经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术治疗输尿管开口异位1O例报告

目的：探讨输尿管开15异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和临床效果。方法：对10例输尿管开口异位患者均采用经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术。全麻,仰卧位患侧抬高,建立腹腔镜工作通道（经肚脐5mmTrocar,经腹直肌外侧缘左侧5mm／10mmTrocar,右侧12mmTrocar）,充分游离患侧扩张输尿管,注意保护同侧正常输尿管,于靠近膀胱处离断异位开口输尿管,自同侧Trocar切口拉出腹壁,体外裁剪输尿管至大致正常直径,5／0可吸收线缝合输尿管管壁,末端制成乳头状,置入双J管后回纳腹腔;于膀胱底部后壁做全层切口,将输尿管末端乳头及双J管插入膀胱内,使用5／0可吸收线于膀胱全层与输尿管浆肌层间断吻合6～8针,吻合结束后膀胱注水测试有无漏尿,放置引流管及尿管。结果：10例手术均获成功,手术耗时90～160min,术中出血30～50ml,术后4～6天拔引流管,7～10天拔除尿管,术后1个月拔除双J管。术后随访1～11个月阴道无漏尿,尿常规正常,B超示肾积水减轻或消失。结论：重复肾输尿管开口异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植是可行性的,临床效果等同于开放手术,且具有创伤小、恢复快、手术瘢痕基本不可见的优点。     

3700例孕妇TORCH感染的结果分析

目的:探讨正常孕妇TORCH感染的状况及意义。方法:酶联免疫吸附试验(EL ISA)对3 700例孕妇进行血清TORCH-IgM检测。结果:3 700例孕妇中阳性为105例,总阳性率为2.85%。其中TOX-IgM阳性为42例,阳性率1.14%。RV-IgM阳性为21例,阳性率为0.57%。HCM-IgM阳性为26例,阳性率为0.70%。HSV-ⅡIgM阳性为16例,阳性率为0.44%。结论:育龄期妇女进行TORCH-IgM检测,时间应在孕前期和孕早期检测,这样可降低和阻止缺陷儿的出生。     

延吉市2~6岁儿童睡眠状况调查分析

目的:了解延边地区儿童睡眠状况,探讨提高儿童睡眠质量的措施。方法:应用澳大利亚悉尼大学儿童睡眠中心临床问卷的中国修订版,对延吉市2~6岁582名儿童的睡眠状况进行调查分析。结果:儿童全天睡眠时间均值为(10.98±0.96)h,各年龄组睡眠时间峰值位于10~12 h,各年龄组间差异非常显著(P<0.01);睡眠障碍总时点发病率为28.57%;睡眠障碍症状发病率前5位依次为睡眠不安(8.57%)、磨牙(5.54%)、张口呼吸(5.46%)、肢体抽动(5.36%)和打鼾(4.45%),而出生史异常、呼吸系统疾病、生活与睡眠环境不良、遗尿等是发生睡眠障碍的主要影响因素。结论:延吉市2~6岁儿童全天睡眠时间低于上海地区和国外儿童,但与北京地区儿童相近;睡眠障碍发病率位于京沪两地之间;做好孕期保健,为儿童提供良好的生活、睡眠环境,积极治疗有关疾病,能有效降低儿童睡眠障碍的发生。     

Culture of motor neurons from newborn rat spinal cord

A protocol for the isolation, purification and culture of motor neurons from newborn rat spinal cord was described and the effect of glial cell line-derived neurotrophic factor （GDNF） on the growth of neurite of motor neurons was investigated in vitro. Spinal motor neurons （SMNs） were dissociated from ventral spinal cord of postnatal day 1 rats. The culture system for SMNs was established by density gradient centrifugation, differential adhesion, and use of serum-free defined media and addition of exogenous GDNF. After 72-h culture, the cells displayed the characteristic morphology of motor neurons, exhibited extensive neuritic processes and were positive for choline acetyl- transferase （CHAT） expression. The neurite length of SMNs in GDNF groups was significantly longer than that in control group （P〈0.05）. This protocol can be adapted for various postnatal motor neurons studies.     

