基于PACS下颈椎侧块钉道长度的影像学三维测量及影响因素分析

目的基于影像归档和通信系统(PACS)测量下颈椎侧块钉道长度并分析其影响因素,为临床置钉提供指导。方法选取2016年12月至2017年12月因颈椎退变或外伤于中国人民解放军北部战区总医院行颈椎手术的100例患者,收集术前颈椎三维CT数据并上传至PAC_S,测量C_3～C_6侧块(LMS)钉道长度,根据身高、体质量、性别、年龄、病因及BMI等因素将其分组并进行比较分析。结果下颈椎C_3～C_6 LMS平均钉道长度为(14. 58±1. 20) mm,与以往研究测量结果基本一致。男、女组LMS平均钉道长度分别为(14. 81±1. 17) mm、(14. 00±0. 28) mm,两者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。高体质量组和低体质量组LMS平均钉道长度分别为(14. 84±0. 17) mm、(14. 30±0. 17) mm,两者比较差异有统计学意义(P 0. 05)。不同身高组、病因组、年龄组测量结果显示C_3～C_6部分节段差异有统计学意义(P 0. 05)。不同BMI组LMS钉道长度接近,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论性别、体质量是LMS钉道长度的影响因素,身高、年龄、病因对部分节段LMS钉道长度有影响,可为临床侧块螺钉置钉提供指导。     

基于影像归档和通信系统的下颈椎椎管旁螺钉相关参数三维测量及可行性研究

目的 应用影像归档和通信系统测量下颈椎椎管旁螺钉（paravertebral foramen screw, PVFS）相关参数并探讨其可行性。方法 按时间先后选取2016年12月至2017年12月因颈椎退变或外伤于我院行颈椎手术的病人100例,收集上传至PACS的颈椎三维CT数据,分别测量C₃~C₆侧块螺钉和椎管旁螺钉的钉道长度,并进行比较分析。结果 C₃~C₆椎管旁螺钉10°和15°误差范围内的安全钉道长度分别为（12.54±1.16） mm、（11.76±1.11） mm,而侧块螺钉的钉道长度和有效钉道长度分别为（14.58±1.20） mm、（12.83±1.21） mm。对于C₃~C₆椎体,椎管旁螺钉10°、15°误差范围内的钉道长度与侧块螺钉的钉道长度相比,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,但是与侧块螺钉的有效钉道长度是接近的。结论 下颈椎椎管旁螺钉安全固定长度可等同于侧块螺钉固定有效长度,且其方法安全合理,基于影像学角度探究而言,下颈椎椎管旁螺钉具有临床应用的可行性。     

基于PACS下颈椎椎管旁螺钉相关参数三维测量及可行性研究

目的：基于PACS（picture archiving and communication system,PACS）测量下颈椎椎管旁螺钉（paravertebral foramen screw,PVFS）相关参数并探讨其临床可行性。方法：按时间先后选取2016年12月~2017年12月因颈椎退变或外伤于中国人民解放军北部战区总医院行颈椎手术患者100例,收集术前上传至PACS的颈椎三维CT数据,分别测量C3-C6侧块螺钉（lateral mass screw,LMS）和PVFS钉道长度并进行比较分析。结果：C3-6PVFS10°和15°误差范围内平均安全钉道长度分别为（12.54±1.16）mm、（11.76±1.11）mm,而LMS、有效LMS平均钉道长度分别为 (14.58±1.20)mm、(12.83±1.21)mm。虽然PVFS与LMS钉道长度相比有统计学差异（P<0.05）,但与有效LMS钉道长度是相差不大的。结论：下颈椎PVFS安全钉道长度与有效LMS钉道长度相接近,且其置钉方法合理安全,从影像学研究角度而言,下颈椎PVFS能作为一种安全、可行的技术选择,具有临床可行性。