环孢菌素A的临床应用

环孢菌素A(cyclosporin A, CsA)是1972年发现的一种新型免疫抑制剂,其化学成分为8种氨基酸组成的环形多肽,分子量1203,易溶于油性溶媒和乙醇,能特异性地抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞的产生,但对抑制性T细胞活性和增殖无影响;它还能选择性抑制辅助性T组胞产生和/或释放     

首诊以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症14例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现错综复杂，典型者表现在消化系统主要为食欲亢进，多食易饥，体重下降，大便次数增多甚至腹泻，严重者有肝功能异常，以顽固性呕吐为突出表现者临床较少见。我们收集了1994年7月-2005年7月间首诊以呕吐为突出表现的甲亢14例，除3例在首诊时明确诊断外，其余11例均在首诊时误诊、漏诊，现分析如下。     

还原型谷胱甘肽修复受损肝细胞功能疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽注射剂对受损肝细胞功能的改善作用.方法:将有肝功能明显异常(酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝)的患者56例随机分为还原型谷胱甘肽治疗组(A组)28例(还原型谷胱甘肽1.2 g/d,静滴,疗程1个月),对照组(B组)28例(维生素C 2 g/d,静滴,疗程1个月),分别观察两组治疗1个月后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(r-CT)等肝功能恢复情况及临床症状改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为92.9%,对照组总有效率为67.9%,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性、病毒性等多种病因引起的急慢性肝功能损害均具有良好的治疗辅助作用.     

游离胆囊四例

Breawel通过尸检报告游离胆囊发病率为5％,但临床见到很少。作者遇到四例,报告如下:例1,女,54岁。因复发右上腹痛三年,B超示“慢性胆囊炎”而行手术。术中见胆囊与肝仅一系膜相连,逆钟向扭转270°,并与横结肠粘连。例2,女,69岁。右下腹痛一天,以“卵巢囊肿蒂扭转”入院。体检:右下腹可及10×5cm肿块,边缘光滑,有压痛。术中见“肿物”为胆囊,仅颈部与肝相连。胆囊内有多枚小结石。例3,女,81岁。因右上腹绞痛8小时入     

以呕吐为主要表现的甲状腺功能亢进6例分析

目的 探讨以呕吐为主要表现的甲亢患者的临床特点、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析6例以呕吐为主要表现的甲亢患者的临床资料，并复习有关文献。结果 本组患者以女性多见，突出表现为呕吐，无突眼，常伴心动过速、脉压增大、明显消瘦、肝功能损害和白细胞减低；甲状腺功能检查均符合甲亢诊断；抗甲亢治疗疗效显著。结论 对不明原因的以呕吐为主要表现的患者应想到甲亢的可能，其治疗主要是尽快控制甲亢。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效观察

目的观察潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法电子胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血患者64例,用潘托拉唑40 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每天1次,连用3~5 d。结果本组显效56例(87%),有效3例(5%),总有效率92%。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效确切。     

PPI联合呋喃唑酮治疗HP感染疗效观察

幽门螺杆菌 (ＨＰ)与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生发展有密切关系。我们曾用铋剂、阿莫西林加甲哨唑治疗ＨＰ相关性消化性溃疡 ,得到比较满意的效果 ,该疗法已证实可获得 75 %～ 90 %的根除率[1 ] 。但ＨＰ对甲哨唑的耐药正在日益增加 ,势必影响上述方案的疗效。为此我们采用质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)联合呋喃唑酮的短程小剂量治疗ＨＰ相关性消化性溃疡和慢性活动性胃炎 ,以避免ＨＰ对甲哨唑的耐药性 ,提高ＨＰ根除率。现报告如下。对象与方法1　对象　收集ＨＰ阳性消化性溃疡 44例、慢性活动性胃炎88例 ,共 132例作为观察对象。入…     

以呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进症132例误诊分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科常见病、多发病,是因甲状腺激素分泌过多引起的一组以高代谢为特征的症候群,表现为食欲亢进、多食、易饥,排便次数增多,甚至腹泻。以呕吐为突出或首发表现者临床少见,属于不典型甲亢,不易被早期发现,极容易漏诊、误诊。文献报道发生率为1.     

老年人短暂性全面遗忘症7例临床分析

短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)是指患者短期内突然发生的短暂性近记忆障碍,常在24h内缓解,不伴神经系统其他症状体征的一种综合征.     

新医改对医学教育改革带来的机遇和挑战

随着社会经济发展和卫生体制改革的发展,我国已经成为医学教育大国[1] .在医学精英教育向大众普及教育发展,医学模式从单纯的生物模式向生物-心理-社会医学模式转变的发展过程中,医学教育暴露出诸多的困惑与弊端.医学校院如何适应医改的新形势发展,深化教学改革,培养适应21世纪卫生工作现代化建设需要的实用型医学人才,是当前医学院校发展和改革面临的一项重大而又紧迫的任务.