刺激太溪穴的功能性核磁共振成像研究进展

太溪穴(K13)为临床常用穴,太溪穴的具体作用机制是功能性核磁共振成像(f MRI)的研究热点,分析现有的国内外相关太溪穴的f MRI研究文献,发现关于太溪穴的f MRI研究主要集中在太溪穴特异性和不同刺激方式与刺激参数的影响,结果是受试者的不同状态、太溪穴不同刺激方式与刺激参数均会影响成像结果。但刺激太溪穴的具体作用机制还未完全清楚,今后研究中需排除研究中干扰因素,增加太溪穴不同刺激方式和参数的研究,加强f MRI、正电子断层发射技术(PET)、脑电图(EEG)和经颅磁刺激(TMS)的结合使用,并研究多种状态下的受试者。     

手术室细节护理对确保手术室糖尿病患者护理安全的效果探讨

目的探讨对手术室糖尿病患者采取细节护理的护理效果。方法选取2018年5月—2019年5月到该院进行手术的糖尿病患者96例,将入选患者随机分为对照组和观察组,对照组48例患者行手术室常规护理,另48例观察组患者行手术室细节护理,观察两组患者手术室护理质量、术后并发症发生情况及患者对护理工作满意度。结果与对照组相比,观察组在护理安全性、消毒隔离、仪器设备管理、护理人员配合度、手术器械准备、护理操作规范等6项护理质量方面得分更高(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,对护理工作满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室糖尿病患者采取手术室细节护理措施,能够提高护理工作质量,降低患者术后并发症发生率,确保护理安全,提高患者对护理工作满意度。     

幽门螺杆菌对4种抗菌药物的敏感性检测及意义

目的 检测H．pylori(幽默门螺杆菌)对阿莫西林、克拉霉素、左旋氧氟沙星和替硝唑的敏感性。方法 琼脂稀释法检测药物最低抑菌浓度。结果 52株临床分离菌株中,替硝唑耐药菌株90．4％(47／52),阿莫西林耐药菌株11．5％(6／52),克拉霉素耐药菌株25％(13／52),左旋氧氟沙星耐药菌株1．9％(1／52)。对阿莫西林、克拉霉素和替硝唑同时耐药的9．6％(5／52),这些菌株对左旋氧氟沙星均敏感。结论 本地区H．pylori耐药菌株多见,替硝唑在体外对幽门螺杆菌几乎没有抗菌活性,左旋氧氟沙星是一种可供选择的治疗幽门螺杆菌感染的药物。     

尿IL-17水平检测对评估IgA肾病病情和治疗疗效的价值

也页目的：探讨尿白细胞介素-17（IL-17）检测对评估IgA肾病（IgAN）病情严重程度和治疗疗效中的价值。方法：应用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测79例原发性IgAN患者治疗前后的尿IL-17水平,分析患者治疗前尿IL-17水平与临床指标、牛津病理分型[系膜细胞增生（ M）、内皮细胞增生（ E）、节段硬化或黏连（ S）和肾小管萎缩/间质纤维化（ T）]的相关性;比较不同治疗方案下患者治疗前后尿IL-17水平的变化以及与疾病转归的关系。结果：IgAN患者治疗前尿IL-17的水平较正常对照显著升高并且与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）的水平和24 h尿蛋白呈正相关、与eGFR呈负相关。根据牛津病理分型,E1组患者的尿IL-17水平显著高于E0组,T1组和T2组患者的尿IL-17水平分别显著高于T0组,M0组与M1组、S0组与S1组、T1组与T2组的尿IL-17水平差异均无统计学意义。治疗6个月后,在单用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）治疗的患者中治疗显效组的尿IL-17水平较治疗前显著下降,而治疗无效组的尿IL-17水平较治疗前无显著下降;ACEI联合糖皮质激素治疗的患者中治疗有效组和无效组在治疗后的尿IL-17水平较治疗前均显著下降。结论：尿IL-17水平在评估IgAN患者的病情和疗效预判方面具有潜在的临床实用价值。     

