微波凝固对变应性鼻炎患者T淋巴细胞亚群的影响及意义

目的　探讨常年性变应性鼻炎 (PAR)患者细胞免疫功能状态及微波凝固治疗的作用机制。方法　观察组 2 5例PAR患者分别于微波治疗前以及治疗 1个月后应用免疫组化法检测鼻粘膜上皮和外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。健康对照组 1 5例亦作相应检测。结果　PAR患者治疗前鼻粘膜及外周血CD3、CD4明显高于正常人 ,CD8低于正常人 ,CD4/CD8比值升高 ,与正常人比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。微波治疗后CD4明显减少 ,CD8升高 ,CD4/CD8接近于健康对照组。结论　PAR患者存在明显的细胞免疫功能障碍 ;微波局部凝固治疗可改善PAR患者的细胞免疫状况。     

鼻内窥镜下微波凝固治疗常年性变应性鼻炎近期疗效观察

目的 :观察微波凝固治疗常年性变应性鼻炎的近期疗效。方法 :患者随机分为两组 ,治疗组 96例经鼻内窥镜行微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗 ;对照组 72例采用鼻内窥镜下 15 %硝酸银烧灼治疗 ,治疗部位同治疗组。结果 :在治疗结束 1个月后进行疗效评定。治疗组总有效率 10 0 % ,对照组总有效率 72 .2 % (P <0 .0 0 5 )。结论 :鼻内窥镜下微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎 ,具有视野清晰 ,操作简便 ,疗效显著等优点 ,有较好的临床应用价值。     

鼻咽癌放化疗抵抗的原因与对策

放化疗联合应用是鼻咽癌的主要治疗方法,对大多数鼻咽癌患者治疗效果明显,部分患者却疗效欠佳,这在很大程度上是由于肿瘤细胞产生了放化疗抵抗.近年来,针对鼻咽癌放化疗抵抗产生的原因以及相应逆转策略的研究备受关注,在一些观点上也达成了共识.本文就鼻咽癌放化疗抵抗产生的原因以及对策做一综述,以期为鼻咽癌新药研制以及治疗新方案的提出提供新思路.     

双向转诊医疗模式下对喉癌术后康复期戴管下转患者联合延续护理应用的效果

目的分析双向转诊医疗模式下对喉癌术后戴管下转患者联合延续护理应用的效果。方法将2015年1月~2016年12月喉癌住院行部分喉切除术后4~6天,病情稳定,戴气管套管转诊下级医院康复的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组常规出院宣教后按一般转诊流程转诊,研究组常规出院宣教后转诊时联合应用延续护理,对两组患者的住院时间、住院费用、相关知识知晓情况及满意度进行统计分析。结果喉癌术后戴管下转患者研究组平均住院时间短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),健康教育测试成绩显著高于对照组(P0.05),临床护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论喉癌术后康复期戴管下转患者联合延续护理的应用效果显著,值得推广。     

六西格玛管理降低机械通气病人气管导管堵塞发生率的应用研究

[目的]探索预防人工气道行机械通气病人气道堵塞更优的方法。[方法]将2014年1月—2015年6月入住我院重症医学科(ICU)行机械通气病人230例作为对照组,将2015年7月—2016年12月入住ICU行机械通气病人230例作为观察组。对照组给予常规气道护理,观察组运用六西格玛(6Sigma)管理方法对气管导管堵塞情况进行定义、测量、分析、改进、控制5个步骤的管理,寻找气管导管堵塞的真因,并借助因果图、改进模式等工具,制定留置气管导管病人关键的护理干预措施,改进护理操作流程。两组病人均随机采用人工气道护理质量考评表评价各100次,记录项目执行准确率,并统计导管堵塞率。[结果]观察组气管导管堵塞发生率(3.6%)明显低于对照组(10.9%,P0.05)。[结论]将六西格玛管理法应用于人工气道护理中,有效地降低了气管导管堵塞发生率。     

喉癌喉切除术的喉功能重建—附109例报道

目的：探讨喉癌喉切除术后的整复方法及其疗效。方法：回顾作者在1975-1995年施行喉癌喉切除术并作喉功能重建的109例临床资料。包括T15例，T246例，T346例，T412例，其中喉全切除术33例，部分喉切除术76例，分别采用肌瓣，粘膜，筋膜，舌骨，会厌软骨，甲状软骨，皮瓣及咽气管吻合等方法进行新喉重建，结果：呼吸，发音，吞咽功能恢复的成功率为92.7%，气管导管拔除率为80.7%。术后死亡1例，本组病例3年生存率为81.7%。5年生存率为69.7%，1例病人已如正常人存活22年，结论：无论是喉全切除或喉部分切除术，在彻底切除癌肿后，均可选用合适的修复技术重建新喉，恢复喉功能，提高患者的生存质量。     

HNP1基因转染对裸鼠鼻咽癌移植瘤生长影响的实验研究

目的:观察人α-防御紊HNP1基因对人鼻咽癌细胞株HNE-1生长的影响,探讨其在裸鼠鼻咽癌移植瘤生长中的作用.方法:HNP1基因通过脂质体介导转染人鼻咽癌HNE1细胞株,四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观察对HNE-1细胞的细胞毒性作用,将筛选的含pcDNA3.1( )-HNP1质粒的HNE-1细胞和空pcDNA3.1( )质粒的HNE-1细胞以及单纯的HNE-1细胞培养、收集后分别注射于8周龄雌性BALB/c裸鼠的右侧腹壁皮下,观察肿瘤生长速度,免疫组织化学检测α-防御素1在肿瘤组织中的表达.结果:HNP1基因转入鼻咽癌HNE-1细胞后能成功地表达有活性的α-防御素1,MTT实验证实有细胞毒作用,转染HNP1基因组裸鼠较对照组肿瘤生长速度慢,体积小.结论:通过转基因方法能表达有活性的α-防御素1并能抑制裸鼠鼻咽癌移植瘤的生长.     

临床病理讨论联合PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践

目的通过临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)联合PBL(problem-based learning,PBL)教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践,探索适用于耳鼻咽喉头颈外科学教学的新方法。方法选择西南医科大学2016级临床医学专业本科学生为对象,在卓越医师班中随机选择2个班学生,每班学生30人,共60人,分别作为对照组和观察组。其中对照组以传统多媒体方式进行教学,观察组以CPC和PBL联合教学方式进行教学。根据问卷调查评估表、学生反馈满意度调查表和考试成绩,判断教学效果和存在的不足之处。结果观察组学生的考试成绩(92.32±1.69)分,明显高于对照组学生考试成绩(88.37±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组为93.3%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPC联合PBL教学模式能激发学生学习的兴趣、发挥学生独立思考解决问题的积极性、培养学生的临床思维能力,是一种适合耳鼻咽喉头颈外科理论教学的教学新模式。     

连续肾脏替代治疗护理质量评价指标的研究进展

对连续肾脏替代治疗（CRRT）护理质量评价指标的构建现状、构建方法、指标内容、指标一致性进行综述，为CRRT护理质量指标的构建和质量提升提供参考。