细条状肋软骨作为鼻背移植物在鼻整形术中的应用

目的评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性。方法回顾性分析自2014年7月至2018年9月行肋软骨鼻整形术58例患者的临床资料,其中22例鼻背移植物为细条状肋软骨,36例鼻背移植物为颗粒状肋软骨。针对鼻背形态对患者满意度进行测评,并统计再次手术率。结果 58例患者中37例获随访3个月以上。细条状肋软骨组的平均随诊时间为(5.44±4.10)个月,满意度为91.0%,再次手术修复率为4.5%;颗粒状肋软骨组的平均随诊时间为(7.50±2.84)个月,满意度为75.0%,再次手术修复率为16.7%。两组间满意度和再次手术修复率的差异无统计学意义(P0.05)。结论细条状肋软骨在鼻整形术中可用作鼻背移植物,其术后效果稳定,患者满意度较高,在临床上具有推广意义。     

妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效观察

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是绝经后的老年妇女最常见的阴道炎症。现代医学对此无特效疗法,笔者1998年以来用妇康栓治疗老年性阴道炎100例,取得了满意疗效。现报告如下:1一般资料本组资料共162例,随机分设治疗组100例,对照组62例。162例中,年龄最大者76岁,最小者38岁;病程最长者半年,最短者7d;其中86例经其他医院西医治疗无效,48例经中西药治疗症状反复而转来,28例未经任何治疗而就诊。诊断标准参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》,症状为阴道分泌物增多,呈黄水状,或血性,有时为脓性白带,外阴瘙痒或灼热感…     

急性肝衰竭大鼠肝脏的蛋白质组学研究

目的 筛选急性药物性肝衰竭大鼠肝脏组织的差异表达蛋白质.方法 将24只SD大鼠分为两组 ,12只通过腹腔注射10 g/L的D-氨基半乳糖建立大鼠急性肝衰竭模型(实验组) ,12只腹腔注射生理盐水作为对照组.提取两组大鼠肝脏组织的蛋白质 ,定量后进行IEF和十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)双向凝胶电泳(2-DE)分离 ,通过软件找到差异蛋白点并使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)进行鉴定.结果 成功鉴定出27个有效的差异蛋白质点 ,其中实验组较对照组上调15个 ,下调12个.结论 急性药物性肝衰竭模型大鼠肝脏酪蛋白激酶Iα(CKⅠα)、酪氨酸蛋白激酶(PTK)、增殖细胞核抗原(PCNA)等蛋白的表达较正常大鼠存在显著差异.     

螺内酯诱导人急性白血病细胞Jurkat凋亡的作用研究

目的研究螺内酯对人急性白血病细胞Jurkat体外增殖的抑制及诱导凋亡的作用。方法将终浓度分别是10、50及100μmol/L的螺内酯加入Jurkat细胞的培养体系中,24 h内每隔4 h通过MTT法分析Jurkat细胞的增殖抑制率,Annexin V/PI流式细胞术法分析Jurkat细胞的早期凋亡率。结果螺内酯与Jurkat细胞共同培养12 h后,螺内酯能显著增加对细胞的增殖抑制作用,并且与药物浓度成正相关,各浓度组的抑制率随着培养时间的延长而升高,与药物干预时间成正相关;螺内酯处理Jurkat细胞24 h,各浓度组诱导细胞凋亡率分别为:10μmol/L组(11.2±0.35)%、50μmol/L组(29.8±1.27)%及100μmol/L(56.5±1.41)%,各个浓度组诱导细胞凋亡率与药物浓度成正相关。结论螺内酯对人T淋巴细胞白血病Jurkat细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用,提示该药可能具有潜在抑瘤作用。     

MRI LAVA 技术在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨应用3.0 T MR肝脏三维容积快速扫描(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术对原发性肝癌的诊断价值.方法 对105 例经实验室检查,手术病理或介入证实为原发性肝癌患者的MRI资料回顾性分析.分别进行常规自旋回波序列(T2WI、T1WI),LAVA序列增强多期扫描及T1WI常规增强扫描,观察常规增强序列及LAVA 序列病灶显示数目及MRI征象,统计检出率及定性率.结果 经手术病理或介入证实共有病灶154个,常规增强扫描检出137个 (88.9% ),LAVA序列增强多期扫描检出154个 (100% );常规增强扫描定性130个(84.4%),LAVA序列增强多期扫描定性144个(93.5%).结论 磁共振LAVA序列多期动态增强对于原发性肝癌的诊断、治疗及预后具有指导意义.     

