主-髂动脉狭窄/闭塞性病变介入治疗

目的 探讨介入治疗对主-髂动脉狭窄/闭塞性病变的价值。 方法 收集20例主-髂动脉狭窄/闭塞性病变患者,对其中17例行球囊扩张术(PTA)和(或)支架植入术,3例行切开取栓联合PTA、支架植入术,观察其疗效。 结果 共植入裸支架26枚,覆膜支架1枚。20例患者病变段血管均获得有效开通,技术成功率为100%(20/20)。2例治疗过程中出现并发症,1例为动脉夹层,另1例为动脉破裂。经治疗后患者临床症状均明显改善或消失,围术期无死亡病例。术后随访4~12个月,1例因多发器官衰竭死亡,1例发生再狭窄,其余均未出现症状持续或加重。 结论 介入治疗是治疗主-髂动脉狭窄/闭塞性病变的有效手段。     

西罗莫司局部缓释对成形术后血管壁PAI-1及t-PA表达的影响

目的 探讨西罗莫司局部缓释对成形术后血管壁纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)表达的影响.方法 建立大鼠颈动脉损伤模型,Wistar雄性大鼠30只,分为实验组(20只)及对照组(10只).西罗莫司采取外膜给药,以pluronic F-127为药物释放载体,给药浓度分为高浓度组600 μ...     

血管支架内再狭窄的研究进展

药物洗脱支架(DES)应用于临床防治血管成形术后再狭窄是血管介入治疗领域的重大突破,但由于其可引起迟发性血栓的形成及不良心血管事件的发生,因此DES的应用未能有效提高血管阻塞性病变的预后。大量临床资料证实DES增加了晚期血栓形成的风险。目前,研究者们正致力于开发新型腔内治疗技术,在预防再狭窄的同时也减少晚期血栓的发生。就支架术后再狭窄机制、DES抑制再狭窄的机制和潜在问题,以及再狭窄防治的新进展等进行综述。     

介人放射学在胆道疾病中的应用

近20年来,胆道疾病治疗方法的重大进展之一就是介入技术的逐步发展和广泛应用。许多外科手术难以处理的疾病,经用非手术性介入方法可取得引人注目的疗效。因此胆道疾病的介入治疗已成为介入放射学的重要组成部分。下面仅就一些主要的介入治疗方法作简略介绍。1.经皮经肝胆道引流与减压术     

血管重塑与血管成形术后再狭窄

血管成形术后的再狭窄是影响这项技术长期疗效的主要原因.虽然药物涂层支架使再狭窄率明显降低,但依然存在许多问题.故必须进一步探讨再狭窄的机制.就新生内膜学说的不足,血管重塑学说的提出、研究方法、意义及其机制进行综述.     

磁共振功能成像对脑缺血半暗带的研究进展

缺血性脑卒中的治疗目标是可逆性的缺血半暗带，磁共振功能成像有助于确认半暗带的存在与否，为溶栓和神经保护治疗提供直观，个体化的影像学资料。     

白塞病致右颈总动脉假性动脉瘤一例

患者　男 ,39岁。因口腔、外阴部溃疡及皮肤丘疹反复发作 2年 ,右颈部突发肿物伴疼痛 2 0天就诊。患者于 2年前出现口腔、外阴部溃疡 ,皮肤丘疹伴轻痛 ,确诊为白塞病 ,行对症治疗 ,2年来症状反复发作。 2 0天前 ,无诱因突发右颈部肿物 ,随后出现右颈部疼痛 ,向头部、右肩背部放射 ,较剧烈 ,平卧时疼痛难以忍受 ,伴声音嘶哑、胸闷。查体 :血压17.3/ 7.9ｋＰａ ,右颈部可见一肿物 ,椭圆形 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,皮肤表面无红肿、破溃 ,囊性感 ,质韧 ,边界清 ,不活动 ,皮温不高 ,可扪及搏动 ,未及震颤 ,轻压痛。肿物不随吞咽移动 ,听诊可闻及收缩…     

MMP-2、MMP-9、TIMP-1在血管成形术后再狭窄中的表达及其意义的实验研究

目的观察PTA后MMP-2、MMP-9和TIMP-1在血管壁各层随时间的演变规律,探讨其在血管再狭窄过程中的表达及意义。方法48只大鼠制作成颈动脉再狭窄动物模型,选取30只内膜增生满意的标本,分别代表动脉损伤后1、3、7、14、28、42天6个观察时间点,对胶原纤维进行Masson染色。MMP-2、TIMP-1、PCNA进行免疫组织化学染色,MMP-9进行免疫组织化学和原位杂交两种染色。分析它们的表达与内膜增生和血管重塑的关系。结果正常血管不表达MMP-9mRNA及蛋白,损伤后第3天中膜、外膜mRNA表达达高峰,第7天内膜表达达高峰。MMP-9蛋白第7天内膜表达达高峰,且阳性细胞率高于中膜和外膜。第14、28天,血管壁各层表达逐渐下降至基线水平,内膜的阳性细胞主要集中在新生内膜靠近管腔的一侧。内膜MMP-2表达高峰出现晚至第14天,且近内弹力板处MMP-2也有明显的表达。正常血管壁不表达TIMP-1,损伤后第3天,中膜和外膜表达达高峰。第7天,新生内膜表达达高峰,中膜和外膜仍有较高水平表达。结论MMP-9、MMP-2、TIMP-1参与再狭窄,内膜MMP-9表达与早期增殖的细胞向内膜迁移形成新生内膜有关。MMP-2表达与晚期内膜形成、内膜重塑有关。TIMP-1的表达对内膜增生和重塑没有直接作用,其表达升高是机体为适应MMPs升高做出的代偿反应,在维持自身平衡中起作用。     

早期缺血性脑梗死的选择性动脉内溶栓治疗

随着现代影像检查设备的飞速发展，早期缺血性脑梗死的诊断己实现了从器官水平向细胞水平、形态结构水平向细胞功能水平的飞跃，使缺血性脑梗塞的早期动脉内溶栓治疗成为可能。现综述有关进展如下。一、脑梗塞的发病机理脑梗塞是由于脑供血障碍，组织缺血、缺氧而引起的脑软化。分为脑血栓形成（ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ）和脑栓塞（ｅｍｂｏｌｉｓｍ）。脑细胞完全中断血供８分钟，即可导致不可逆的死亡。然而，在颈内动脉和椎基动脉主干及其分支发生闭塞后由于侧支循环的存在，尤其是脑基底动脉环的作用，可使突然缺血的脑细胞获取一定数量的…