梅毒的口腔表征及治疗措施(上)

梅毒 (ｓｙｐｈｉｌｉｓ)是苍白螺旋体 (Ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍ )引起的一种经典的慢性性传播疾病 ,几乎可侵犯全身各器官 ,并产生多种多样的症状和体征。苍白螺旋体为厌氧微生物 ,对热、干燥、肥皂和各种消毒剂如升汞、石炭酸、酒精等甚敏感 ,在体外很容易死亡。人类是苍白螺旋体唯一的天然宿主 ,梅毒患者是梅毒的传染源。性接触传染是主要的传染途径 ,约 90 %以上的患者是由性接触传染的。其次 ,患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受感染。少数可通过性接触以外的途径受传染 ,尤其在皮肤、黏膜破损情况下 ,间接接触带有梅毒螺旋…     

尖锐湿疣的口腔表征及治疗措施

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｃｕｍｉｎａｔｕｍ )又称生殖器疣或性病疣 ,是由人乳头瘤病毒 (ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ ,ＨＰＶ )引起的皮肤黏膜良性新生物。主要通过性接触传播 ,少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而引起间接感染。尖锐湿疣的发生与机体免疫功能特别是细胞免疫功能失调关系密切 ,也与卫生习惯差、局部潮湿不洁及损伤有关。人类的三种鳞状上皮 (皮肤、黏膜、化生的上皮 )对ＨＰＶ感染均敏感。皮肤黏膜损伤常是感染的主要因素。病毒感染后 ,ＨＰＶ侵入细胞核 ,引起细胞迅速分裂 ,同时伴随病毒颗…     

灼口综合征患者临床资料的分析

目的　探讨与灼口综合征患者疼痛程度相关的因素。方法　对78例灼口综合征患者进行详细的临床调查,并对与疼痛有关的7个因素进行多因素逐步回归分析。结果　精神障碍、植物神经功能异常、口干及瘀血程度等4个因素与灼口综合征患者的疼痛程度成正相关。结论　心理治疗、改善植物神经功能和口干症状及祖国医学活血化瘀治疗在灼口综合征治疗中具有重要意义。     

脑血管意外病人的心理治疗与价值研究

随着医学的发展，医学模式已由一个生物医学模式向生物、心理、社会医学模式改变。传统的生物医学往往重视药物和手术治疗，轻视心理治疗，重视躯体功能治疗，轻视身心整体治疗。加强心理治疗是生物、心理、社会医学模式对临床医疗工作的新要求。临床心理医疗对疾病的发展、治疗以及康复起着不可忽视的作用。     

脊髓损伤后的免疫抑制研究进展

脊髓损伤（SCI）致死率高、预后差,常导致患者终身瘫痪,可引起系统性神经源性免疫抑制综合征（SCI-IDS）^[1]。SCI后的免疫抑制会增加机体对病原体感染的易感性,导致患者并发症发生率及病死率增高。近年,国内外SCI的临床及动物模型研究证实,SCI可导致机体免疫细胞功能受损,免疫因子也发生一定程度的变化,从而引起免疫功能障碍^[2-3],但具体机制尚不明确。由于免疫系统可由中枢神经系统通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、交感神经系统（SNS）和副交感神经系统（PNS）进行调节,所以中枢神经系统的损伤可引起免疫相关的神经功能受损,进而引起免疫抑制,同时亦可造成内分泌功能障碍,间接引起免疫功能障碍^[4-5]。明确SCI导致机体防御系统受损的相关机制及脊髓平面、损伤程度等相关因素对发生SCI后免疫功能的影响,对治疗SCI、提高患者的生存质量至关重要。本文就HPA、SNS与SCI后的免疫抑制的可能关联、产生的适应性免疫抑制的相关机制及与其相关方向的治疗前景作如下综述。     

