风湿免疫科护理中存在问题及对策

目的:探究在风湿免疫科无痛病房中实施护理服务的效果.方法:80例风湿免疫病患者分为观察组(n=40,实施优质护理服务)和对照组(n=40,仅给予常规护理干预),观察并对比两组患者的睡眠等级以及疼痛评分.结果:观察组在睡眠等级和疼痛评分上都取得比对照组更好的结果,对比数据具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:对风湿免疫科无痛病房患者实施优质护理,可以在某种程度上缓解疾病给患者带来的疼痛,使患者的睡眠质量得到改善,优质护理服务的应用是可行的.     

基于非接触式测量的极短时心率变异性分析

目的实现基于成像式光电容积描记技术(iPPG)的心率变异性非接触式测量,并探讨极短时分析的可行性。方法使用高速摄像机拍摄12名男性受试者人脸视频,通过感兴趣区域提取,独立成分分析等方法得到与脉搏相关的iPPG信号,并进行了心率变异性的极短时分析。结果与心电信号相比,心率变异性的部分时域和频域特征具有较高的准确性和相关性:NNVGR和RMSSD的相关性最好,均在0.98以上,SDNN相关性在0.9左右;频域特征中,VLF、LF、HF的相关性均在0.8以上,pLF、pHF、LFHFRatio的相关性较低,且个体差异较大。结论iPPG技术可用于心率变异性的准确测量和监测,对于非接触条件下生理信号监测具有重要意义。     

北苍术粗多糖提取工艺优化及体外抗炎活性研究

目的利用北苍术为实验原料,优化其粗多糖的提取工艺,并对其体外抗炎活性进行研究。方法选用干燥北仓术块茎,用无水乙醇进行脱脂处理,制备脱脂粗多糖粉。苯酚硫酸法检测多糖含量,以多糖得率为指标,利用正交实验确定酶法辅助超声提取北仓术粗多糖(ACCPS)的最佳工艺。采用Elson-Morgan改良法检测透明质酸酶的活性,观测ACCPS对透明质酸酶的抑制效果。在酸性条件下,利用考马斯亮蓝法检测加入不同浓度ACCPS溶液后牛血清蛋白质含量的变化。结果得到葡萄糖标准曲线为y=0.963 7x+0.028 0。最优提取工艺为:酶比m_(纤维素酶)∶m_(果胶酶)=1∶2,酶用量为1.2%,酶解时间为30 min,酶解pH为6.5,酶解温度为40℃,超声时间为40 min,超声功率为80%,此时粗多糖得率17.72%。在研究体外抗炎活性的实验中,透明质酸酶的抑制率随ACCPS溶液质量浓度的增加而增加,在2.500 mg/mL时抑制率达到76.21%。得到蛋白质标准曲线为y=0.023 0x+0.021 5。随着ACCPS溶液质量浓度的增加,对牛血清白蛋白的抑制作用逐渐增加。在ACCPS溶液质量浓度为4 mg/mL时,最高的抑制率为63.75%。结论 ACCPS具有较好的抗炎活性。     

延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果评价

目的:分析延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2014年1月-2016年12月100例肺结核合并糖尿病患者作为观察对象,根据护理方法的不同分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上加入延续护理。比较两组患者出院后的生活质量评分以及并发症发生情况,并采用问卷调查的方式询问患者对护理的满意度。结果:观察组出院后生活质量评分以及对护理的满意率明显高于对照组(P0.05),且在出院后并发症发生率方面明显低于对照组(P0.05)。结论:延续护理在肺结核合并糖尿病,能够改善患者的抑郁情绪,值得在临床中推广应用。     

联合硫酸镁治疗静脉炎的临床现状

随着临床对硫酸镁治疗静脉炎的深入研究,硫酸镁治疗静脉炎所具有的操作简单、安全、对机体无副作用,患者容易接受等特点被认可,许多方法配合硫酸镁治疗静脉炎广泛应用于临床。笔者就各种方法配合硫酸镁治疗静脉炎的原理、方法、效果等方面进行综述,旨在为临床治疗不同静脉炎提供参考依据。1静脉炎的分期及评价标准1.1分期静脉炎是患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状[1]。美国静脉输液护理学会(INS)[2]分期标准将静脉炎分为3级:1级为穿刺点疼痛,红或/和肿,静脉无条索状改变,…     

黄连对高脂饮食诱导肥胖小鼠胰岛保护作用的实验研究

目的:观察黄连对高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛的保护作用。方法:采用C57BL/6小鼠,高脂饮食建立肥胖模型。随机分成模型组,黄连组,另设正常对照组,每组7只。黄连组给予黄连水煎剂灌胃4周,实验末,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)。HE染色对胰腺组织进行病理学观察,免疫组织化学检测胰岛insulin蛋白表达。结果:与模型组比较,黄连组FBG、INS显著降低,与正常组相比没有差异;HE染色观察发现模型组较正常对照组胰岛数量增多,体积显著增大,黄连组与模型组相比胰岛数量减少,体积明显缩小,未见明显的毛细血管扩张充血;免疫组织化学法检测发现黄连组与模型组相比胰岛insulin蛋白表达明显减少。结论:黄连对高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛有一定的保护作用。     

