肌少症的CT、MR诊断及临床意义

肌少症(sarcopenia)于1997年被正式定义,是一种与年龄相关、全身广泛性复杂综合征,主要特征为骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退。肌少症发病率随年龄增大而逐渐增高,明显降低老年人的生活质量,提高老年人群死亡率,给家庭及社会带来了极大的负面影响。近年来肌少症受到国内外学者越来越多的关注。肌量的评估是诊断肌少症的重要方面。双能X线及生物电阻抗可测量全身肌量,但是精确程度不高。CT与MR目前被认为是评估骨骼肌量的形态学金标准。CT、MR骨骼肌形态学相关研究,与骨质疏松及脆性骨折的发生有密切关系,可以对老年人及各种疾病患者的预后及生存率进行预测,并对身体成分及增肌训练的效果进行监测。临床在进行CT及MR检查,尤其是对老年人进行检查的同时应注意对肌少症的筛查与诊断。本文就肌少症的CT、MR诊断及其临床意义做一综述。     

河南省开封地区临床病人肠道寄生虫感染调查

目的了解开封地区人肠道寄生虫感染状况,尤其是机会性致病原虫和人兽共患寄生虫的流行情况。方法采用饱和蔗糖溶液漂浮法、甲醛—乙酸乙酯—改良抗酸染色法和卢戈碘液染色法对该地区门诊和住院病人6093份粪便样品进行了检查。结果检出肠道寄生虫8种,总感染率为1.49%,首次摸清了人环孢子虫感染的流行状况,感染率为0.85%;蓝氏贾第虫和粪类圆线虫感染率次之,分别为0.16%和0.15%;蛔虫、人隐孢子虫和阿米巴原虫感染率均为0.10%,钩虫感染率为0.08%,结肠小袋纤毛虫感染率为0.02%,混合感染感染率为0.05%。结论开封地区临床病人肠道寄生虫感染率较低,但仍应进一步开展健康教育,普及卫生知识,提高自我保健意识和自我保健能力,预防寄生虫病的发生和流行。     

基于常规影像征象和表观弥散系数的列线图预测鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的价值

目的 探讨常规影像征象和表观弥散系数（ADC）对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SIP）恶变的预测价值。方法 回顾收集我院2015年1月—2021年11月收治的209例SIP患者的临床资料,并分为训练集（n=140;良性90例、恶变50例）和验证集（n=69;良性45例、恶变24例）。由2名放射科医师在常规影像图像上评估骨质破坏、软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断及三维肿瘤最大径并测量病灶的平均ADC值。比较所有临床资料、常规影像特征、ADC值的组间差异。采用逐步逻辑回归分析筛选出独立的预测因子,并建立联合模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估独立预测因子和联合模型的预测效能。基于联合模型制作列线图,并绘制校正曲线。最后采用决策分析曲线评价列线图的临床价值。结果 在训练集和验证集中,2组之间软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断、肿瘤最大径及ADC值差异均具有统计学意义（P值均<0.001）。逐步逻辑回归显示肿瘤最大径、脑回征中断和ADC值是预测SIP恶变的独立预测因子,三者于训练集的AUC分别为0.80、0.79、0.85,于验证集的AUC分别为0.79、 0.74、 0.89。三者的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.93和0.92,其列线图的校正曲线在两数据集中均有较高的拟合度。决策曲线分析显示阈概率> 5%时该列线图的临床净收益较大。结论 基于常规影像征象和ADC的列线图对于预测SIP恶变具有良好的表现,能为临床决策提供一定帮助。     

规模化引种场进口奶牛隐孢子虫种类、基因亚型鉴定及其生物安全评价北大核心CSCD

目的为了解进口奶牛寄生的隐孢子虫对引种场污染情况及是否影响隐孢子虫种类和基因型在当地的分布。方法采用PCR方法检测河南省某规模化引种场奶牛隐孢子虫感染情况。结果基于18SrRNA基因位点进行PCR检测,奶牛隐孢子虫总感染率为17.8%(90/507),鉴定出4种隐孢子虫,分别为微小隐孢子虫、牛隐孢子虫、芮氏隐孢子虫和安氏隐孢子虫,隐孢子虫感染率随牛年龄增长而呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。断奶前犊牛以微小隐孢子虫为优势感染种,断奶前犊牛腹泻与微小隐孢子虫感染呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.01)。基于gp60基因位点,43份微小隐孢子虫阳性样品成功扩增出35份,序列分析显示35个微小隐孢子虫均为人兽共患基因亚型IIdA19G1,而奶牛引种地(澳大利亚)的牛源微小隐孢子虫均为IIa亚型家族存在显著不同。结论证实微小隐孢子虫为犊牛腹泻病原之一,IId亚型为中国独特分布的微小隐孢子虫亚型,其基因亚型存在地理隔离遗传特征,引种青年牛和成年牛不影响当地重要人兽共患虫种微小隐孢子虫基因亚型分布,从这个角度考虑不具有生物安全重要性。     