急性心肌梗死后不同时间溶栓对心电图及心功能的影响

1999年1月至2003年4月，我们对64例急性心肌梗死(AMI)患者于发病后不同时间进行静脉溶栓治疗，并观察其对心电图及心功能的影响。现报告如下。     

术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响

目的:阐明术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响。方法:将36例拟施行全膝关节置换术病人随机分为实验组和对照组各18例,实验组由专职护士一对一实施疼痛教育,对照组给予常规健康教育。两组病人健康教育内容统一。最后用VAS评分对两组病人手术前后分别进行疼痛程度评估,用同一指导语进行问卷调查。结果:实验组对疼痛及镇痛的认知度明显好于对照组(P<0.05),实验组病人生理机能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:术前疼痛管理有助于术后疼痛的控制和促进全膝关节置换术病人的康复,提高生活质量,在临床护理工作中有其推广运用前景。     

阴茎背根神经阻滞在男性儿童导尿困难中的应用探讨（附20例报告）

目的：探讨男性儿童在尿道外括约肌无法松弛而致导尿困难时应用阴茎背根神经阻滞（DPNB）的临床价值。方法：回顾性分析总结20例导尿困难的男性儿童应用1％利多卡因进行DPNB的经验。导尿过程中患儿的疼痛程度用Oucher量表评估。结果：20例患儿均为尿道外括约肌的无法松弛而致导尿管插入困难者,应用DPNB后,均导尿成功。背根神经阻滞后,患儿在导尿过程中较麻醉前疼痛减少（P〈0．05）。平均操作时间8（6～12）min。导尿过程以及导尿后无并发症。结论：虽然DPNB并非男性儿童导尿时的常规操作,但尿道外括约肌紧张所致导尿困难时应用DPNB安全有效。     

小儿睾丸畸胎瘤诊疗体会(附12例报道)

目的探讨小儿睾丸畸胎瘤的诊疗思路与治疗方案选择。方法收集12例睾丸畸胎瘤患儿临床资料,年龄4个月～10岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。结果其中成熟型畸胎瘤11例,未成熟型畸胎瘤1例。甲胎蛋白阴性11例。行睾丸肿瘤剥除术10例。行根治性睾丸切除术2例,其中未成熟型畸胎瘤及较大成熟型畸胎瘤各1例。12例获得随访10例,平均随访时间27个月。均无瘤存活。结论小儿成熟型畸胎瘤行肿瘤剥除术安全可行,最大限度保留睾丸组织,甲胎蛋白阴性可作为其诊断的可靠指标。     

白木香肉桂酸-4-羟基化酶(C4H)基因的克隆及表达分析

对国产沉香的基原植物白木香Aquilaria sinensis肉桂酸-4-羟基化酶基因 C4H 编码区进行克隆,并对其进行生物信息学分析和表达分析。根据已报道的白木香伤害转录组高通量测序结果分析获得1条具有肉桂酸羟化酶酶保守结构域的 C4H 基因序列,采用RT-PCR技术克隆得到白木香 C4H 基因编码区序列,并对C4H蛋白进行生物信息学分析。另外,采用qRT-PCR方法对 C4H 基因在伤害胁迫下的表达模式进行分析。序列分析表明,所克隆的 C4H 基因编码区开放阅读框（opening reading frame,ORF）长为1 515 bp,编码514个氨基酸,GenBank登录号为KF134783。qRT-PCR实验证明 C4H 基因受不同伤害处理的诱导,分别在8,20 h达到最高表达水平。白木香 C4H 基因的编码区序列的分离克隆为进一步研究C4H蛋白在白木香中黄酮及芳香族类化合物合成途径中的功能及表达调控奠定基础。     

在检验分析前质量控制中护理操作不当因素的原因分析

各医院在实行实验室信息系统（LIS）后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利。LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项。