对社区糖尿病患者的药学服务实践

目的：探讨临床药师针对社区糖尿病患者开展药学服务的工作实践和经验。方法：结合临床药师工作实践,总结糖尿病药学服务的专科特点以及药学服务的内容和方法。结果：临床药师可以通过开展小讲座、建立药历、长期随访、窗口药学服务等多方面展开工作。结论：临床药师应加强临床实践,把握工作切入点,促进合理用药。     

北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药分析

目的 分析北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药情况.方法 利用医院管理系统软件,对2008年10月-2009年10月骨伤科门诊药品销售金额与数量进行统计.分析其用药结构,计算用药频度、日用药金额及药物利用指数.结果 医院骨伤科门诊用药西药销售金额占34.56%,中药(包括中成药和中药饮片)占65.44%;销售金额前10位的药品中,西药占3/10,中成药占7/10.结论 北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药以中药为主,同时中西药联合使用.     

200份药历中重复用药分析

目的：分析住院患者重复用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,对200份药历中重复用药情况加以分析。结果：重复用药主要表现在以下5个方面：N类药物给药途径不同的重复给药;相同作用机制药物的重复应用;中西药重复应用;同类中成药重复应用;与中成药成分相同的饮片重复应用。结论：联合用药必须科学、合理,避免重复用药。     

参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究＊

目的 在沙格列汀治疗基础上，应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病（T2DM），探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例，依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组，各85例。在原有治疗方案基础上，对照组给予沙格列汀5 mg，口服，1次/天；观察组则在对照组基础上，另给予参芪地黄汤，1剂/天。2周为1疗程，两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、氧化应激指标水平变化。结果 相较于对照组，观察组总有效率（92.94% vs 78.82%）明显更高（P < 0.05）。治疗后，相较于对照组，观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低（P < 0.05）；FPG、2hPG、HbA1c均明显更低（P < 0.05）。治疗2疗程、4疗程、6疗程，相较于对照组，观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高（P < 0.05）。治疗6疗程，相较于对照组，观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均明显更高，丙二醛（MDA）、活性氧类物质（ROS）均明显更低（P < 0.05）。结论 相较于沙格列汀治单独用药治疗，应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著，可有效改善体征并缓解症状，降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗，有效减轻氧化应激损伤。     

清热类中药的不良反应/事件与药学监护

目的 了解清热类中药不良反应/事件发生的原因和特点,探讨其药学监护方法,促进临床合理用药.方法 通过文献检索,收集清热类中药饮片不良反应/事件详细个案,统计、分析其发生原因和特点,总结清热类中药的药学监护点.结果 共收集22味常用清热类中药、111例不良反应/事件个案,主要分布在15～59岁人群中,男女无明显差异;不良反应/事件可累及多个系统-器官;自行用药、超量用药是不良反应/事件发生的最主要原因.结论 清热类中药不良反应/事件的发生主要是由于患者未正确用药所致,可根据清热药药性特点建立适宜的药学监护方法,减少不良反应或事件的发生.     

高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展

随着人类生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症和腹型肥胖的发病率逐年升高,且临床研究发现高尿酸血症与腹型肥胖经常在同一个体上出现,两者密切相关。研究发现高尿酸血症并腹型肥胖已成为常见的代谢性疾病,是心脑血管疾病的危险因子。高尿酸血症并腹型肥胖模型的研究,对于阐释高尿酸血症并腹型肥胖的病理及药理机制十分重要。本文就高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展进行综述。     

人脐带间充质干细胞移植改善糖尿病兔下肢缺血

背景：将骨髓和自体外周血干细胞移植到糖尿病下肢缺血患者的下肢肌肉内后,可促进血管再生,改善和恢复糖尿病下肢缺血患者的患肢血流,但采集风险较大,对患者年龄、身体条件、心理接受程度要求较高。与骨髓和自体外周血干细胞相比,脐带资源丰富,细胞采集简单,免疫原性弱。 目的：探讨人脐带间充质干细胞移植改善糖尿病兔下肢缺血的可行性。 方法：建立糖尿病兔动物模型,结扎双后肢股动脉及分支制备下肢缺血动物模型。取经DIL染料标记的人脐带间充质干细胞悬液分15点(每点平均细胞数约为1.67×106)注射于左后肢缺血部位,右后肢缺血部位注射生理盐水,分别于第2,4周后取双侧后肢内收肌和腓肠肌标本,病理切片观察血管新生程度,CD31免疫组化检测毛细血管密度并进行皮温测定。 结果与结论：病理切片显示移植组较对照组侧支血管明显增多,CD31免疫组化标记移植组较对照组毛细血管密度增加,移植组皮温比对照组明显增高,差异有显著性意义(P ≤ 0.05)。实验结果表明人脐带间充质干细胞移植是改善糖尿病下肢缺血的一种有效手段。     

人参皂苷衍生物AD-1通过抑制NLRP3炎症小体活化改善TNBS诱导的小鼠急性IBD

目的：初步探讨人参皂苷衍生物AD-1对三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的小鼠急性炎症性肠病（IBD）的影响及相关机制。方法：将6～8周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、乙醇对照组、模型组、治疗组和阳性对照组,后3组于造模前7 d采用1%TNBS乙醇溶液涂抹皮肤进行预敏化处理,造模日采用2.5%TNBS乙醇溶液灌肠建立小鼠急性IBD模型。AD-1和阳性对照药5-ASA于TNBS造模后第2天进行灌胃给药,连续灌胃4 d,第6天处死小鼠。取小鼠结肠,HE染色观察结肠组织的病理变化;RT-PCR和Western blot方法检测小鼠结肠组织的促炎细胞因子、紧密连接蛋白和NLRP3炎症小体的表达水平;ELISA法检测小鼠血清中IL-1β、IL-18水平。结果：AD-1能降低小鼠DAI评分,明显改善TNBS诱导的急性IBD小鼠结肠长度缩短的情况（P<0.01）;治疗组小鼠结肠组织炎症病理明显改善,结肠组织促炎细胞因子IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18及NLRP3表达水平明显低于模型组（P<0.05或P<0.01）;紧密连接蛋白的表达水平高于模型组（P<0....     

人脐带间充质干细胞3种分离制备方法的比较

目的 比较组织块贴壁培养法、脐带匀浆胶原酶消化法与改良胶原酶消化法制备脐带间充质干细胞（CMSCs）,探讨一种简便、快速、高质量的CMSCs制备方法。 方法 无菌条件下留取健康孕妇剖宫产的新生儿脐带,采用上述三种方法获取CMSCs,经传代培养、倒置显微镜形态观察、细胞增殖能力观察及流式细胞仪检测CMSCs免疫表型。 结果 三种方法均制备出CMSCs,但改良胶原酶消化法贴壁迅速,短时间内即可获得大量的CMSCs。细胞免疫表型：高表达CD90、CD105、CD73、CD29、CD44;极低表达CD45、CD34、CD14、CD19、HLADR。 结论 改良胶原酶消化法可以快速分离脐带华尔通胶（Wharton′s jelly)中CMSCs,且细胞迅速贴壁生长3~5 d即可传代,是一种简便快速易行的CMSCs制备方法。