功1227例，失败11例。结论玻璃离子水门汀在临床上应用范围很广，在许多方面有着不可替代的地位，但是要严格选择适应症，在充填窝洞和楔状缺损时要有一定的牙体预备。     

牙科手机空转冲洗防回吸污染的时效性研究

目的探讨用手机空转冲洗的方法控制回吸污染、使牙科水道细菌水平降低，并分析冲洗时间与效应之间的关系。方法选择12只BienAir型手机和12只W＆HTA．96型手机，分别为A组和B组，以临床去龋备洞和开髓为试验对象，在每只手机完成治疗操作后立即取水样1次，然后让手机空转喷水4min，期间每隔0．5min取水样1次，用R2A琼脂培养平板检测水样本中的菌落数，比较不同冲洗时间对应的菌落数。结果两种手机均在冲洗0．5min后使水道细菌水平降低幅度最大，BienAir型手机、W＆H TA-96型手机分别在冲洗3min和2．5min时仍显示有效，但此后达效应“平台”，即延长冲洗时间也不能显著降低水道细菌水平。结论手机空转冲洗的方法能显著降低牙科水道细菌水平，不同类型手机空转冲洗后达到效应平台的时间可能不同。     

根管测量两次法在根管治疗中的应用评价

根尖定位仪在根管治疗中起着非常重要的作用，笔者从2005年开始使用根尖定位仪完成近万颗牙齿的根管治疗中结出一些体会，2010年开始运用根管测量两次法，并取得了满意的效果，先报告如下：     

应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的研究

目的评估应用Pendulum矫治器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗效果。方法选择上颌轻度发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]患者10例（男6例，女4例，年龄10±1．2岁），先使用前方牵引6个月促上颌骨发育，再使用Pendulum矫治器治疗6个月推磨牙向后，提供间隙供牙列排齐以及获得磨牙中性关系，最后用全口固定矫治器完成治疗。对Pendulum治疗前后以及患者整个正畸治疗前后的X线头颅侧位片进行测量分析。结果使用Pendulum矫治器治疗后，上切牙轻度前倾前移，U1-SIN平均增大1．98°，PTV-U1平均前移1．01mm；上颌第一磨牙远中倾斜远中移动，U6-SIN平均减小6．21°，PTV-U6平均后移3．88mm。与正畸前后相关数据比较，Pendulum矫治器对前牙移动以及骨性影响不大。结论Pendulum矫治器能有效辅助上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错[牙合]的治疗。     

新生儿经上肢静脉与下肢静脉PICC置管的应用效果对比分析

目的探究新生儿通过上肢静脉和下肢静脉放置PICC导管的临床疗效差异。方法选取2010年3月-2012年8月在该院接受治疗的80例新生儿为研究对象，应用随机数字表法将新生儿分为对照组和实验组，对照组经上肢静脉PICC置管，实验组经下肢静脉进行PICC置管，观察两组患儿的临床疗效。结果实验组并发症发生率（22．50％）明显低于对照组的并发症发生率（67．50％）。实验组患儿的PICC置管的出血量（1．12±0．53）mL和操作耗时（23．25±8．87）min明显低于对照组的出血量（1．74±0．57）mL和耗时时间（34．79±10．74）min，并且实验组的留置时间（22．98±5．25）min也明显长于对照的留置时间（17．47±4．34）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于新生儿来说，下肢静脉置人中心导管的效果要好于上肢静脉置入中心导管，具有安全可靠和并发症少等特点，值得在临床上广泛推广应用。     

薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌杀菌作用的研究

目的：研究薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌的抑制和杀灭作用。方法：致龋菌血链球菌、变形链球菌和牙周病致病菌牙龈卟啉单胞菌分离培养,将薄荷复方煎液配成不同浓度,分别对4种细菌做药敏试验,记录各自的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果：血链球菌MIC1：32,变形链球菌MIC1：4,牙龈卟啉单胞菌MIC1：32;血链球菌MBC1：16,变形链球菌MBC1：1,牙龈卟啉单胞菌MBC1：8。结论：薄荷复方煎液对龋病、牙周病致病菌有抑制和杀灭作用。     

铸造核桩冠修复残冠残根的临床应用

目的介绍铸造核桩冠修复残冠残根的具体方法及临床效果。方法用自制带红色打样膏的大头钉采用间接法取桩钉印模，对多根牙各根管就位道不平行者采用分体铸造法铸造出桩核和桩钉。结果临床制作70颗，随访6个月～3年，失败4颗。结论该方法扩大了残冠残根桩冠修复的适应证，具有较高的成功率，操作简单，成本低廉。