纳洛酮治疗肺性脑病26例临床观察

肺性脑病是由于通气功能不全所致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神症状[1],多表现为躁动、谵妄、嗜睡甚至昏迷.常规治疗主要是抗感染,呼吸支持改善缺氧和CO2潴留,维持酸碱平衡等.笔者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗肺性脑病26例,取得满意疗效.现报告如下.     

中学生颈肩腰背部不适与身体姿势的研究

目的调查中学生颈肩腰背部不适与不良身体姿势的关系,为开展中学生脊柱健康促进提供依据。方法采用中文版《腰背痛与身体姿势问卷》(BackPainandBodyPostureEvaluation Instrument,BackPEI)对杭州市29所中学的360名学生进行调查。结果 46.7%的中学生报告有颈肩腰背部不适。最常见的不良姿势和行为分别为长时间使用手机和从地上搬起物品的姿势,以及经常在床上阅读或学习。高中生颈肩腰背部不适组和非颈肩腰背部不适组的中文版BackPEI得分存在差异(P0.05)。BackPEI得分较低(1～3分)是危险因素(OR=5.036),在校期间参加脊柱健康课程或讲座是保护因素(OR=0.365)。结论高中生不良的身体姿势和行为习惯以及在校期间有无参加脊柱健康课程或讲座,可能与其颈肩腰背不适的发生有关。建议通过学生本人、学校、公共卫生部门、家庭的多方努力,共同促进学生的脊柱健康。     

炮制方法对巴戟天蒽醌类成分指纹的影响研究

目的:建立巴戟天蒽醌类成分指纹图谱分析方法,分析炮制技术对巴戟天蒽醌类成分的影响,为巴戟天炮制品质量标准评价体系的制定提供实验参考。方法:采用HPLC法,Sinergi 4u fusion-RP 80 A色谱柱(Phenomenex,250 mm×4.6 mm,4μm),以乙腈-0.4%磷酸水梯度洗脱,检测波长:254 nm,柱温:室温。建立巴戟天蒽醌类成分指纹图谱模型,使用计算机辅助相似度评价软件及统计学方法进行数据处理,得出不同产地巴戟天生品及炮制品蒽醌类成分指纹图谱共有模式。结果:经相似度软件分析后确定不同产地巴戟天生品与广东德庆巴戟天不同炮制品的蒽醌类成分指纹图谱中均有20个共有峰。其中,不同炮制品蒽醌类成分具有相似性,但共有峰相对含量具有差异性。另对照品对样品峰进行标定,结果 12号峰为1,8-二羟基蒽醌。结论:巴戟天经不同炮制方法处理后,蒽醌类成分相对含量有变化。炮制辅料与温度为炮制过程中对巴戟天蒽醌类成分的二大影响因素。其中,以甘草制得的巴戟天蒽醌类成分含量变化尤为明显,其次为酒制与盐制,同时炒制对巴戟天中蒽醌类成分的影响较蒸制大。     

培美曲塞对化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌的疗效观察

目的 探讨培美曲塞对化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌的治疗价值.方法 随机抽取2012年8月至2014年8月54例晚期肺腺癌患者的临床资料.按照临床治疗方法将患者分为实验组(28例)和对照组(26例).实验组采用培美曲塞单药化疗,对照组患者经常规治疗无效后采取其他化疗方案、支持治疗等措施.观察患者临床疗效、不良反应发生情况、生活质量变化情况.结果 实验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者QOL总评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞治疗化疗及靶向治疗失败的晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,降低不良反应发生情况,改善患者生活质量.     

膝关节腔注药治疗骨关节炎临床分析

目的：探讨膝关节腔注药治疗骨性关节炎(OA)，对于缓解疼痛、改善运动、恢复功能的临床观察分析。方法：选择58例OA患者，给予透明质酸钠(HA)20mg关节腔内注射，5日一次，5次为一疗程，采用视觉模拟(VAS)及关节活动功能评分法进行评分。结果：疗程治疗结束膝关节疼痛症状明显好转，关节功能提高，无副作用。结论：应用HA做关节腔注射治疗OA效果良好，无任何后遗症。     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析

目的：进一步研究肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析。方法收集了2009年1月~2012年1月本院收治的100例肝炎肝硬化失代偿期患者临床资料进行详细研究。结果35例发生医院感染,约占35.0%,男女性医院感染发生几率差异无统计学意义, P〉0.05。呼吸道感染（42.9%）与腹膜感染（28.6%）是最主要感染部位;年龄、住院时间、侵入性操作是导致院内感染的主要高危因素;G-杆菌为45.0%, G＋球菌为42.0%,真菌为13.0%为主要病原菌;医院感染患者死亡率（17.1%）与住院患者死亡率（6.2%）相比, P〈0.05,差异有统计学意义。结论为预防肝硬化失代偿期患者发生院内感染,必须重视各项高危感染因素,降低非侵入性操作,加强对年龄较大、住院时间较长、侵入性操作患者的护理,对于降低患者病死率有重要意义。     