缓激肽在血管紧张素(1～7)保护血管内皮细胞中的作用

目的 观察缓激肽(BK)在血管紧张素(1～7)[Ang(1～7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤、凋亡中的影响及可能作用机制.方法 体外培养HUVECs,随机分为6组:对照组,AngⅡ组,Ang(1～7)组,AngⅡ Ang(1～7)组,HOE-140组和AngⅡ Ang(1～7) HOE-140组.采用分光光度计测定培养的HUVECs乳酸脱氢酶(LDH)漏出,流式细胞仪技术检测细胞凋亡,硝酸还原酶法和放射免疫分析技术分别测定HUVECs上清液中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的含量,免疫组化法结合图像分析测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.结果 (1)与对照组比较,AngⅡ(0.1 μmol/L)孵育细胞24 h后显著增加HUVECs的LDH漏出[(231.5±74.4 vs 76.6±19.4)U/L,P＜0.01]、ET-1分泌[(97.6±15.7 vs 48.8±9.3)pg/mL,P＜0.01]、ICAM-1表达[0.070±0.001 vs 0.041±0.003,P＜0.01]和HUVECs凋亡率[24.8%±0.6%vs 1.4%±0.6%,P＜0.01];Ang(1～7)(1 μmol/L)明显抑制了AngⅡ的上述作用,同时还促进HUVECsNO的释放;(2)缓激肽B2受体拮抗剂HOE-140(1 μmol/L)明显减弱Ang(1～7)对抗AngⅡ的作用(P＜0.01);(3)单用Ang(1～7)、HOE-140对HUVECs无明显影响.结论 Ang(1～7)能有效抑制AngⅡ引起的HUVECs的损伤和凋亡,其作用至少部分是通过BK B2受体介导的.     

检体诊断学在内科见习教学中的问题与思考

诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科。内科学间习课教学中,教师要充分利用现有的教学资源,开展问题式教学,结合相关诊断学知识,全面训练学生的临床思维与实践操作能力,为培养合格的临床医师打下坚实的基础。     

运动影响机体衰老进程研究进展

衰老机制的研究目前已从整体水平、器官水平、细胞水平发展到分子水平。然而,随着科技技术的不断发展,某些外界因素可以加速或延缓其过程。其中,健身运动便是人工干预人体衰老过程的一种手段〔1〕。运动与衰老是运动医学领域研究     

张家维教授特种针法辑要

张家维教授在特种针法方面的独到经验 ,他善师古法而融会贯通 ,创“飞针”法 ,更巧用挑刺、电梅花针、穴位埋药线治疗各种奇难杂症 ,使沉疴顽疾霍然而愈。     

生化检验报告的循证研究

临床的生化检验报告是循证医学（evidence—based medicine,EBM）过程的凭据之一,报告的真实性首先要有实验室最好的研究证据为基础,其次是患者检测结果的真实性,这有利于医师依据生化循证质量控制（evidence—based of quality control,EBQC）的基本方法,分析病人自身内部因素与生化反应的随机性变化规律;从保护患者的价值方面,把握好各项生化的随机性变化的合格“产品”,得出临床正确的系统评价。     

针刺调整消化上皮细胞有丝分裂指数倒相节律的研究

目的在中医理论及现代时间医学的指导下，探讨针刺作用机理的时间影响。方法对实用性大鼠空肠隐窝上皮细胞及舌粘膜上皮细胞的有丝分裂指数（ＭＩ）的昼夜节律进行了观察，并针刺足三里穴作对比研究。结果表明二者皆有典型的昼夜节律，实验性大鼠塑造成急性时间相位转移模型（昼夜颠倒）则使上述节律发生倒相，针刺足三里可使其倒相节律加快恢复。结论急性时间相位转移对消化系统节律的影响提供了客观依据，证实了针刺对消化系统部分失常节律的调整作用