3种立体定向放射外科技术在不同脑转移瘤个数下的比较

目的:比较HyperArc、容积旋转调强（VMAT）和射波刀（CyberKnife）在单发和多发脑转移瘤（BM）放射治疗中的剂量学差异。方法:将75例脑转移瘤CT图像分成5组（1 BM、4 BM、8 BM、15 BM、20 BM）,分别设计HyperArc、非共面VMAT和CyberKnife这3种不同技术（HA、nCO-VMAT、CK）的计划。分析比较3种计划的剂量学差异,包括靶区适形度指数（CI）、梯度指数（GI）、正常脑组织平均剂量（Brainmean）、机器总跳数（MU）以及出束时间。结果:在1 BM中,HA、nCO-VMAT、CK的GI值（P=0.429）和Brainmean值（P=0.799）接近;HA和nCO-VMAT的CI值接近,优于CK（P<0.001）。在4 BM中,HA、nCO-VMAT、CK的GI值（P=0.334）和Brainmean值（P=0.317）都接近;HA和nCO-VMAT的CI值接近,优于CK（P<0.001）。在8 BM中,HA和nCO-VMAT的CI值接近,优于CK（P<0.001）;HA和CK的GI值接近,优于nCO-VMAT（P<0.001）。在15 BM中,HA的CI值（P<0.001）最优;CK的GI值（P<0.001）最优,HA次之,nCO-VMAT最差;CK的Brainmean值（P<0.001）最优,HA次之,nCO-VMAT最差。在20 BM中,HA的CI值（P<0.001）最优;CK的GI值（P<0.001）最优,HA次之,nCO-VMAT最差。在所有组中HA和nCO-VMAT的MU值都比CK低,CK的出束时间都远大于HA和nCO-VMAT。结论:HA、nCO-VMAT与CK技术都可以降低正常脑组织的剂量,都能取得很好的CI和GI,但HA出束时间短,CK出束时间长。     

非心肌病变误诊为扩张型心肌病临床分析

目的探讨非心肌病变误诊为扩张型心肌病的原因及防范措施。方法回顾分析误诊为扩张型心肌病的非心肌病变2例的临床资料。结果 2例分别因活动后胸闷、呼吸困难4年,加重1周;反复胸闷及心悸17年,再发1周入院。2例均诊断扩张型心肌病多年,给予相应治疗,效果不佳。后结合临床资料及相关医技检查结果进行分析,分别确诊为二尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎,行手术治疗,术后均恢复良好。结论临床诊断扩张型心肌病必须排除其他引起左室扩大和心功能不全的疾病,并应对临床资料和相关医技检查结果进行综合分析判断,但不可过度依赖医技检查结果。     

PET/CT在老年患者非外伤性血性胸腔积液诊断中的应用

目的:评估PET/CT在寻找恶性肿瘤引起的老年患者非外伤性血性胸腔积液的原发灶中的应用价值。方法:回顾性分析43例非外伤性血性胸腔积液老年患者的PET/CT检查结果,以病理或临床随访结果作为最后诊断标准,进行对比分析。结果:43例进行PET/CT检查的非外伤性血性胸腔积液老年患者中,确诊为恶性肿瘤者41例,占95.35%,其中PET/CT检出恶性肿瘤病灶40例,占肿瘤患者的97.56%;PET/CT检出恶性肿瘤原发灶33例,原发灶检出率为80.49%。结论:PET/CT对于老年患者非外伤性单纯血性胸腔积液的诊断及恶性肿瘤原发灶的确定有重要价值。     

影像医学的临床教学体会

影像医学是临床医学中一门重要的基础学科,它涉及面广,除了正常的人体解剖学,还涵盖生理、病理、生化等一系列基础学科,其专业性及实践性很强,本文着重介绍作者在影像医学领域内的一些实用、独特的教学方法,目的使临床医学实习生在有限的时间内掌握更多的影像医学知识,提高教学效率。     

关注男性健康

雄壮,强悍、威猛,这一顶顶桂冠似乎总被男人占去。然而,在这一个个耀眼的光环下面,男人们也有许多难言的苦衷。一种社会意识正在日益觉醒:男性健康应该受到全社会的关注!     

16层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（16SCTA）对主动脉假性动脉瘤的诊断价值和技术优势。方法对17例主动脉假性动脉瘤进行16SCTA检查，采用多平面重建（MPR），曲面重建（CPR），容积再现（VR），最大密度投影（MIP）和仿真内窥镜（VE）多种图像后处理技术，并结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果PAA发生在主动脉弓部3例，弓降部9例，胸腹主动脉交界处2例。腹主动脉3例，经MPR、MIP等后处理技术清楚地显示了瘤体形态、瘤壁钙化、附壁血栓等情况。全部病例均经手术或血管造影证实。结论16SCTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法，轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系，具有安全、可靠和独特的优越性，可作为主动脉假性动脉瘤治疗前首选的影像学检杏方法。     

饮用水源的卫生问题和对策

近年,饮用水源中有机物对人体健康的影响,环境内分泌干扰物的健康影响,微囊藻毒素的毒性及健康效应等,成为饮水与健康研究的新热点。因此。如何保证饮用水源的卫生安全,是摆在我们面前的严峻课题。笔者对中山市饮用水源的卫生问题和对策进行探讨。     

中山市食物中毒发生规律及其防控对策

食物中毒具有突发性、不易预测性的普遍特点,但也有其规律性,为探讨中山市食物中毒的发生规律及趋势,制定切实可行的防控措施,笔者对中山市1988～2003年食物中毒发生情况进行总结分析如下.     

护理干预对轻中度老年阿尔茨海默病患者临床效果的影响

目的：探讨轻中度老年阿尔茨海默病(AD)实施护理干预的效果。方法方便选取2012年1月—2014年12月期间该院收治的轻中度老年阿尔茨海默病100例为研究对象,根据入院时间先后,分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别给予整体护理干预、常规护理干预,并用MMSE与QOL-AD评分,比较两组干预的临床效果。结果护理后,观察组MMSE评分、QOL-AD评分为(24.88±4.34)分、(30.12±4.12)分,对照组为(21.68±3.10)分、(26.34±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻中度老年阿尔茨海默病的临床治疗中,给予患者包括分期评估、健康教育、认知训练和预防性护理在内的整体护理,对于改善治疗效果有积极意义,值得在临床护理中进一步推广应用。     

石骨症的影像学诊断

目的:探讨石骨症影像学检查方法的选择,影像表现及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:对经临床证实的15例石骨症患者的临床资料和影像表现结合文献进行回顾性分析,其中男性10例,女性5例。结果:影像主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨。全身大部分或所有骨骼密度增高硬化占80%,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻。骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状。硬化区骨结构消失而不能辨认。实验室检查指标红细胞、血红蛋白、血小板减少。结论:影像检查是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。