替代腭平面估算APDI及ODI值

目的 :在非裂患者的X线头颅定位侧位片中寻找替代腭平面 ,并以替代腭平面估算APDI及ODI值 ,以期在腭裂患者中以替代腭平面来衡量估算APDI及ODI指标。方法 :收集年龄为 12 15岁的安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者各 30名 ,正常覆、深覆及开病例各 30名。拍摄头颅定位侧位片进行描绘。确立替代腭平面 (PP’) ,测量指标包括即与FH之交角 ,APDI值 ,0DI值 ;PP与FH之交角 ,相应之APDI值 (APDI’)及 0DI值 (0DI’)。分别比较安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类各 30名患者的APDI值与APDI’值 ;正常覆、深覆及开病例各 30名的 0DI值与 0DI’值。结果 :在安氏I类、Ⅱ类及Ⅲ类患者中 ,以替代腭平面估算所得的APDI值 (AP DI’)与以标准腭平面计算所得的APDI值比较不存在显著性差异。并存在APDI’值越大 ,磨牙关系越偏近中 ,APDI’值越小 ,磨牙关系越偏远中的规律。在正常覆、深覆及开病例中 ,以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)与以标准腭平面计算所得的ODI值比较不存在显著性差异。并存在ODI’值越大 ,覆越深 ,ODI’值越小 ,覆越浅的规律。结论 :以替代腭平面估算所得的ODI值 (ODI’)、APDI值 (APDI’)可以作为衡量垂直向及前后向发育的重要参考指标 ,尤其适用于对腭裂患者的评估。     

前牵引治疗不同时期上颌发育不足患者疗效评价

目的 应用头颅定位侧位片分析上颌发育不足患者在不同生长发育阶段进行前牵引治疗的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年12月于上海交通大学附属第九人民医院口腔正畸科完成前牵引治疗的上颌发育不足患者36例,根据头颅定位侧位片颈椎骨龄分期（cervical vertebral maturation method,CVM）,分为生长发育高峰前期组（CVMⅠ～Ⅱ期）7例、生长发育高峰期组（CVMⅢ～Ⅳ期）17例以及生长发育后期组（CVMⅤ～Ⅵ期）12例。各组患者治疗前后分别拍摄头颅定位侧位片,对其软硬组织相关指标进行测量分析。结果 骨性矢状向指标上牙槽座角（SNA角）、上颌突距（A-Np）、前鼻嵴点至垂直参考轴的距离（VRL-ANS）、上牙槽座点至垂直参考轴的距离（VRL-A）、有效上颌长度（Co-A）、上下牙槽座点交角（ANB角）、Wits值在3组治疗前后的差异均有统计学意义（P <0.05）,其中治疗后生长发育高峰前期组A-Np改变值[（2.61±1.11）mm]与生长发育后期组[（1.00±0.82）mm]相比,差异有统计学意义（P=0.017）;骨性垂直向指标腭平面倾斜角（...     

前牙迷你[牙合]垫与口外牵引装置治疗Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的疗效观察

目的 通过采用前牙迷你牙合垫加口外牵引装置探讨其在生长发育期间治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者疗效.方法 对18例处于生长发育期的Ⅱ类Ⅰ分患者,用前牙迷你牙合垫加口外牵引装器治疗.结果 应用前牙迷你牙合垫加口外牵引装置在生长发育期能成功治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合,获得良好的侧貌,为固定矫治打好基础.结论 前牙迷你牙合垫加口外牵引装置对下颌生长起积极作用,对上颌生长可能有抑制作用.     

自锁托槽的临床应用及研究进展

自锁托槽是一种新的托槽类型,可以通过托槽槽沟唇侧的滑盖或弹簧夹固定弓丝,简便了结扎过程,节省了椅旁操作时间,还有助于减小滑动阻力,减少关闭间隙的阻力,使矫治效力增加。自锁托槽与传统托槽一样,能三维方向控制牙的移动。大部分学者认为,使用自锁托槽矫治可以减少总治疗时间,延长复诊间隔时间,减少复诊次数,并且自锁托槽的脱落率和意外打开率和传统托槽无显著差异。     

2种量表在评定青少年主观(牙合)美观程度中的应用

目的:采用视觉模拟量表(visualizedanaloguescale,VAS)和正畸治疗需要指数的美学量表(aestheticcompo鄄nent,AC)分别量化评定青少年的自身牙合美观程度,比较两者的评定效能及信度。应用SPSS11.0统计软件包进行相关分析。方法:随机抽取上海地区11～13岁青少年共302例(男148例,女154例),分别采用2种量表进行牙合美观程度的主观评价,同时由正畸医生进行牙合美观程度的客观评定。结果:Spearman相关检验显示,自评AC及VAS均与性别无关(P>0.05);VAS分值与主观牙合美观满意度显著相关(r=0.80,P=0.000),且与正畸医生的专业评定一致性较高;自评AC等级与主观牙合美观满意度无显著相关性(P=0.441)。结论:应用VAS量表评定青少年主观牙合美观程度的可信度较高且简单易用,适合定量分析,为今后量化评定主观正畸治疗需求提供了一种新方法。     

