王檀教授基于虚寒病机辨证治疗间质性肺疾病的临床经验浅析

间质性肺疾病是一组肺部弥漫性疾病,为呼吸系统疑难病,呼吸致残率、死亡率高,发病率逐年提高。目前间质性肺疾病的相关研究很多,至今尚无特效治疗方法,而中医药对于间质性肺疾病的治疗具有极大的优势。本文对王檀教授治疗间质性肺疾病从"痹"论治、病因病机、临床分型,具体针对内因成痹、外因致病及加重等因素灵活加减,辨治用药方面进行全面总结,为临床提供参考。     

《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。     

"寒湿疫"理论治疗COVID-19的经验与思考

总结从"寒湿疫"理论治疗通化地区新型冠状病毒感染(COVID-19)的策略与思路,凝练救治经验.COVID-19属于中医"寒湿疫"范畴,病机特点为"寒、湿、瘀、虚、痹",寒湿阳虚是病因病机核心,气化顿滞为疾病变化的关键.结合通化地区气候特点,患者高龄、基础疾病多等复杂因素,在治疗上,总以救治肺气为基本原则.全程注重内外通达,宣畅气机,心肺同治,温阳解毒.治疗策略上同质通治与个体辨治相结合,谨守病机,中西结合.在重症与危重症的救治中,思辨西医救治方法之影响,去伪存真.在治疗节点上,逆其病势,关口前移,既病防变.     

中药熏洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞并进行性发展,COPD患病率随年龄增大而增高.美国55岁以上人群中,COPD住院占首位,占总住院人数的52.9%.目前COPD的治疗越来越重视稳定期的防治,防治手段也倾向于综合治疗. 中药熏洗结合西医综合治疗COPD稳定期患者的疗效.     

止鼾膏贴治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的观察中药"止鼾膏贴"通过调宗气理论治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法 30例痰湿内阻型OSAS患者入选为治疗组,另随机选取30例OSAS患者为对照组。除一般性治疗外,治疗组给予止鼾膏贴治疗4 w,对照组不予其他治疗。比较两组治疗前后中医证候积分和睡眠监测指标差异。结果两组治疗前后中医证候积分、呼吸暂停—低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)均有改善,治疗组改善更明显,差异有统计学意义。结论 "止鼾膏贴"治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应。     

中医治疗社区获得性肺炎临床观察

目的 中医药治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察.方法 对确诊为社区获得性肺炎的120例患者(年龄18～75岁),分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组按照中医药方案治疗;对照组按照西医药方案治疗.评价120例患者用药前后症状、体征改善情况,并进行比较.结果 两组疗效无显著性差异(P＞0.05),试验组疗效与对照组相似.试验组在咳嗽、咳痰、发热、恶寒的主症改善上,治疗前后具有极显著性差异(P＜0.01);而对照组在发热、恶寒的症状改善上不明显,仅在咳嗽及咳痰的改善上,治疗前后具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);与对照组相比,试验组治疗后对各项症状均有显著改善,有显著性差异(P＜0.01).结论 中医药治疗社区获得性肺炎疗效满意.     

小青龙汤加减治疗弥漫性间质性肺疾病的临床体会

弥漫性间质性肺疾病是呼吸系统疾病的难治病,多进行性发展而死亡。王檀教授以脏腑辨证结合经络学说,认为该病中医病机关键是肺中虚寒、肺络痹阻,治疗应在辨证的基础上以温化痰饮为宗旨,选《伤寒论》小青龙汤方加减治疗,临床可有效减轻症状,阻断病情发展,值得进一步研究推广。     

王檀治疗感冒经验总结

感冒虽然是小疾,却是"万病之源",临床医师多不认、不辨、不治,导致其迁延不愈而诱发或加重它疾;王檀从事中医内科呼吸病的教学、临床及科研工作多年,总结其临床实践经验,治疗感冒为"三因"辨证,所谓三因辨证,就是"因人、因时、因地"辨证,三者结合,综合临床症状进行综合辨证施治,临证多效如桴鼓。     

穴位贴敷辨体治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 观察穴位贴敷治疗支气管哮喘(湿热体质)急性发作期的临床疗效.方法 将40例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医对症治疗,治疗组在西医对症治疗的基础上加用穴位贴敷疗法,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率91％,对照组总有效率77％,2组治疗后的临床症状、肺功能指标较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组P＜0.05.结论 穴位贴敷辨体治疗支气管哮喘急性发作期有确切的疗效.     

王檀从肺脾相关论治肺痹

王檀教授将肺痹分为邪盛痹重期和邪微胀缓期,认为肺痹的发病基础是肺气不足,腠理不固。通过分析肺的生理特性及功能,阐述肺与脾之间的联系,从五脏之间的生理病理关系分析子盗母气,土不生金,形成脾经伏火证。总结王檀教授使用升散郁火,宣肺通痹的治法,用清宣通痹方治疗肺痹(邪盛痹重期)的临床应用。