一种床头卡裁剪工具的设计与应用

卫生部在2013年《患者十大安全目标》中强调“严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性。”床头卡是医护人员了解病人基本信息的一条重要途径,它已经成为临床上识别病人身份的最常用、最普遍的工具之一[1]。我院自2012年7月开始使用护士移动工作站(芯联达公司设计)系统打印床头信息卡,提高了工作效率,减轻了护士的工作量,但打印的床头卡也存在一些弊端[2],如使用 A4纸打印出来的床头卡需要裁剪后才可以使用。而护士在裁剪时没有测量工具,经常裁剪的不够整齐;打印时可能稍不注意就会使打印纸打印出来的床头信息卡歪斜、不统一,更增加了裁剪的难度。而裁剪出来的床头卡放到专用床头卡卡槽内会影响病房的美观和整洁。针对以上问题,本研究自行设计了一种透明亚克力量板(以下简称“量板”)用于裁剪机打的床头卡,将其应用于临床取得了良好的效果。现介绍如下。     

抑郁症患者睡眠生理的特征改变

目的：探讨抑郁症患者睡眠生理结构的变化，并与正常人比较。方法：抑郁症组为2002—01／2004—12广州市精神病医院门诊抑郁症患者42例，正常对照组为广州市精神病医院部分职工和广州医学院部分学生，共选择30人。使用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪进行多导睡眠图检查．记录整夜的脑电图信号。主要观察①睡眠进程：包括总记录时间，睡眠总时间．睡眠潜伏期，快速眼动睡眠潜伏等。②睡眠结构：包括各阶段（非快速眼动S1、S2、S3、S4、快速眼动）睡眠的时间和百分比，快速眼动活动度、密度和强度，睡后觉醒的次数、时间和百分比。③睡眠片断的平均时程。对此项检查获患者及家属全面知情同意。结果：抑郁症组及正常对照组均完成多导睡眠图的检查，全部进入结果分析。①睡眠进程分析：总记录时间两组无差异，抑郁症组睡眠总时间比正常对照组少，睡眠潜伏期比正常对照组长，快速眼动睡眠潜伏期比正常对照组短，差异均有显著性（P〈0．05），抑郁症组睡眠效率和维持率低。②睡眠结构分析：抑郁症组非快速眼动S1时间比正常对照组长，但无统计学意义；非快速眼动S2时间比正常对照组短，[（212．72&;#177;92．9），（224．63&;#177;8．1）min，F=9．388，P=-0．004]；而非快速眼动（S3＋S4）时间比正常组短，但无统计学意义，不少患者的整个慢波睡眠（S3＋S4）缺失。抑郁症组快速眼动活动度、密度和强度均显著高于正常对照组，睡后觉醒时间长。（爹抑郁症组睡眠片断的平均时程低于正常对照组[（81.90&;#177;7．2），（96.73&;#177;8．6）min，P=0．818]。结论：抑郁症组睡眠潜伏期长、睡后觉醒时间长，睡眠效率和维持率低，快速眼动潜伏期缩短，S1睡眠延长，S3，S4睡眠缩短，部分患者的整个慢波睡眠（S3＋S4）缺失。提示抑郁症患者与正常人有不同的睡眠模式，其睡眠障碍模式以快速眼动睡眠过度活跃为特征。     

视神经挫伤后的眼底血管造影

目的：用荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影（Indocyanine green angiography,IGGA)探讨视神经挫伤后，视神经及周围视网膜，脉络膜的循环改变。方法：对30例（30只眼）不同程度的眼球挫伤致视神经损伤的患者进行FFA与ICGA同步检查，并对它们的图像进行分析（本组除外脉络膜破裂）。结果：除1例视盘及周围视网膜，脉络膜荧光大致正常外，其余29例均出现了异常的荧光表现。FFA主要表现为：在造影早期视盘呈象限性或全视盘性的荧光充盈不良，后期荧光素渗漏或始终不能充盈，ICGA主要表现为：在FFA显示的视盘象限性弱荧光区的相邻区域脉络膜充盈时间明显延迟；FFA显示的全视盘性的弱荧光，盘周的脉络膜充盈时间明显延长，在局限性脉络膜灌注不良的对应区均出现了视网膜色素上皮（Retinal pigment epithelium,RPE)的损害，而盘周脉络膜灌注不良的区域，有9例相应区视网膜并未出现RPE的损害；有2例合并视网膜分支动脉阻塞；有19例视盘缺血的部分正是“分水区”的位置，占63.3%，本组病例中有80%视力在0.1以下。结论：眼球挫伤不仅可使视神经损伤，其周围的视网膜，脉络膜均可受到损害，应尽早施行FFA与ICGA检查，它可以详细观察，正确判断视神经挫伤后的视盘缺血情况及周围视网膜，脉络膜损害的范围和程度，及时正确地指导治疗。     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的 83例患者 ,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗 ,疗程 12个月。观察其疗效与副作用 ,并采用WHOQoL BREF量表衡量患者的生活质量 ,分析量表中各领域的计分。结果最后一次评定 ,奥氮平组BPRS总分降至 15 .2 6± 4.2 1,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;氯氮平组BPRS总分降至 16.3 2± 4.49,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。氯氮平组副作用比奥氮平组多。经 12个月治疗 ,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为 69.86± 5 .5 4、91.69± 12 .2 3、92 .98± 12 .2 5、91.86± 11.93 ;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为 67.0 4± 10 .78、77.86± 11.98、81.43± 12 .18、79.5 6± 11.82。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善 (P <0 .0 1) ,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面 ,奥氮平优于氯氮平 (P <0 .0 1)。结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当 ,但在提高患者的生活质量方面 ,奥氮平优于氯氮平 ,更有利于精神分裂症患者的远期康复     

