超声造影规范化护理专家共识

为了实现超声对比剂（也称超声造影剂）高效、合理、安全、规范化输注，国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验，按照循证医学原则充分讨论后，制订了该共识，旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应用现状和安全性、相关法规与流程，造影前、中、后的规范化护理，并提出16条推荐意见。提出目前国内批准上市使用的超声对比剂安全性高，建议医护人员根据最新说明书或专家共识进行配药和给药，并从造影室管理、风险预案、人员资质等方面予以规范。     

遗传代谢病所致贫血的诊疗专家共识

遗传代谢病是一大类复杂的单基因病,由于代谢通路异常导致物质代谢紊乱,可以引起单系统或多系统损害.血液系统疾病涉及红细胞、白细胞和血小板功能和数量的异常,其中贫血最常见,新生儿到老年均可发病.现有研究发现,多种遗传代谢病可导致贫血,致病机制不同,一些疾病引起铁、维生素B12、叶酸代谢异常,另一些造成红细胞膜、代谢相关酶或血红蛋白合成异常,引起不同类型不同程度的贫血.为了提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血液系统疾病的认识,早期诊断、精准治疗、改善预后,国内多学科专家共同讨论,结合国内外经验及指南,以巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和小细胞低色素性贫血四类贫血相关的遗传代谢病的病因、发病机制、临床表现和治疗为重点,制定了本共识,以期指导优化临床诊治实践.     

影响老年心血管病患者开髓治疗危险性的多因素分析

目的探讨老年心血管疾病患者开髓治疗过程中的潜在危险性及影响因素。方法对235例老年心血管疾病患者心电监护下开髓治疗的资料，按治疗时心率和血压的波动、心电图缺血性改变、心律失常的发生或加剧作为潜在的危险因素(y1～y5)及患者的年龄、性别、心血管病的种类、心功能、治疗时精神状态、麻醉效果6个自变量(x1～)x6)，应用电子计算机行多元逐步回归及logistic回归分析。结果老年心血在管疾病患者开髓治疗时潜在危险的影响因素依次为：治疗时精神紧张、麻醉效果差、心脏病种类、心功能、年龄、性别。结论通过对老年心血管疾病患者开髓治疗时潜在危险性影响因素的分析，指导临床采取有效的安全措施。     

X线全颌曲面断层片与X线头颅侧位片相关性的研究

目的：研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性。方法：随机选取49名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片，测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距，对测量结果进行统计分析。结果：X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH-MP角(下颌平面角)Go-FH距对Me-FH距比值呈高度线性相关；FH-PP角、FH-OP角(He平面角)呈弱相关，X线全颌曲面断层片上Go-FH对Me-FH距的比值与头颅侧位片上的Co-S距对Me-N距的比值(前后面高比)呈高度线性相关。结论：可通过X线全颌曲面断层片对垂直骨面型进行诊断。     

味觉出汗综合征的临床分析

为了观察味觉出汗综合征的发病情况,对100例行腮腺区手术的患者,作了客现的碘-淀粉试验检查。结果表明:行浅叶切除术者,其发病率(100％)明显高于包括肿瘤及其周围部分正常腺体的区域切除术者(发病率为18.18％)。放射治疗虽可降低味觉出汗综合征的发病率,但放射治疗后仍有复发可能。     

腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎的CT及声像图特点

目的 探讨腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎的CT及声像图特点，以明确诊断，指导临床治疗。方法 对10例腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎患者进行临床资料分析，并进行CT和B超检查，分析其影像学特点。结果 腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎CT检查虽可见腺体内斑点状密度减低，密度不均，但腮腺轮廓完整：B超检查表现为腺体内点状低回声，或多个厚壁无回声区，随病变减轻，无回声区缩小并减少。结论 腮腺淋巴结炎继发化脓性腮腺炎可以通过CT及B超检查，并结合临床表现，与腮腺恶性肿瘤相鉴别，避免不必要的手术。     

影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素评价

为评价影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素，采用临床及光镜的各种指标探讨了舌癌淋巴结转移的相关因素，认为：ＴＮＭ分类及病理分级不能准确地反映舌癌早期是否存在淋巴转移。直径小于或等于２．０ｃｍ的舌癌几乎不存在淋巴转移。综合分析中认为，肿瘤厚度、生长型及淋巴细胞浸润程度是淋巴结转移的相关因素。回代后符合率为７８．６％。     

氟钼酸铵对牙本质胶原分解的抑制作用

目的：评价氟钼酸铵对牙本质龋损中胶原分解的抑制作用。方法：用１０％、２．８％氟钼酸铵、２％氟化钠、去离子水分别处理４组牙本质人工龋损，然后用胰蛋白酶、胶原酶分解其胶原，通过羟脯氨酸含量测定，计算并比较各组牙本质标本胶原分解量。结果：１０％、２．８％氟钼酸铵比２％氟化钠抑制两酶分解胶原的作用强（Ｐ＜０．０１），对胶原酶的作用尤为显著（Ｐ＜０．０１）。结论：氟钼酸铵抑制蛋白分解酶（尤其胶原酶）对胶原的分解作用是它抑制牙本质龋发展的重要机制之一。     

涎腺肌上皮癌的生物学行为及治疗

为了总结涎腺肌上皮癌的生物学行为及有效治疗，作者对１９例涎腺肌上皮癌患者进行临床分析，其临床特点为：发病部位以腮腺为最常见，其次为腭部；部分肿瘤生长迅速，广泛侵犯周围组织；颈部淋巴结转移率不很高，但血行性转移率高；治疗后极易复发；患者预后差。其生物学行为属高度恶性肿瘤。治疗以根治性切除为主，原则上不作选择性颈淋巴清扫术；放射治疗不敏感。对于局限性肿瘤复发灶及时手术可获得较好的效果。