抵当汤联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效评价

目的:观察抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法:选择2015年1月至2019年9月期间于江苏省第二中医院、江苏省中医院就诊的非肌层浸润性膀胱癌患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例给予抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注治疗,对照组50例给予安慰剂联合吉西他滨膀胱灌注治疗。在治疗周期前后,检测两组患者的血生化、免疫T细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)评估治疗组安全性及免疫功能变化;采用膀胱癌患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)与浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)量化反映治疗前后患者的躯体、角色、情绪与社会等功能情况,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲减弱、腹泻和便秘等症状情况及治疗产生问题、未来担心、肠道症状及尿路症状等膀胱癌特异症状。结果:两组患者年龄、性别、病程和肿瘤分期等均无差异。在治疗周期内,两组均无复发病例及不良反应事件,且观察组中医疗效较对照组明显升高(χ²=7.23,P=0.02)。相较对照组治疗后,观察组中的CD3⁺,CD4⁺细胞数量以及CD4⁺/CD8⁺都有明显升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组在角色功能、社会功能和总体健康领域均较治疗前明显升高(P<0.05)。此外,观察组的治疗后疲劳、腹泻、便秘、肠道症状以及尿路症状较对照组明显降低(P<0.05)。结论:抵当汤可减轻非肌层浸润性膀胱癌患者术后吉西他滨灌注化疗期间的不良临床症状,改善尿道、肠道不适反应,改善免疫功能,提高患者的生活质量。     

二甲双胍联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病的临床疗效

目的观察二甲双胍联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症合并2型糖尿病的影响。方法将120例绝经后骨质疏松症合并2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合二甲双胍治疗,为期治疗6个月。检测治疗后两组患者髋部及腰椎骨密度和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分改变,同时测定血清骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,B-ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平的变化,记录药物的不良反应。结果治疗前两组的骨密度、骨代谢指标和VAS评分比较没有统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月后,两组髋部及腰椎密度都有不同程度的升高(P0.05),治疗组的骨密度提高较对照组更为显著(P0.05)。同时,各组血清B-ALP和TRACP-5b水平、VAS评分均降低(P0.05),治疗组的骨代谢指标和VAS评分改善较对照组更为显著(P0.05)。而两组之间的不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论二甲双胍增加阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病临床疗效显著。     

82例卵巢癌患者胚系 BRCAI/2基因突变分析及预后探索

目的∶初步探讨卵巢癌患者胚系 BRCAI/2 基因突变状态,分析其与临床病理特征的关系及对生存预后的影响。方法∶对 2015年1月至 2020年1月在南京医科大学第一附属医院妇科诊断为上皮性卵巢癌的82例患者进行 BRCA1/2基因序列突变检测,分析患者 BRCA1/2 基因致病性突变情况,探讨其与临床病理特征包括发病年龄、月经状态、FICO分期、组织学分级、病理类型、敏感性、CA125水平、淋巴结转移、大网膜饼,膈顶转移,结肠侵犯等的相关性。单因素及多因素COX 回归分析研究各因素对生存预后的影响。结果∶82例上皮性卵巢癌患者中,BRCA7 胚系致病性突变率为20.73%,BRCA2 胚系致病性突变率为9.75%,总突变率为30.48%。共发现 18个致病突变位点及2个意义未明的突变位点。单因素分析发现BRCA1/2基因突变与病理类型、铂敏感、新辅助化疗相关,具有统计学意义（P<0.05）;另外,BRCA1/2突变组与BRCA1/2野生组相比,中位无进展生存期（pmogression free survival,PFS）分别为18.6个月和12.8个月,突变组较未突变组中位 PFS延长了5.8个月（P<0,06）。多因素COX回归分析显示.铂敏感（P<0.001;HR=0.023;95% CI∶0.008~0.072）和是否存在结直肠侵犯（P=0.0065;HR=2.810;95% CI∶1.387~5.693）为卵巢癌 PFS的独立预后因素。结论∶上皮性卵巢癌患者中具有较高的BRCA1/2 基因突变率,且与恶性程度较高的浆液性癌病理类型有关;BRCA1/2基因突变的患者多对铂敏感,预后较好。然而,BRCA突变状态并非是上皮性卵巢癌 PFS的独立预后因素,还需更大规模的前瞻性对照临床研究对其对生存预后的影响进行探索。对突变位点的检测将有助于评估疾病风险和预测患者病情进展,具有一定的临床意义。     

中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理探讨

目的：探讨中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理效果。方法：选取2014年8月～2015年8月本院接诊的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,采用抽签法随机抽取35例设为对照组,另35例设为观察组。对照组单纯服用秋水仙碱,观察组给予内服痛风泰颗粒剂和外敷双柏散,比较两组患者血尿酸、疼痛指数及治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的85.7%,治疗后血尿酸和疼痛指数均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药内外联合治疗急性痛风性关节炎的护理效果明显,值得推广。