外柱细胞软化对Corti器感音影响的生物力学研究

Corti器的感音过程容易受到内部结构属性变化的影响。外柱细胞血管舒张刺激磷蛋白缺失会减缓肌动蛋白丝的形成,从而产生听力延迟。本研究运用COMSOL建立三维有限元模型研究肌动蛋白缺失导致外柱细胞软化时,Corti器感音过程中基底膜和外毛细胞与Deiters细胞结合点的力学行为变化。结果表明,外柱细胞软化会削弱外毛细胞主动力对基底膜位移增益的放大作用,但削弱作用并不会立即产生,Corti器存在维持正常功能的"缓冲"阶段。在100 dB和120 dB之间可能存在一个声压级临界值,在该临界值两侧外柱细胞软化对基底膜应力变化的影响是截然相反的。另外外柱细胞软化对不同外毛细胞与Deiters细胞结合点力学行为的影响也不同,位移增益优先级会因此产生改变。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能、氧自由基的影响。方法 选取2017年10月至2020年10月洛阳市第一人民医院慢性心力衰竭患者196例,随机数字表法分为研究组(n=98)与对照组(n=98)。常规治疗基础上对照组采取缬沙坦,研究组采取沙库巴曲缬沙坦,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、再次入院率、心功能指标、氧自由基指标、6 min步行距离(6 MWT)、生存质量评分及不良反应。结果 治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);再次住院率、死亡率均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者LVEF、CI均增高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF、CI治疗前后差值均高于对照组,且LVESD、LVEDD治疗前后差值小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组6 MWT、pro-BNP水平均有所改善,研究组治疗前后LVEF、CI、LVESD、LVEDD差值高于对照组对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清MDA、SOD、LPO、NO、AOPP水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组MDA、AOPP、LPO水平较治疗前降低、SOD、NO水平较治疗前增高(P＜0.05),且研究组治疗前后MDA、AOPP、LPO差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者KCCQ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(12.24%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 常规干预基础上采取沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭,可有效强化患者心功能,调节氧自由基含量,改善其步行耐力及生活质量,提高疾病整体治疗疗效。