联合检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原及层黏蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CIV)及层黏蛋白 (LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用酶联免疫法对健康人组 2 2例、急性肝炎组 10例、慢性肝炎组 10例、肝硬化组 2 5例及慢性重症肝炎组 10例 ,分别检测血清HA ,CIV及LN的水平 ;对肝硬化组三项指标分别检测和联合检测所得的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果 :血清中HA ,CIV及LN的水平以肝硬化组和慢性重症肝炎组最高 ,均明显高于其它组 (P <0 0 1)。肝硬化组联合检测的敏感性高于单项检测的敏感性 ,但其特异性降低。结论 :联合检测HA ,CIV及LN可提高诊断肝纤维化敏感性 ,但特异性降低 ;其中HA +CIV的敏感性和特异性较高 ,为最优联合     

胆系手术术中心脏起搏器电极松脱1例

患者,女,65岁.既往有高血压病史10年,冠心病、房室传导阻滞7年,1999年3月行永久性人工心脏起搏器VVI植入术, 起搏器心率70次/min,平时常服心痛定、长效硝酸甘油等药.2000年5月, 因反复右上腹痛4年, 再发10 d入院,诊断为胆石症并阻塞性黄疸, 拟行胆囊切除, 胆总管切开取石,T管引流术.入院时血压21.5/11.5 kPa, 心率73次/min,EKG示窦性心律,左室肥大.超声心动图示:EF 65%,心肌舒张功能下降,轻度主漏.     

新华社区部分高血压患者危险因素分析

目的 了解本社区高血压患者的危险因素现状，探讨干预对策。方法 采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象，收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等，并进行统计分析。结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例，占3．48％；1年内进行相关辅助检查一项者306例，占76．12％。饮食控制及进行体育锻炼有300例，占74．43％；吸烟62例，占15．42％。结论 高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高，而对相关辅助检查认识不足。     

胆石形成基本因素和条件研究

通过扫描电镜和能谱仪同步检测胆囊粘膜、胆石和鲕石的超微结构、金属元素及其氧化物,观察胆石核心的细菌及胆囊收缩素对异形胆囊的收缩效应,探索肝胆功能、肝胆疾病和胆石症的关系。综合研究结果提出:胆石形成的启动因素是肝胆系统的感染与炎症;胆石形成的基本条件是肝胆系统整合和自稳态生理调节的紊乱;胆石结构形成是胆道内胆汁理化力学作用的结果:"肝胆同治"是胆石症的防治原则。     

新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探

目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区６１７名血压高于１６０／９５ｍｍＨｇ的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服务率为７９．９％,药物治疗依从性佳的比率为４５．６％。影响因素分析：受教育程度（ＯＲ＝１．５７,９５％ＣＩ１．０１￣２．４２）,详细阅读药物说明（ＯＲ＝１．７２,９５％ＣＩ,１．１６￣２．５６）,知晓药物副作用（ＯＲ＝１．４９,９５     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹至下肢手术中的应用

目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症。方法对54例年龄5~13岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉。患儿先用氯胺酮5mg／kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮)。入睡后送入手术室,腰-硬联合麻醉操作前,先用5％G.S或5％GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度静滴10分钟,取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺。腰麻用药为0.25％~0.5％布比卡因0.2~0.3mg／kg(重比重液),要求10秒钟注入,退出腰麻针后,向头方向置硬外管备用。术中辅助咪唑安定0.1mg／kg镇静,术中监测患儿Bp、HR、ECG、SpO2等。结果术中镇痛效果优为54例(占100％),肌松效果优为53例(占98.1％),良为1例(占1.9％)。面罩吸O2下全部患儿SpO2>96％,本组术中BP下降需用麻黄素者4例(占7.4％),需用阿托品者2例(占3.7％)。经用麻黄素或阿托品后都很快恢复正常。术后随访:无头痛及脊N损害并发症。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿下腹至下肢手术,麻醉效果确切,用药量少,副作用少,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

糖尿病患者下肢动脉管壁内膜-中层厚度的研究

目的 研究糖尿病与动脉硬化性血管障碍的关系。方法 对６０例糖尿病患者及６０例非糖尿病患者进行超声检查,两侧下肢动脉内径（Ｄ）、内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、收缩期最高速度（Ｍａｘ）、舒张期速度（Ｍｉｎ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）及有无斑块形成,进行统计。结果 ＩＭＴ糖尿病组较非糖尿病组增厚（Ｐ〈０．０１）,各项血流参数在糖尿 且与非糖尿病组间差别无显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 下肢动脉的ＩＭ     

医院人事档案管理"终身制"之我见

人事档案是各种组织在管理其所属人员时形成的专门文件，它是以个人为单位集中保存的一种特殊的专门档案。在我国，几十年来形成的人事档案(包括干部档案、学生档案、职工档案等)一直以来执行随人走制度。即一人一生不论上学还是工作，不论到什么地方做什么工作，必须有一份人事档案，档案是终身制的。这种人事档案管理制度的优点很多，特别是它集中反映了一个人一生的经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工资待遇、身体状况等，有利于各个组织历史地、全面地考察了解和     

超声斑点追踪技术定量评价心肌运动的研究进展

心功能不全是一种临床常见综合征,随病情进展,导致心力衰竭症状的出现,近年来发病率逐渐增高,严重影响着患者的生存质量。因此早期评估患者的心肌运动特点对诊断、治疗及预后判断意义重大。心肌运动的评估方法众多,该文就近年发展起来的超声斑点追踪技术对心肌运动特点的评估进行综述。