宠物仓鼠胃肠道寄生虫感染情况调查

用饱和蔗糖溶液漂浮法、改良抗酸染色法和卢戈碘液染色法对郑州某宠物市场金色仓鼠（Mesocricetus auratus）、黑线毛足鼠（Phodopus sungorus）、坎氏毛足鼠（P. campbelli）和小毛足鼠（P. roborovskii）共153份粪便样品进行检查, 寄生虫感染阳性率分别为70.7%（41/58）、96.7%（59/61）、83.9%（26/31）和100%（3/3）, 平均阳性率为84.3%。共检出8种寄生虫, 分别为隐孢子虫（15.0％）、贾第虫（22.2％）、球虫（2.0%）、短膜壳绦虫（31.4％）、长膜壳绦虫（25.5%）、管状线虫（41.8％）、四翼无刺线虫（7.2%）和毛尾目未定种类（18.3%）。表明宠物仓鼠可感染和传播多种人兽共同感染的寄生虫。     

新现人兽共患兔隐孢子虫病的病原学研究进展

兔隐孢子虫是新近发现的人兽共患隐孢子虫种,已引起全球关注.本文对其分类地位、流行病学及分子特征研究等方面进行综述.     

郑州市某医院住院病人肠道寄生虫感染情况调查

目的为了解郑州市住院病人肠道寄生虫感染状况,尤其是人兽共患寄生虫的流行情况。方法采用饱和蔗糖溶液漂浮法、甲醛—乙酸乙酯—改良抗酸染色法和卢戈碘液染色法对该地区某医院住院病人4836份粪便样品进行了检查。结果检出肠道寄生虫6种,总感染率为1.26%,发现了卡耶坦氏环孢子虫感染病例,且感染率最高,为0.45%;蓝氏贾第鞭毛虫、圆线虫和钩虫感染率次之;混合感染病例1例,感染率为0.02%。结论郑州市住院病人肠道寄生虫感染率较低,但机会性原虫感染病例增加,应加强健康教育,普及卫生知识,提高自我保健意识和能力,预防寄生虫病的发生和流行。     

浅谈亚洲留学生中医教育的体会

中医药教育是我国特有的优质教育资源,其得天独厚的文化底蕴和认知方式不仅造福中华民族,在国际上也备受重视。近年来,随着绿色医疗模式形成和低碳诊疗观念的转变,中医疗法逐渐成为世界医学界关注的焦点,越来越多的外国军事留学生远涉重洋来华学习中医。第二军医大学是我军唯一一所承担中医外训任务的军医院校,我校涉外教学质量不仅关系到对外国军事留学生的培养质量,还关系到国家、军队的外交形象。     

术后感染溯源预控模式在胶质瘤患者手术室护理中的应用

目的探讨术后感染溯源预控模式在脑胶质瘤患者手术室护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年7月间山东省立第三医院收治的86例脑胶质瘤患者,根据采用的护理方法不同进行分组,采用常规围术期护理的43例患者纳入对照组,在常规围术期护理基础上加用术后感染溯源预控模式护理的43例患者纳入观察组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁程度。比较两组患者的并发症发生情况和护理满意度。结果护理后,观察组患者SAS和SDS得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发病率为9.3%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.4%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将术后感染溯源预控护理模式应用于脑胶质瘤手术患者,可降低患者的术后感染率,改善焦虑和抑郁程度,提高护理满意度,是一种较好的护理模式。     

贾第虫种类、基因型及其分子流行病学研究进展

贾第虫是一种重要的人兽共患肠道原虫,其中蓝氏贾第虫分类较为复杂,至少包含7个（A-G）有效集聚体。基于有限的形态学和宿主特异性研究无法准确鉴定贾第虫基因型及其传播途径,分子生物学分析方法有效地解释了贾第虫病复杂的流行病学及其人兽共患传播机制。