腹腔镜胆囊切除术患者围术期多项血清应激状态相关指标变化观察

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,分析其对血清应激指标的影响。方法:将160例来我院行胆囊切除术的患者随机分为两组,对照组和观察组各80例。对照组采用开腹胆囊切除术,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组间手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院天数差异,比较治疗前后两组患者间血清应激相关指标皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DA)以及胰岛素(INS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素释放激素(TSH)水平差异。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)。血清COR、NE、ACTH、DA和INS、T3水平在围手术期均发生了显著变化,各项指标均在胆囊分离时就明显升高,术后24 h开始下降(P<0.05);术后观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应影响小于开腹手术,更利于患者术后康复。     

老年糖尿病患者低血糖反应的护理

本文对2007—01／2007—12我院急诊收治的老年糖尿病患者低血糖反应进行临床分析，并提出护理对策如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组精神异常15例，昏迷10例，昏睡7例，神志模糊3例。本组均进行血糖检测，结果为0．9～2．8mmol／L，平均1．5mmol／L。     

老年乳腺癌新辅助化疗前后贫血及免疫功能情况调查

目的 观察新辅助化疗前后老年乳腺癌患者贫血及免疫功能情况.方法 选取2013年6月～2014年9月本院住院化疗的50例老年乳腺癌患者作为研究对象.所有患者均接受CEF新辅助化疗方案3个疗程.患者于化疗前及化疗后检测血常规,采用流式细胞术检测CD;、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 化疗后,患者的血红蛋白及红细胞含量较化疗前降低(t=8.42、10.07,P＜0.05),患者的CD3+、CD4+、CD8+水平较化疗前升高(t=5.42、6.01、9.33,P＜0.05).结论 乳腺癌患者免疫功能低下,新辅助化疗可以提高患者的免疫功能,但可引起贫血,值得注意.     

MRI在乳腺肿瘤鉴别诊断

<正>1MRI与乳腺肿瘤MRI:MRI是医院常用来为患者进行检查的设备仪器-核磁共振,其主要功能是通过核磁共振中的磁场联合较为先进的计算机系统通过获取人体的骨骼以及软组织等,根据获得的数据来进行一些相关信息的诊断。它的优势在于能够任意角度成像,并且对人体不会造成辐射伤害。然而,在使用核磁共振进行人体检查的时候还是会难免受到一些局限,例如:部分患者进行检查时,自身便带有一些与金属相关的物品,有些患者做过心脏支架手术或者是安装了心脏起搏器等患者,便不能使用核磁     

2017~2019年四川省第四人民医院主要病原菌临床分布及耐药性分析

目的 通过对我院主要病原菌的分布及耐药性情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2017年9月~2019年4月我院主要病原菌的分布情况,并对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行耐药性分析。结果 临床分离的1936株病原菌中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌10种细菌是我院主要的病原菌,占检出菌的74.69%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性最低,阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药性＜30.00%,鲍曼不动杆菌以及嗜麦芽寡养单胞菌对大部分抗菌药物的耐药性＞50.00%,肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药性＞30.00%,大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性不同,金黄色葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药性＞50.00%,屎肠杆菌以及粪肠杆菌对头孢唑林以及克林霉素的耐药性均为100.00%。耐碳青酶烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌检出率分别为64.80%、29.07%、15.09%;耐甲氧西林类抗菌药物的金黄色葡萄球菌检出率为32.45%。结论 医院应定期进行病原菌耐药性分析,加强对抗菌药物使用的监督和管理,以减少多重耐药菌产生。     

关节镜下治疗10例股骨髋臼撞击症患者术后的康复护理

股骨髋臼撞击症是一种可以导致髋关节骨性关节炎的病理性改变.此疾病是由于髋臼与股骨头颈结合处异常接触造成,这种异常接触造成慢性的髋关节疼痛,不伴随软骨的退行性改变.可通过髋关节前后位、蛙位、侧位的X线片可以明确股骨髋臼撞击症的诊断[1].2008年3月～2009年3月对10例在关节镜下治疗股骨髋臼撞击症,我们在常规护理的基础上,在医师指导下对患者及家属进行健康教育,提高了该手术的治疗效果.     