黄芩苷对D半乳糖诱导衰老大鼠拮抗脑老化糖基化氧化应激及胰岛素抵抗作用

目的 观察黄芩苷( baicalin,Bai)对D-半乳糖(D-gal)诱导大鼠体内蛋白非酶糖基化-氧化应激、醛糖还原酶(AR)活性、血糖、胰岛素抵抗(IR)及空间探索能力的作用.方法 除空白对照组外,其余大鼠均采用腹腔注射( ip) D-gal 150 mg·kg-1,qd×70d致病.D-gal处理大鼠28 d后,将大鼠按体重均衡随机分成5组,每组15只:模型对照组(二甲双胍150 ng·kg-1、氨基胍150 mg·kg-1)以及Bai高和低剂量组(300 ng·kg-1和150 mg·kg-1),然后继续ip D-gal处理,同时灌胃给予不同药物或蒸馏水(10ml·kg-1),qd×42 d;实验结束时,观察药物对D-半乳精诱导大鼠血糖(FBG)、果糖胺(FRA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、晚期糖基化终末产物( AG Es)、胰岛素和丙二醛(MDA)含量,并计算胰岛素敏感指数(ISI),醛糖还原酶(AR)和超氧化物歧化酶( SOD)活性,以及测定Moris水迷宫空间探索能力的作用.结果 与空白对照组比较,D-gal处理大鼠出现FBG、FRA、HbAIc、AGEs和MDA及胰岛素含量增高,SOD活性和ISI降低,红细胞内AR活性增强(P＜0.01 );二甲双胍、氨基胍以及Bai高和低剂量,均能不同程度降低D-gal诱导大鼠FBG、FRA、HbAlc、AGEs和胰岛素含量(P＜ 0.01或0.05),提高ISI( P＜ 0.01),降低MDA含量而提高SOD活性,并明显抑制AR活性(P＜0.01或0.05),提高大鼠空间探索能力.结论 Bai能对抗D-gal致衰老大鼠IR,改善胰岛素敏感性,抑制糖基化-氧化应激反应、多元醇通路代谢以及炎症反应,改善大鼠空间探索能力.Bai的上述作用,呈量效关系.     

淫羊藿甙联合运动疗法是一种有效的治疗方式用于绝经后骨质疏松症

目的： 这个研究的主要目的是探究淫羊藿甙联合运动疗法对于骨质和去卵巢大鼠的影响。 方法： 去卵巢大鼠被用于绝经后骨质疏松模型,分组接受淫羊藿甙、运动疗法、激素替代疗法、以及淫羊藿甙联合运动疗法。未处理的去卵巢大鼠被用作对照组。3个月的实验间期后,大鼠的体重、卵巢的重量、骨质的物理以及生物学特性,Osx的表达量被检测。 结果：空白组去卵巢大鼠的体重增加量高于实验处理组。卵巢重量和血清雌激素的含量显著高于对照组,激素替代组。生物力学参数在单纯运动疗法组和运动合并淫羊藿甙组得到显著的提高。Osx的表达在运动联合淫羊藿甙组和淫羊藿甙组显著增加。 结论：运动联合淫羊藿甙在对去卵巢大鼠早起预防骨质疏松有显著疗效。淫羊藿甙和运动疗法在骨质疏松方面值得更进一步研究。     

柘木镇痛消炎作用实验研究

目的观察柘木的镇痛消炎作用。方法取小鼠30只,随机分为空白对照组,罗通定组[60 mg/(kg.d)],柘木高、中、低剂量组[375、250、125 mg/(kg.d],每组各6只。空白对照组予20 mL/(kg.d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6 d,采用醋酸致小鼠腹部炎症,观察小鼠扭体次数及潜伏期;取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用热板刺激法造成疼痛小鼠模型,观察小鼠痛阈值。取小鼠30只,随机分为空白对照组,吲哚美辛组[12.5 mg/(kg.d)],柘木高、中、低剂量组(剂量同上),空白对照组予20 mL/(kg.d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6 d,观察致炎物对小鼠腹腔通透性的影响;取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用二甲苯致耳肿胀法造成小鼠炎症模型,观察小鼠耳肿胀度。结果与空白对照组比较,罗通定组及柘木高、中、低剂量组小鼠扭体次数均明显减少(P<0.01,P<0.05),罗通定组及柘木高剂量组扭体潜伏期延长(P<0.01,P<0.05),且罗通定组扭体次数少于柘木高、中、低剂量组(P<0.01),柘木高剂量组扭体潜伏期较中剂量组延长(P<0.05)。罗通定组及柘木高、中剂量组小鼠痛阈值与空白对照组比较均明显提高(P<0.01,P<0.05),且罗通定组痛阈值均高于柘木高、中、低剂量组(P<0.05)。吲哚美辛组及柘木高、中、低剂量组OD值与空白对照组比较均明显降低(P<0.01,P<0.05),且吲哚美辛组低于柘木高、中、低剂量组(P<0.05)。吲哚美辛组耳肿胀度与空白对照组比较明显下降(P<0.05),柘木高、中、低剂量组与空白对照组比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论柘木具有镇痛消炎作用。