抑郁症与心理社会因素

本文采用艾森克个性问卷、心理应付方式问卷及生活事件量表，对120例抑郁症患者与120例正常人作1：1配对病例对照研究。结果表明，抑郁症具有内向和不稳定的个性倾向，消极心理应付方式评分均值为2．135±0．564，高于正常对照组1．237±0．673，生活事件频度、严重程度及LEU总值均高于正常对照组。     

院外纳曲酮治疗酒精依赖的疗效观察

目的 :评估纳曲酮院外治疗酒依赖的临床疗效。方法 :采用随机对照的方法 ,分别对纳曲酮组和安慰剂组各 2 3例和 2 2例 ,作总疗程 12周的临床观察。结果 :纳曲酮显著降低病人对酒精的渴求程度 ,其疗后 4、 8、 12周的保持率分别为 91 3 %、 77 9%、 73 3 % ,明显高于安慰剂。纳曲酮的副作用与安慰剂相当 ,其主要副作用为轻度的恶心、厌食、头晕。结论 :纳曲酮是一种安全有效的治疗酒依赖的药物     

眼钝挫伤的吲哚青绿血管造影

目的观察眼挫伤后脉络膜、视网膜循环改变在影像学检查中的特征和临床意义。方法对30例眼挫伤患者的30只伤眼进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查。结果19只眼FFA表现为视盘象限性或全部弱荧光(视盘缺血性改变),占63.3%,视盘象限性弱荧光区和脉络膜延迟灌注区相连。26只眼出现局部脉络膜灌注不良,占86.7%。其中16只眼为局限性充盈迟缓,脉络膜荧光完全充盈时间：最短1 min 50 s,最长5 min 43 s;10只眼为 局限性充盈缺损。视网膜脉络膜充盈时间倒置6只眼,占20.0%;脉络膜及视网膜中央血管系 统充盈均延迟者5只眼,占16.6%。在脉络膜局部灌注不良的部位均出现了视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium, RPE)的损害。结论ICGA可清 楚地显示眼挫伤后脉络膜循环的改变,结合FFA同步检查,可对眼底损害作出更加全面的评价。(中华眼底病杂志,2001,17:122-124)     

鼻咽癌调强放疗所致眼部损伤分析

目的探究鼻咽癌调强放疗所引起的眼部损伤的防治措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析我院自2010年6月至2011年6月收治的45例接受鼻咽癌调强根治性放疗的患者作为研究对象,随机分成A、B两组：A组为实验组,患者24例,在接受放疗的同时,给予复方丹参注射液及维生素B2;B组为对照组,患者21例,单纯接受放疗。根据两组患者的视力差异情况,进行分析对比。结果放疗前两组患者的眼科检查情况差异无显著性。经放疗后,在两组患者的眼科情况检查中,A组患者的黄斑厚度较B组患者高,视网膜微血管瘤阳性较B组患者少,P〈0．05,具有统计学意义。结论在调强放疗治疗鼻咽癌患者期间,为患者每日注射复方丹参注射液并及时补充维生素B2,可减轻患者因放疗引起的眼部损伤,并具有一定的安全性,值得推广。     

大专护生对健康教育的认知及影响因素调查

[目的]调查大专护生临床实习期间开展健康教育的状况。[方法]用自行设计的调查问卷及访谈法对26名护理大专生进行健康教育情况调查。[结果]大专护生实习期对开展健康教育有正确的认识,对健康教育角色认识到位,大多数护生愿意承担健康教育者工作。工作繁忙、缺乏足够的健康教育时间、缺乏语言沟通技巧、健康教育相关知识不足等成为影响大专护生实习期进行健康教育的重要因素。[结论]对大专实习护生加强健康教育基本理论与方法的学习培训,加强临床带教队伍建设,是提高护理大专生健康教育能力的关键。     

多巴胺D3受体基因Ser-9-Gly多态性精神分裂症的关联研究

为探讨精神分裂症与多巴胺 D3受体基因 ( dopamine D3receptor gene,DRD3) Ser-9-Gly多态性是否关联。应用PCR-RFLP方法检测了广州地区汉族人群中 1 2 3例家族史阴性、1 1 3例家族史阳性精神分裂症患者、1 6 8例家族史阴性患者父母和 4 7例正常老年人中多巴胺 D3受体基因 Ser-9-Gly多态性 ,并对多巴胺 D3受体基因各等位基因及基因型与精神分裂症进行了相关分析 ,DRD3与精神分裂症、患者性别及家族史均无关联 ( P>0 .0 5 )。提示广州地区汉族人群中DRD3基因 Ser-9-Gly多态性与精神分裂症没有关联。