外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的：对比观察有限切开复位内固定结合外固定支架和切开复位内固定（ORIF）两种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法：采用回顾性分析方法,对采用有限切开复位内固定结合外固定支架和ORIF两种方法治疗的43例高能量Pilon骨折的病人的临床资料进行分析。其中有限内固定结合外固定支架组（观察组）25例,ORIF组（对照组）18例,随访6个月至2年,对比分析两种方法术后早期和远期并发症发生率、术后骨折复位情况及踝关节功能恢复情况。结果：观察组术后早期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。踝关节功能优良率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折的一种有效方法,特别对伴有皮肤软组织缺损和感染的骨折,可减少术后并发症。     

AO跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折24例

本院近年来，采用AO跟骨钢板内同定治疗跟骨骨折24例，取得满意疗效，现报告如下。     

Ewing肉瘤治疗进展

Ewing肉瘤是儿童第二位常见的恶性骨肿瘤,发病年龄多在5～20岁,男性发病多于女性.Ewing肉瘤的年发病率约为0.6人/百万人口,白种人发病率相对较高,据统计英国24岁以下的人群中年发病率为13人/百万人口,而在非洲黑人和中国人中发病率较低,可能与遗传因素有关[1,2].     

苏拉明联合顺铂杀伤人骨肉瘤细胞MG-63的实验研究

目的探讨苏拉明单独及联合顺铂杀伤人骨肉瘤细胞MG-63的作用。方法采用四甲基偶氮唑盐细胞毒性试验检测苏拉明单独及联合顺铂作用48h后对骨肉瘤细胞MG-63的杀伤作用，并观察苏拉明单独作用48h后细胞形态变化。结果苏拉明单独作用能够抑制骨肉瘤细胞MG-63的增殖并且呈剂量依赖性，其中100、200、400μg/ml苏拉明作用后细胞毒性指数（CI）分别为11．21％、28．95％、30．44％，与对照浓度比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；100、200μg／ml的苏拉明作用48h后能够使MG-63细胞发生明显的形态学变化，细胞周缘伸出较多细长突起，细胞密度减低。苏拉明与1．25、2．50ttg／ml的顺铂联合作用后存在交互作用（P〈0．05），1．25、2．50μg/ml顺铂作用后CI为13．59％、16．18％，顺铂1．25μg／ml＋苏拉明100μg/ml、顺铂1．25μg／ml＋苏拉明200μg／ml作用后CI为25．90％、34．89％，顺铂2．50μg／ml＋苏拉明100μg／ml、顺铂2．50μg／ml＋苏拉明200μg／ml作用后CI为39．94％、43．65％。结论苏拉明可以单独用于骨肉瘤治疗，且可增强顺铂对骨肉瘤细胞MG-63的杀伤作用。     

活动平台单髁假体的三维有限元模型建立及受力分析

目的为活动平台膝关节单髁置换有限元分析提供一种参数化联合建模方法并分析其受力变化。方法获取1例成年男性正常膝关节的膝部CT扫描,利用Mimics 13.1软件重建膝关节三维模型,通过参数化软件Rhinoceros5.0设计与骨性模型相匹配的单髁假体,导入Mimics 13.1建立膝关节单髁置换三维模型,然后通过Abaqus6.10建立活动平台膝关节单髁置换三维有限元模型,并进行有限元分析皮质骨、松质骨的应力。结果参数化联合建模法效率高,所建模型形态逼真,精确度高,假体置换前后胫骨侧皮质骨应力变化基本一致,置换后胫骨侧松质骨受力主要在假体槽部。结论参数化联合建模法为膝关节单髁置换的生物力学研究提供了有效模型和新的研究思路,在单髁置换治疗膝关节病的临床和科研中将有广泛的应用前景。     

关节镜辅助治疗股骨髁上骨折

股骨逆行交锁髓内钉已被证明是治疗股骨髁上骨折的行之有效的方法．但是由于定位时需打开关节腔．不可避免的对膝关节造成损害．导致术后患者膝关节功能欠佳。近年来国内外学者对之做了一些微创方面的探索．以期改进缺陷．提高疗效。本院自2002年3月至2004年12月应用关节镜辅助定位治疗股骨髁上骨折11例．报告如下。