综合干预措施对恢复期精神分裂症患者认知功能的作用对照研究

目的:探讨综合干预措施对精神分裂症患者认知功能的作用。方法:采用随机数字表将98例精神分裂症患者随机分为行为干预组(49例)和对照组(49例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,由专职精神科医师对综合干预组进行干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类试验(WCST)及瑞文标准推理测验(SPM)进行精神症状及认知功能的评定。结果:综合干预前、后研究组在PANSS总分[(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.17,P<0.05]、PANSS阴性症状因子分[(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=5.67,P<0.01];WCST在持续错误数[(29.3±10.48)与(20.10±11.29),t=4.05,P<0.01;分类数(4.84±1.31)与(4.09±1.28),t=2.78,P<0.05];SPM在知觉辨别[(3.89±2.84)与(6.61±3.12),t=4.37,P<0.01],类同比较[(4.28±2.07)与(7.87±2.67),t=7.05,P<0.01];比较推理[(3.97±1.64)与(6.43±2.34),t=5.84,P<0.01];系列关系[(4.04±2.34)与(7.48±3.08),t=6.03,P<0.01];抽象推理[(3.49±1.17)与(5.67±1.83),t=6.81,P<0.01]等因子存在统计学显著差异。结论:综合干预可以明显改善患者的阴性症状,并使大脑执行功能和抽象思维能力明显改善。     

多虑平与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的　比较多虑平与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应。方法　采用与阿普唑仑的随机对照方法 ,将符合广泛性焦虑诊断标准的患者 72例 ,随机分为多虑平组 ( 3 6例 )和阿普唑仑组 ( 3 6例 )治疗 4周。用汉密尔顿焦虑量表 ,Zung焦虑自评量表 ,临床总体印象量表及临床疗效和治疗药物副作用量表评定疗效和药物的不良反应。结果　多虑平与阿普唑仑的疗效相近。多虑平对精神性焦虑症状的起效时间较阿普唑仑稍慢 ,对焦虑症状的治疗具有选择性 ,适用于门诊治疗。多虑平主要不良反应是轻微的口干、头昏。结论　多虑平治疗焦虑症有效 ,副作用较轻     

吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

目的　探讨吗氯贝胺治疗抑郁症的疗效和副作用。方法　 4 8例抑郁症病人随机分为吗氯贝胺组 (2 4例 )和阿米替林组 (2 4例 ) ,共治疗 6周 ,采用HAMD和HAMA于治疗前及治疗 1、2、4、6周后进行评定 ,于治疗 6周后进行临床疗效评定及副作用评定 (TESS)。结果　吗氯贝胺组与阿米替林组治疗前后HAMD和HAMA评分均有极显著性差异 (P <0 0 1) ,吗氯贝胺组治疗 1周后呈现显著差异 (P <0 0 5 ) ,2周后呈现极显著性差异 (P <0 0 1) ,两组间同访次相比无差异性 (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组副作用比阿米替林组明显为轻。结论　吗氯贝胺治疗抑郁症见效快 ,疗效可靠 ,副反应轻 ,依从性好 ,是治疗抑郁症的理想药物     

行为干预对康复期精神分裂症患者应对方式和生活质量的作用

目的:探讨行为干预对精神分裂症应对方式和生活质量的作用。方法:将入组患者随机分为实验组和对照组,对实验组患者进行为期一年的行为干预,研究结束时分别用简易应对方式问卷和综合生活质量量表进行评定。结果:实验组复发率和服药依从性与对照组相比均有显著差异(X2=4.29,p<0.05 X2=8.95,p<0.005)。实验组积极、消极应对因子与对照组相比差异显著(t=2.24,p<0.05.t=-2.46,p<0.05)。实验组躯体功能、心理功能、社会功能各维度分与对照组相比均有显著差异(t=2.25～2.92,p<0.05～p<0.01)。结论:对精神分裂症患者进行行为干预可提高患者的应对能力,减少复发,提高生活质量。     

阿米替林合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的　评价阿米替林合并认知疗法对精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法　将符合CCMD 3诊断标准的 86例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予阿米替林合并认知治疗 ,对照组织给予阿米替林治疗 ,疗程 12周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　在治疗的 4、8、12周末 ,HAMD评分治疗组优于对照组 ,显效率分别为 83 95 %和 6 1 90 % (u =5 .83,P <0 0 5 )。结论　阿米替林与认知治疗组结合治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用阿米替林治疗。     

舒必利与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

将41例抑郁症病人随机分为舒必利组和阿米替林组，进行为期6周的对照研究．使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI－SI）及HAMD分值下降率进行疗效评定。结果显示两组对抑郁症均有肯定疗效，有效率分别为90．91％和94．74％，显效率分别为81．82％和84.21％．舒必利见效快，副作用小。     

苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物使用与滥用的调查研究

目的:调查研究苯二氮类抗焦虑药物的使用现状。方法:随机对150户家庭应用心理卫生调查表、药物依赖性调查表、精神现状检查(PSE)、焦虑自评量表进行测试,并采用SAS进行统计分析。结果:使用及成瘾率城里高于农村,女性多于男性,有职业者高于无职业者,文化程度偏低者高于文化程度较高者(P<0.01)。结论:苯二氮类药物,应用广泛,可致一定程度的滥用。     

氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响

目的：探讨氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响。方法：将入组病人用氟哌啶醇进行为期12周的治疗,治疗前、后测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞数和红细胞免疫功能C3b花环率（RBC－C3b)及红细胞免疫复合物花环率（RBC－IC）。结果：疗前CD3,CD4,CD8,RBC－IC明显低于对照组;疗后CD3,CD4,CD4／CD8比值、RBC－C3b明显升高,CD8、RBC－IC明显降低。结论：氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能有明显影响。     

家庭综合干预对恢复期精神分裂症女患者作用的对照研究

目的:探讨家庭综合干预对精神分裂症女患者的作用。方法:采用随机数字表将90例精神分裂症女患者随机分为行为干预组(45例)和对照组(45例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,对干预组进行家庭综合干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE),简易应对方式问卷评定干预前后患者的变化情况。结果:干预前、后研究组在PANSS总分(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.07,P<0.05、PANSS阴性症状因子分(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=4.39,P<0.01;NOSIE除精神病表现因子家庭综合干预前后无明显差异外,其它各因子分及总消极因子、总积极因子和病情总估计评分均有显著差异(t=2.1～3.43,P<0.05～P<0.01);简易应对方式问卷评定积极应对因子、消极应对因子与对照组比较差异显著(t=2.24,P<0.05,t=-2.46,P<0.05)。结论:家庭综合干预可以明显改善精神分裂症女患者的阴性症状,提高患者的社会适应能力。     

精神分裂症左旋咪唑涂布剂治疗后免疫指标与精神症状的关系

目的:探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂治疗后精神症状与免疫指标之间的相关性,评估免疫增强剂与抗精神病药对免疫指标的影响及其与疗效的关系。方法:将入组病人随机分为A、B、C三组,用固定剂量的氟哌啶醇和左旋咪唑涂布剂治疗12周,治疗前、治疗后查T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能RBC-C3b花环和RBC-IC花环,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:治疗前CD4/CD8与SAPS总分呈显著负相关;A、B两组BPRS、SAPS减分率与治疗前CD 3细胞数呈显著正相关;A、B两组SAPS减分与治疗前RBC-C3b呈显著正相关;B组患者治疗前后CD 3、CD 4的差值明显高于A、C两组。结论:临床症状改善程度与疗前免疫功能状态相关,CD 3、CD 4可作为疗效的预测指标。