马尾松鲜松叶的化学成分研究

目的对马尾松Pinus massoniana鲜松叶的化学成分进行研究。方法运用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、SBC MCI等柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从马尾松鲜松叶中分离得到14个化合物,分别鉴定为(+)-儿茶素(1)、(+)-没食子儿茶素(2)、3,5-二羟基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、tachioside(4)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-(3-O-甲氧基-α-L-鼠李糖基)-1→2-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、citrusin D(7)、(6S,7E,9R)-长寿花糖苷(8)、4-(2-丁酮)-苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、(-)-10-α-O-β-D-葡萄糖基-刺参-4-酮(10)、massonianoside D(11)、massonianoside B(12)、异落叶松脂醇-9′-O-α-L-阿拉伯糖苷(13)、(2R,3R)-花旗松素-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(14)。结论化合物2~6、10为首次从该属植物中分离得到,7~9为首次从该植物中分离得到。     

青少年受“亚毒品”之害是花季之殇

近年来,止咳药水、新康泰克、曲马多这些诱人上瘾的“亚毒品”,披着“处方药”“软饮料”的外衣,向青少年群体蔓延,原本阳光明媚的花季,陷入药物滥用之殇.很多青少年还没有意识到新型毒品、“亚毒品”的危害性,甚至认为后者不是毒品,并没有意识到自己在吸毒,从而麻痹大意,在错误的道路上越走越远,甚至无法再回头.     

IVIM-DWI和定量DCE-MRI鉴别前列腺癌和前列腺增生——灌注系数的相关性研究

目的 分析体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数对前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,探讨二者灌注系数的相关性,并对两种不同方法进行评价和比较。方法 回顾性分析经病理学证实的31例前列腺癌患者和52例前列腺增生患者。所有患者均行前列腺IVIM-DWI和DCE-MRI检查,其中IVIM-DWI采用10个b值(b=10、20、30、50、80、100、200、400、1000、1500 s/mm2),将所得图像通过工作站后处理,计算出病变组织的纯水分子扩散系数D值及灌注分数f值;同时将DCE-MRI扫描所得图像利用定量分析软件测量出病灶组织的参数值,即容积转运参数Ktrans值、速率常数Kep值及血管外细胞外容积分数Ve值。利用两独立样本t检验分别计算各参数在前列腺癌组和增生组间的差异;利用Person相关分析对两种不同检查方法中的灌注系数进行相关性分析;并对有鉴别诊断价值的参数行受试者特性曲线(ROC曲线),评价各参数值的诊断效能。结果 前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,差异有统计学意义(P0.01);前列腺癌组的f值及Ktrans、Kep、Ve值明显高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P0.01),且f值与Kep值呈正相关(P0.05),其相关系数为0.368。对D、f值及Ktrans、Kep、Ve值分别行ROC曲线得出:Kep的曲线下面积(AUC)最大(0.991,P0.01),相应的敏感度和特异度分别为90.91%、100%。结论IVIM-DWI和DCEMRI定量分析对前列腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断均有价值,两种不同检查方法的灌注系数呈正相关。DCE-MRI的诊断效能优于IVIM-DWI。     

伊马替尼血药浓度影响因素研究进展

伊马替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病（CML）和不可切除或发生转移的胃肠道间质瘤（GIST）。伊马替尼自上市以来显示出了较好的疗效,但研究发现,服用相同剂量药物时,达稳态时伊马替尼血浆谷浓度的差异大,而血浆谷浓度与药物反应及患者的临床获益密切相关。因此,研究伊马替尼血药浓度影响因素,对判断药物疗效、评价治疗效果、调整治疗方案和规避毒副反应等方面有重要意义。笔者将从病理生理状态、代谢酶和转运体的基因多态性、联合用药等方面探讨影响伊马替尼血药浓度的因素,旨在为临床合理用药、制定个体化给药方案提供参考。     

胸科术后病人双侧腋温监测

体温测量是观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容。腋窝内血液循环丰富，可反映机体的中心温度，是较为理想的临床测温部位之一。为寻求正确的测量腋温部位，对84例胸科手术后病人同时进行双侧腋温的监测与分析。现介绍如下。