临床护理带教中激励机制的应用与效果

目的总结激励机制在临床带教中的应用体会。方法回顾性总结采用激励机制带教154位护生的经验及方法。结果护生出科理论、操作考试及沟通能力、对老师的满意度均有很大的提高。结论激励机制在临床带教中的应用能提高护士工作积极性及学习兴趣,密切师生关系,增加病人满意度。     

腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤的预防与诊治

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术，但也存在不足，胆道损伤是其最严重的并发症。笔者对本院2004年8月～2006年4月833例LC手术中发生的肝外胆管损伤病例进行分析。现报告如下：     

中国修订韦氏儿童智力量表与韦氏儿童智力量表修订本的比较研究

中国修订韦氏儿童智力量表与韦氏儿童智力量表修订本的比较研究龚建南，章希莹，龚劲松长沙市卫生防疫站，广州花都市中医院中国修订韦氏儿童智力量表（Ｃ－ＷＩＳＣ）［１］是以韦氏儿童智力量表修订本（ＷＩＳＣ－Ｒ）［２］为蓝本而修订的。我国这一新的修订本，根据我...     

HBV G145R突变对S蛋白及“a”决定簇合成肽抗原性影响

人工合成G145R突变后HBsAg"a"决定簇多肽G145R-SP24,将G145R-SP24、重组G145R变异S蛋白及重组野生型HBsAg分组免疫BALB/c小鼠,制备相应抗血清。通过观察各免疫原与抗血清或抗G145R变异HBsAg McAb的免疫反应特征,分析并比较G145R突变后对S蛋白及"a"决定簇合成肽抗原性的影响。结果,几种免疫原均取得理想的免疫效果,ELISA证实各抗血清均有较好的特异性。G145R-SP24和G145R变异S蛋白免疫小鼠获得的抗血清效价较野生型HBsAg略低,且抗原性也发生了明显改变,G145R突变后"a"决定簇仍然具有较好的免疫原性;另外G145R-SP24与G145R变异S蛋白之间也显示出不同的抗原性,提示孤立的G145R变异HBsAg"a"决定簇与完整G145R S蛋白的"a"决定簇可能形成不同的空间构象。本研究为进一步探讨"a"决定簇突变后空间结构的变化规律与抗原性改变的特点奠定一定的基础。     

静脉动脉化再植旋转撕脱性全拇指完全离断7例报告

目的 报道静脉动脉化在再植旋转撕脱性全拇指完全离断中的成功运用。方法 在7例旋转撕脱性全拇指完全离断再植中，将拇指尺侧指固有动脉与桡侧指掌侧浅静脉吻合作为供血通路，吻合3条指背静脉作回血通路。结果 本组7例拇指色泽红润，指腹饱满，张力适中，指温正常及弹性好，2周后复查全部成活。结论 当断指远端无可供吻合的指动脉情况下，采用静脉动脉化方法再植旋转撕脱性全拇指离断是一种可行性新方法。     

冬非合剂与安定用于颅脑损伤躁动患者CT扫描时制动效果的对比研究

目的：探讨冬非合剂与安定在颅脑损伤后躁动患者作CT扫描时制动效果的对比.方法：将颅脑损伤后需作CT检查的60例躁动患者随机分为A组和B组各30例.A组应用安定,B组应用冬非合剂（氯丙嗪加异丙嗪）,比较两组患者使用药物后的生命体征、制动效果及图像质量.结果：两组患者各项生命体征比较无统计学意义（P＞0.05）.B组患者制动效果优于A组（P＜0.05）,图像质量优于A组（P＜0.05）.结论：颅脑损伤后躁动患者作CT扫描时应用冬非合剂的制动效果、图像质量优于安定.     

农村糖尿病病人遵医行为差的原因和对策

[目的]探讨农村糖尿病病人遵医行为差的原因及对策。[方法]采用自行设计的糖尿病病人遵医行为差的原因调查问卷,有专人负责电话调查出院1月后的病人进行询问。[结果]85例糖尿病病人中,出院1个月后能完全按医嘱用药者仅35例,而不能按医嘱服药者50例;有25例能完全按医嘱进行饮食调理,有60例不能控制饮食。[讨论]提高糖尿病病人对自身疾病的认识,选择合适的观察护理方案,指导病人按医嘱用药,强化饮食的重要性,重视家庭支持作用,提高遵医行为依从性,提高病人的生存质量。     

截短型鸭乙型肝炎病毒核心蛋白单克隆抗体的制备及初步应用

目的: 制备能与鸭乙型肝炎病毒核心抗原(DHBcAg)特异性结合的单克隆抗体(mAb),使之能特异性地对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)进行检测.方法: 以原核表达的截短型鸭乙型肝炎病毒核心抗原(DHBcAg1-214)免疫BALB/c小鼠后常规杂交瘤技术进行细胞融合,有限稀释法克隆化,间接酶联免疫吸附试验( ELISA)和免疫组织化学( IHC)筛选、鉴定.结果: 筛选出3株(3H4、 4A11、 5A12)能有效分泌抗鸭乙肝病毒核心抗原的杂交瘤细胞株.该mAb可用于ELISA、 IHC和Western blot研究.结论: 获得了3株有效分泌抗核心抗原的mAb,可用于鸭乙肝病毒相关肝病组织与血清的检测.     

CT引导肺部穿刺活检的低剂量参数优选及应用

目的:评价肺部不同扫描参数下的辐射剂量和图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺部穿刺活检中的应用价值。方法:①CT引导下肺部穿刺活检的患者30例(肺穿组),扫描参数为10 mA,120 kV,层厚5 mm,螺距1.5,床速15 mm/s;30例患者(对照组)行胸部常规智能自动毫安扫描,参数为30~175 mA,平均(82.0±13.5)mA,120 kV,层厚10 mm,螺距1.5,床速30 mm/s;②分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)、图像质量及总扫描帧数。结果:30例肺穿患者在10 mA低剂量扫描参数下全部穿刺成功。肺穿组的CTDIw和DLP分别为(15.9±8.4)mGy和(2.9±2.3)Gy.cm,明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用10 mA低剂量扫描参数,不仅可以保证CT引导下肺部穿刺活检成功,而且能减少患者的受线量。     

INF—a对血清Th细胞发育相关白细胞介素含量影响的动态观察

目的观察慢性丙型肝炎患者在干扰素抗病毒治疗时，对白细胞介素含量的影响。方法对28例以IFN－a作抗病毒治疗的丙肝患者，采用ELISA法进行血清IL－2、IL－4及IL－12检测。结果三者在治疗前的含量分别为14.06±12.63pg／m1、57.89±61.78pg／m1和230.55±420.56pg／m1。治疗结束(第24周)时IL－2测值不变，IL－4测值下降至30.41±40.73pg／m1，IL－12上升至57.89±61.78pg／m1。随访时(第48周)三者恢复至抗病毒治疗前水平。结论采用外源性IFN－a进行抗病毒治疗时，慢性丙型肝炎患者血清IL－4及IL－12等与T淋巴细胞分化发育相关的细胞因子的含量出现一过性改变，这种变化是外源性IFN调节体内T淋巴细胞分化发育的证据之一。