L-硝基-精氨酸甲酯对严重烫伤早期大鼠血脑屏障通透性和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)对严重烫伤早期大鼠血脑屏障(BBB)通透性和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨L-NAME对血脑屏障的保护作用.方法:健康SD大鼠,随机分为正常对照组、假烫伤组、烫伤组、烫伤+L-NAME治疗组.烫伤后又设3、6、12、24、48h等5个时相点,用透射电镜观察BBB超微结构变化;紫外分光光度计检测脑伊文氏蓝(EB)含量;免疫组织化学观察脑MMP-9表达.结果:烫伤后脑EB含量明显增高,MMP-9表达升高,差别具有显著性.电镜显示烫伤后大脑皮质的神经细胞线粒体肿胀或溶解.脑毛细血管周围出现空泡化,内皮肿胀,基底膜厚薄不均.L-NAME始疗后,脑EB含量明显下降,MMP-9表达恢复至正常水平,脑毛细血管、神经细胞、突触及基底膜等超微结构基本恢复正常.结论:烫伤后血脑屏障通透性增高与脑内MMP-9表达升高密切相关,提示MMP-9是严重烫伤后血脑屏障损伤的关键因素.早期应用L-NAME能明显减轻烫伤对BBB的损伤,可能与L-NAME抑制MMP-9表达有关.     

带臀上动脉臀小肌支的臀小肌大转子骨瓣的局部解剖及手术应用

通过16例解剖标本臀上动脉分支与臀小肌血供的解剖学观察,作者设计了带臀上动脉臀小肌支的大转子骨瓣转位治疗陈旧性肌骨颈骨折的术式。临床施术4例,结合临床资料对该术式的可行性进行了讨论。     

正中神经返支的临床应用解剖

60只尸体手标本,常规解剖,放大镜下观察正中神经返支的起始部位、行程和分布情况;用游标卡尺测量正中神经返支起、止点在体表的投影坐标.结果显示,返支发自第1指掌侧总神经者占71.67%,发自正中神经主干者占25%,发自第1与第2指掌侧总神经之间者占3.33%;返支多发自腕横韧带远侧缘,其中发自腕管外者占60%,发自腕管内者占40%;返支的起点在体表皆位于近侧桡侧象限,其横坐标为3.25～10.32 mm,纵坐标为16.95～35.06 mm;返支的止点皆位于近侧桡侧象限,其横坐标为5.92～16.90 mm,纵坐标为15.40 ～41.23 mm;返支有1、2、3、4、5支终末支及2条返支主干者分别占1.67%、8.33%、51.67%、35%、67%、1.67%.