3.0T MR LAVA技术在肝硬化胃左静脉显示的应用价值

目的 用3.0TMR肝脏加速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术显示胃左静脉(LGV),探讨LGV扩张程度与肝硬化损害程度的关系.资料与方法 对40例肝硬化患者及20名正常自愿者行上腹部检查,采用最大密度投影(MIP)对LGV显示,并测量其直径.结果 40例肝硬化患者及20名正常自愿者LGV显示清晰.Child-Pugh A级组及Child-Pugh B,C级组的LGV直径较正常组明显增宽(P<0.05);上消化道出血组较不出血组的LGV直径增宽,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者LGV直径≥6mm组比其直径＜6mm组上消化道出血的风险增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用LAVA技术可以清晰显示LGV;测量LGV的直径可以间接评估肝功能损害程度;LGV直径明显增宽是上消化道出血的风险因素,当LGV直径≥6mm,上消化道出血的风险性增加.     

CREST综合征合并上消化道出血的诊断和治疗

CREST综合征是系统性硬皮病的一种亚型,具有轻度和缓慢进展的特点,一般预后较好.CREST综合征合并上消化道出血者极为罕见,易被误诊为肝炎后门静脉性肝硬化性上消化道出血.本研究回顾性分析1993年至2009年我科收治的28例CREST综合征中3例合并有上消化道出血患者的临床特点,现报道如下.     

骨髓干细胞向肝样细胞分化的研究进展

骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)是一类具有自我复制功能和分化潜能的早期未分化细胞,属于成体干细胞中的一种,主要包括造血干细胞(hemopoietic stem cells,HSCs)和间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs).近年来,人们对BMSCs的多向分化潜能性有了越来越全面的认识.BMSCs可以跨越胚层横向分化为各种组织细胞(包括肝样细胞),并且具备取材方便、体外培养技术成熟以及自体移植潜能等优点,因此其有望成为生物人工肝支持系统或肝细胞移植的理想种子细胞.     

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查,其中前列腺增生(BPH)21例,慢性前列腺炎9例,前列腺癌16例,扩散敏感分数值800 s/mm2.依病理结果,将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区,炎症区、癌区,测量每个分区的ADC值,癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析.结果 各组ADC值分别为,BPH外周带(2.20±0.29)×10-3mm2/s,中央带(1.66±0.14)×10-3 mm2/s,炎症区(1.95±0.34)×10-3 mm2/s,癌区(1.24±0.32)×10-3 mm2/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);ROC曲线上临界点取1.49×10-3 mm2/s,诊断的敏感性达86.8%,特异性为94.0%,ROC曲线下面积0.945±0.010.结论 前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To explore the application of diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) value in the diagnosis and differential diagnosis of prostatic cancer. Methods Diffusion-weighted echo-planar imaging (EPI) sequences were performed in 46 patients, including 21 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH), 9 cases of chronic prostatitis and 16 cases of prostate cancer. DWI were obtained with a b-factor of 800 s/mm2. According to the pathological results obtained by ultrasound guided biopsy, the peripheral zone of prostate was divided into six parts by orientations and they were divided into noncancerous, hyperplasia, prostatitis and cancerous groups. The ADC value of each region was measured and analyzed with one-way ANOVA and ROC analysis. Results Acceptable images for ADC measurement were obtained in all cases.The mean ADC values of prostatic peripheral zone, prostatic central gland, inflammatory area and cancerous area were (2.20±0. 29)×10-3 mm2/s, (1.66±0.14)×10-3 mm2/s, (1.95±0.34)×10-3 mm2/s and ( 1.24 ± 0.32) × 10-3 mm2/s, respectively. There were statistically significant differences in ADC values between the inter-groups (P＜0. 01 ). With ROC cut point setting to 1.49 ×10-3 mm2/s, the diagnostic sensitivity and specificity for prostate cancer were 86. 8% and 94. 0%, the area under the ROC curve (AUC) was 0. 945±0. 010. Conclusions ADC value might be useful to evaluate prostate cancer. DWI has an important clinical application value in the diagnosis and differentiation of prostate cancer.     

肝内胆管细胞癌的临床病理和预后分析

肝内胆管细胞癌（ICC）的是一种起源于肝内胆管上皮细胞的罕见的肝脏恶性肿瘤,起源于二级胆管及起远端的恶性肿瘤,确诊时往往已处于进展期,常伴肿瘤细胞临近组织浸润,如门静脉,肝动脉或邻近肝组织。