辅助性全人工心脏——与自体心脏同步运转的电机械人工心脏

DeBakey研制了第一种连续血流泵,此后众多研究小组先后研制出各种类型的血泵系统。随着外科技术的改进,又开始研制新一代的脉动心室辅助装置(VAD)。DeBakey于1963年也进行了临床植入试验。此后又对人工心脏的材料做了改进。1965年NoséY证实,有可能在小牛的心包内植入全人工心脏(TAH)。1969年CooleyD进行了TAH的首例临床植入。1983年犹他州大学的Devries完成了首例成功的TAH植入,虽然患者病情不稳定仍存活了112天。这一研究结果令人鼓舞,此后许多研究小组均致力于TAH的研究。迄今各种类型的VAD和TAH均在研制之中。其中最为突出…     

生物人工胰研究现状及难点

本综述旨在讨论生物人工胰系统(混合型人工胰)治疗糖尿病的可能性,并说明:①这一方法是研制闭路胰岛素输注系统(糖尿病研究中的重要课题)中最吸引人的方向;②有证据表明,可设计出符合生物人工胰定义、具备适宜性能、并在试验动物中能较正糖尿病的人工胰系统;③为取得这一系统的发展,对尚遗留的与临床相关的一些重要问题必须予以解决。本综述将述及的研究中主要难点为生物人工胰     

新型生物人工肝——含有肝细胞的三维中空纤维原凝胶模块

人工肝辅助治疗诸如胆红素吸附、活性炭血液灌流、血浆交换、血液滤过和血液透析都曾用于肝衰治疗。但上述疗法均不理想。肝移植虽是一种有效方法,可用于急、慢性肝衰包括肝硬化,但供体来源有限。据统计在美国每年约有1000例患者在等待肝移植期间死亡,因此研制采用肝细胞的生物型人工肝(BAL)有效替代肝脏的主要功能以维持患者生命是十分重要的。目前的生物型人工肝大都采用非人体来源的原始肝细胞(动物肝细胞)或由细胞系衍生的人肝细胞。生物型人工肝可为患者提供一种短时的肝脏代谢与合成的辅助,通常为4～7小时。对于待移植患者可逆转其…     

血液净化的新技术——分子吸附循环系统去除白蛋白结合物质

这项血液净化新技术是对含有白蛋白的溶液进行透析,通过重复循环系统,有选择性地进行分子吸附以去除白蛋白结合特如内源性苯并二氮杂样物质(BLS),因BLS可结合90%以上的白蛋白,此种物质至少是导致肝性脑病的部分原因。采用分子吸附循环系统(MAR)进行了去除BLS标记分子二氮杂的试验研究。将200μg二氮杂加入1L人体血浆中,常规的碳酸氢盐血液透析作为对照组。血浆流量。150ml/min;透析液流量:1000ml/1h。试验结果表明,经透析二氮杂的下降率在MAR组为50%,而在对照组仅为7%。另一项临床试验中,13例患者经治疗9例存活,患者的肝脏总…     

心脏移植与人工心脏

目前欧美发达国家中心脏病居死亡之首。以美国为例1983年有230万慢性心衰患者,近40万慢性心衰新病例和16万5千人死亡;患者中仅50％有机会生存5年,而心脏功能为NYHA(纽约心脏协会)Ⅳ级者生存大于1年之机会小于50％;死亡者中50％为猝死。中国近年来心脏病也已跃居死因的前三位。因此在内、外科中对心脏病的医治占有极重要的地位。     

胸腔内植入人工心脏:确实不能用于临床吗?

1982年12月以来,植入全人工心脏(TAH)做为心脏移植的过渡,超过200例。尤其是Jarvik—7全人工心脏(J—7 TAH)已临床应用了167例。最初认为栓子栓塞并发症是TAH的主要问题。后来,更多的经验证明J—7 TAH的真正问题不是栓子栓塞,而是感染。美国匹兹堡的Griffith等报道了曾用J—7 TAH辅助,而后做心脏移植患者的死亡率。所有这些死亡者均直接或间接地与感染有关,最常见的是纵膈炎,他们认为TAH在纵膈及心包囊为     

氟碳化合物研究进展

近年来全氟碳化合物(Perfluorochemicals,PFC)的基础研究和临床应用均取得了可观进展。PFC携氧能力有显著提高,在某些方面甚至优于血红蛋白。PFC的生物代谢研究已进入细胞水平,对于PFC物理性能与生物性能之间的相关作用有深入的了解。并发现由于网状内皮细胞吞噬PFC的作用而加速了PFC的排泄。PFC所致的巨噬细胞募集则产生抑制感染的效果。目前基于这一免疫学现像正在做以PFC作为造影剂和特异性药物载体的试验。PFC并有免疫增强荊的作用。大量活体试验中未发现严重急性毒性反应。PFC的适用范围包括脑、心脏及其它器官的缺血治疗,离体器官灌流,影象诊断的造影剂和肿瘤化疗与放疗的辅助治疗。     

高分子包囊神经递质分泌细胞可能治疗帕金森氏病

帕金森氏病为脑纹状体内缺乏多巴胺的一种神经疾患,植入以高分子包囊的神经分泌细胞,可能改善病况。在细胞外包有一层具选择通透性的膜,既可防止免疫排异又能保持该细胞的功能。小牛肾上腺髓质嗜铬细胞或PC12细胞、大鼠嗜铬细胞病细胞株包入高分子电解质的微囊或热塑     

口服微包囊遗传工程大肠杆菌DH5细胞排除尿素

最近报道了一种排除肾衰尿素的新方法,即口服含有非病原性遗传工程大肠杆菌DH5细胞的聚合物人工细胞。经治疗可降低尿毒症患的全身尿素水平至正常范围而氨无升高。在世界范围内有85％的尿毒症患担负不起透析治疗。比较能够令人承受的治疗方法是口服吸附剂和渗透剂。最近经分子生物学研究产生了一种高特异性和高效的遗传工程细胞。