支抗种植体的组织学研究进展

支抗种植体是近年来国内外正畸学研究的热点之一。作者通过组织学研究的文献回顾,反映出支抗种植体微螺钉化、自攻化的发展方向。虽然种植支抗的加力时机尚有争论,但微螺钉存在骨结合,可即刻加力、长期应用,牙周损伤可自愈等新观点对传统认识提出了挑战。     

唇腭裂患者牙槽突裂植骨区牙移入的临床观察

目的:探讨牙槽突裂植骨区牙移入的可行性及牙移入的方式,评价移入牙的牙槽骨支持率和移植骨高度变化。方法:选取唇腭裂伴牙槽突裂患者10例,行牙槽突裂自体髂骨植骨术后,分别拍摄植骨后3个月(T1)及牙移入植骨区后(T2)的根尖片,观察牙移入植骨区的情况,测量T1和T2阶段移入牙的牙槽骨支持率,采用SPSS17.0软件包对测量数据进行配对t检验,并参照Bergland四分法评价移植骨的高度变化。结果:①牙整体移入植骨区,牙槽骨支持率为(89.85±2.51)%(T1)和(90.22±2.44)%(T2),牙移入植骨区后的牙槽骨支持率与植骨后3个月的牙槽骨支持率无显著差异(P>0.05)。②移植牙槽骨的高度在牙移入前后无显著变化。结论:唇腭裂患者植骨后,可将裂隙邻近的牙移入植骨区,获得良好的牙槽骨支持。牙的移入有助于维持移植骨高度,提高植骨的成功率。     

上前牙内收过程中转矩控制的影像学研究

目的:研究上前牙内收过程中转矩控制与移动方式、内收与牙槽骨改建之间的关系.方法:选取111例拔牙患者治疗前、后的头颅侧位片,7例拔牙患者关闭间隙前、后的锥形束CT(CBCT),测量上前牙唇倾度,切缘、根尖水平和垂直向位移及牙槽骨厚度变化,采用SAS 8.02软件包分别对各测量项目进行t检验和x2检验.结果:上前牙控根内收者,唇倾度改变量小,切缘舌侧位移量小,根尖舌侧位移量大,内收后根尖牙槽骨总厚度减少,牙长度减少(P＜0.05);牙槽骨改建量少于牙移动量,成人与青少年无显著差异.结论:上前牙内收过程中,更多的转矩控制会引起较多的整体移动和部分控根的倾斜移动,以及较高的牙根吸收率.舌侧牙槽骨适应性改建量较小,过度舌侧移动会超过其改建能力,引起牙槽骨、牙体损伤.     

替代腭平面评价单侧完全性唇腭裂者的颌骨发育状况

目的在单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者中确立替代腭平面,估算前后向不调指标(APDI)和覆(牙合)深度指标(ODI),以此评价UCLP患者颌骨矢状及垂直向发育状况.方法12～15岁的安氏Ⅰ类、Ⅲ类、正常覆(牙合)、开(牙合)和UCLP术后患者各30例,摄头颅定位侧位片进行描绘,确立替代腭平面,测量计算相应的APDI值和ODI值并进行比较.结果UCLP术后患者以替代腭平面估算的APDI值与安氏Ⅰ类、Ⅲ类患者比较均存在显著性差异(P＜0.05),而ODI值与正常覆(牙合)患者比较存在显著性差异(P=0.001),与开(牙合)患者比较无明显差异(P＞0.05).结论UCLP术后患者较安氏Ⅰ类患者存在明显的Ⅲ类倾向,即上颌发育不足、后缩,而程度又较安氏Ⅲ类为轻.UCLP术后患者与正常覆(牙合)患者比较存在明显的开(牙合)倾向,即上颌骨前部垂直向发育不足或下颌存在顺时针旋转.     

慢速腭扩展临床研究进展

腭扩展是正畸常用的矫治上颌横向发育不足及上颌牙弓狭窄的固定矫治技术。腭扩展分为快速腭扩展和慢速腭扩展,由于快速腭扩展矫治力较大,存在副作用,而慢速腭扩展可提供更接近生理性的力,严格掌握适应证,可取得较好的临床效果。本文就慢速腭扩展的矫治器类型、骨性和牙性改变以及与快速腭扩展的比较作一综述。