抗辐喷在防治妇科肿瘤术后放疗引发的皮肤损伤中的临床疗效研究

目的:探究抗辐喷在防治妇科肿瘤术后放疗引发的皮肤损伤中的临床疗效.方法:回顾性分析了妇瘤病区收治的宫颈癌、子宫内膜癌以及外阴癌术后患者140例,按照是否使用抗辐喷,分为对照组(72例)和治疗组(68例),治疗期间每周对患者野内皮肤按照RTOG急性放射损伤分级标准进行评估,本文回顾分析比较两组皮肤损伤发生率和程度.结果:治疗组较对照组放射性皮肤损伤的发生率明显降低,两组比较具有统计学差异(P<0.05),且重度皮肤损伤显著减少.结论:抗辐喷皮肤喷剂能够有效预防妇科肿瘤患者术后放疗引发的皮肤损伤,为患者顺利完成治疗提供保障.     

食管癌患者采用调强放疗与三维适形放疗的临床疗效及安全性

目的探讨食管癌患者应用调强放疗与三维适形放疗的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年8月医院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(三维适形放疗治疗)和试验组(调强放疗治疗),每组44例,对比两组的临床疗效、安全性。结果试验组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗食管癌患者均具有显著疗效,其中前者的不良反应相对较少,安全性较高。     

基于Varian加速器海马保护全脑放疗剂量学技术比较

目的 通过比较Varian加速器共面动态调强dIMRT与共面VMAT计划在海马保护全脑放疗（WBRT）中剂量学差异，为临床放疗计划选择提供一种依据。方法 10例海马保护WBRT患者，每名患者均设计dIMRT与VMAT计划，比较两者靶区剂量、危及器官剂量和机器跳数的差异；。结果 2种技术计划PTV V_{30 Gy}、D_98%和D_2%均符合RTOG 0933标准，对于PTV HI VMAT组优于dIMRT组（P = 0.004）。海马剂量dIMRT 组优于VMAT组，但均未达到RGOT 0933标准：dIMRT 组与VMAT组海马D_max均值分别为18.44 Gy和19.30 Gy，有统计学差异（P = 0.004）；海马D_min均值分别为10.03 Gy和10.77 Gy, 有统计学差异（P = 0.013）；海马D_mean均值分别为14.20 Gy和15.12 Gy，有统计学差异（P = 0.002）。晶体、眼球和视神经剂量均符合RTOG 0933标准，dIMRT组也明显优于VMAT组，均P = 0.000。VMAT组治疗时间低于dIMRT组。结论 Varian dIMRT相比VMAT控制海马剂量和保护晶体更有优势，但VMAT组PTV HI和治疗效率更高。     

早期非小细胞肺癌患者术前炎性指标的临床意义

目的:探讨术前炎性指标与早期非小细胞肺癌术后患者预后的相关性及系统性免疫炎性指标指导早期非小细胞肺癌术后患者后续治疗方案的可行性。方法:我们收集了30例2014年至2015年于徐州医科大学附属医院行肺癌根治术的早期非小细胞肺癌（I期-Ⅱ期）患者（实验组）的术前血液学指标（同期30例体检合格者为对照组）,并计算嗜中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）、血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）、血小板计数和嗜中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（SII）、预后营养指数（PNI）、血浆血清乳酸脱氢酶（LDH）、平均血细胞容积（MCV）。比较亚组间各炎性指标的差异。结果:实验组患者的白蛋白水平、MCV、PNI低于对照组患者;SII高于对照组患者。I期患者的中性粒细胞计数、SII低于Ⅱ期患者;白蛋白水平、PNI高于Ⅱ期患者。SD组患者的中性粒细胞计数、NLR、PLR、SII低于PD组患者;MCV高于PD组患者。SII≥400的高水平组患者无进展生存率、无进展生存时间均显著低于SII＜400的低水平组患者。结论:术前炎性指标SII有助于预测早期非小细胞肺癌术后患者的预后,对于术前SII≥400的早期非小细胞肺癌患者术后应当采取更加积极的治疗措施。     

胸中段食管癌容积调强放疗计划的验证方法

目的:探讨胸中段食管癌在容积调强放疗（VMAT）中剂量与位置验证的方法。 方法:随机挑选10例胸中段食管癌病例在Varian Eclipse 10.0计划系统（TPS）中制定VMAT计划,使用IBA Compass 3.0剂量验证系统进行剂量测量,然后与TPS计划数据进行比较,分析靶区（PTV、CTV与GTV）与危及器官受照剂量和体积参数的差异,并得到其γ通过率。应用锥形束CT（CBCT）验证放疗前摆位误差,1次/周,共6周。 结果:γ分析在3 mm/3%标准下,靶区与危及器官通过率在95%以上。靶区D95%与Dmean的测量数据和TPS计算数据相差小于2%。危及器官中,双肺的V20与V30相比较于测量数据,TPS计算数据偏低,差异在1.65%以内。脊髓Dmax差异为2.23%,心脏V30、V40差异小于2%。CBCT位置验证中,前后与左右方向误差大于3 mm例数要多于头脚方向。 结论:通过Compass 3.0剂量验证系统与CBCT扫描,是保证胸中段食管癌VMAT安全和可靠的必要手段。