2004年陕西省碘缺乏病健康教育效果评估

目的调查和评估2004年陕西省碘缺乏病健康教育干预效果。方法随机抽样调查,共调查1 534 人,其中小学生1 026人,家庭主妇508人,采用统一的问卷调查表。结果陕西省在校小学生健康教育平均成绩为72．8分,及格率为73.2％;家庭主妇平均成绩为79．8分,及格率为86．6％。县城与农村小学生的健康教育普及率分别为77．0％、69．2％;家庭主妇的普及率分别为94．0％、75.3％。与1999年调查结果比较,在校小学生对碘缺乏病健康教育的认识程度明显上升,对家庭主妇开展碘缺乏病知识的宣传力度相对减弱了。结论应进一步巩固和提高在校小学生的健康教育工作成绩,加大对农村家庭主妇的健康教育力度;今后碘缺乏病健康教育工作的重点应放在远离城镇的农村地区。     

基于深度学习计算机辅助诊断系统测量脑出血量

目的 探讨基于深度学习计算机辅助诊断系统（DL-CAD）测量脑出血量的应用价值。方法 回顾性分析超急性期、急性期、亚急性期各50例脑出血患者脑部平扫CT资料，分别采用DL-CAD、多田公式法和CT定量法测量脑出血量，记录测量时间，并计算绝对百分误差率（APE）。比较3种方法测量结果、测量时间及APE差异。结果 应用DL-CAD测量超急性期及亚急性期脑出血量结果与CT定量法差异无统计学意义（P均>0.05），而对急性期出血差异有统计学意义（P<0.05）。应用多田公式法测量脑出血结果与CT定量法差异均有统计学意义（P均<0.01）。采用DL-CAD测量不同时期脑出血量，测量时间均显著低于CT定量法及多田公式法（P均<0.01），且APE均低于多田公式法（P均<0.01）。结论 与传统多田公式法相比，DL-CAD测量各期脑出血量准确性更高，且速度更快。     

经皮微通道显微手术切除腰椎椎管内肿瘤的疗效

目的探讨经皮微通道显微镜下手术切除腰椎椎管内肿瘤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月经皮微通道显微镜下手术治疗的37例腰椎椎管内肿瘤的临床资料。结果术后病理检查显示,神经鞘瘤20例,脊膜瘤4例,先天性囊肿6例,神经根囊肿5例,肠源性囊肿2例。术后症状均明显改善,未出现切口感染、神经根损伤、硬脊膜损伤、脑脊液漏、脊柱稳定性下降等并发症。术后1周复查腰椎MRI示椎管内肿瘤完全切除;术后6个月,复查MRI未见肿瘤复发。术后1周、3个月及6个月,疼痛视觉模拟量表评分、日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数均明显改善（P<0.05）。结论经皮微通道显微镜下手术切除腰椎椎管内肿瘤,手术创伤小,具有良好的临床疗效。     

乳腺癌术后康复操的设计及临床应用

目的帮助乳腺癌术后病人进行功能锻练,使病人尽快恢复患肢功能,提高术后生活质量.方法根据乳腺癌术后病人的病理生理变化特点,我们设计了一套康复操,按不同的阶段指导病人锻练患肢功能,以促进病人术后恢复,尽早进行术后综合治疗.结果20例病人中5例保乳手术的有3例2周后可基本恢复患肢的正常功能.2例3周后可基本恢复患肢的正常功能.行改良根治术者10例中有5例3周后可基本恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.行经典根治术者5例中有3例1月后可基恢复患肢的正常功能,上肢有轻度水肿现象.结论康复操对乳腺癌术后病人是一套简单有效的运动,促进了病人术后恢复,缩短了术后治疗时间.