复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞

目的:探讨复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的安全性及临床应用价值。方法:回顾性分析2016年12月—2018年3月应用复合手术治疗的9例颈内动脉闭塞患者的临床资料,其中男7例,女2例;中位年龄58岁。比较手术前后临床症状的变化并进行随访,记录手术前后改良Rankin量表(mRS)评分及大脑血流MR灌注(PWI)指标(CBF、TTP、MTT)变化。结果:9名患者均成功开通闭塞血管,技术成功率100%。术后临床症状均获得缓解,围手术期无新发脑卒中,无死亡患者;术后2例(22.2%)出现高灌注表现,经保守治疗后症状消失;术后PWI指标较术前均明显改善。9名患者均获得随访,中位随访时间8个月;1例患者靶血管6个月时出现再闭塞,表现为短暂性脑缺血发作频发,保守治疗后症状稍缓解;余8例病情均好转, mRS评分较术前改善均≥1分;术后3、6个月再闭塞率为0%、11.1%,提示总体通畅良好。结论:复合手术是治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的可行性替代方案,其安全有效,短期随访结果满意。     

环状RNA Lrp6调控过氧化氢诱导的H9c2心肌细胞凋亡

目的:探究环状RNA Lrp6(circLrp6)对过氧化氢(H2O2)诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响.方法:通过Sanger测序和RNase R酶切验证circLrp6的环状结构;细胞荧光原位杂交分析circLrp6的亚细胞定位;通过RT-qPCR检测H2O2处理的H9c2细胞和缺血再灌注损伤的小鼠心脏组织中cir...     

Mulligan动态松动术在康复临床中的应用

正关节松动术是康复领域中恢复患者功能的重要技术之一,Mulligan动态松动术是现今国外流行的关节松动手法,近年来被国内的康复治疗师应用于临床实践中。动态松动术讲求恢复关节正常解剖位置,缓解关节周围肌肉以及韧带等软组织的紧张状态,减轻对神经的压迫与刺激,用于恢复患者小关节紊乱,改善关节活动范围,减缓疼痛,见效快,安全性高。本文检索CNKI、万方、维普、PUBMED等国内外数据库及文     

妇幼保健机构卫生技术人员在职培训现状调查分析

目的　分析了解妇幼保健机构卫生技术人员在职教育现状及需求,提出提升妇幼保健机构人员综合素质和专业水平改进措施。方法　对辽宁、山西、山东、宁夏4省份,省、市、县三级共11所妇幼保健机构卫生技术人员在职教育需求开展问卷调查和定性访谈。用Epidata 3.1录入建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计、分析。结果　本次调查共1 678份问卷纳入分析。接受培训1 313人,占78.2%;未接受培训主要原因是单位没安排有180人,占49.3%（180/365）;培训的时间在3天以上有779人,占59.3%;培训形式为上级综合医院进修有384人,占29.2%;上级妇幼保健机构进修有268人,占20.4%;培训内容为专业新进展的人数有837人,占50.8%（837/1 648）。访谈发现,妇幼保健机构人员在专题培训、外出进修、在线学习、继教、规培等方面还存在一定需求。结论　妇幼保健机构应加快专业人才队伍建设,加大培训力度,深入实施卫生人才培训项目;建立长效机制,增加经费投入,完善培训内容,保证培训质量;做好分层分级培训,满足各层级人员学习需求。这对于配强妇幼技术人员、提升妇幼保健机构服务能力有着重要的意义。     

Viabahn覆膜支架与裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症疗效分析

目的分析Viabahn覆膜支架与裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析2016-01~2017-01采用腔内手术治疗的75例(75条患肢)股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料。Viabahn覆膜支架治疗组患者35例,裸支架治疗组患者40例,比较两组患者血管再通情况并分析影响一期通畅率的因素。结果 75例患者(75条患肢)手术均获得成功,随访时间24个月。Viabahn支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为97. 14%、91. 43%、80. 00%、68. 57%,二期通畅率分别为100. 00%、97. 14%、91. 43%、85. 71%;裸支架组术后3、6、12、24个月一期通畅率分别为90. 00%、75. 00%、52. 50%、42. 50%,二期通畅率分别为97. 50%、92. 50%、87. 50%、80. 00%。Log-rank检验提示两组一期通畅率差异有统计学意义(χ2=5. 318,P=0. 021),二期通畅率差异无统计学意义(χ2=0. 536,P=0. 464)。吸烟、高血脂、糖尿病是影响一期通畅率的独立危险因素(P=0. 007、0. 003、0. 063)。结论 Viabahn覆膜支架相较裸支架治疗股腘动脉硬化闭塞症疗效更确切。     

SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞

目的探讨SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞的临床效果。方法采用SilverHawk斑块切除系统治疗34例(39条患肢)膝下动脉硬化闭塞患者,观察治疗效果及随访结果。结果患者围手术期无死亡。39条患肢中,31条(28例患者)顺行开通成功,8条(6例)逆行开通成功,治疗成功率100%(39/39),技术成功率92.31%(36/39)。术后1周患者跛行距离、趾肱指数(TBI)及踝肱指数(ABI)均高于术前(P均0.05)。术后随访2～46个月,平均(23.63±9.71)个月,溃疡愈合率90.00%(9/10);4条坏疽患肢中,1条膝下截肢。术后6、12、24个月患肢一期通畅率分别为87.18%(34/39)、82.05%(32/39)及71.79%(28/39),二期通畅率分别为94.87%(37/39)、92.31%(36/39)和84.62%(33/39)。结论采用SilverHawk斑块切除系统治疗膝下动脉硬化闭塞效果良好。     

CDHR5的丢失与原发性肝细胞肝癌关系的研究

目的探究CDHR5的表达水平和肝癌之间的关系。方法调取50名经病理学确诊的HCC患者的切片并收集临床病理学资料,采用免疫组化法检测癌与癌旁组织中CDHR5的表达差异,制作Kaplan-Meier生存曲线,探讨CDHR5表达水平不同与患者生存期之间的关系。结果 CDHR5在肝癌组织的表达明显低于癌旁组织。通过Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析,CDHR5为影响患者术后总生存期的独立影响因素,为保护性因素。结论本文首次探究了CDHR5在HCC中表达情况,CDHR5在HCC癌旁组织表达更多,在癌组织中表达较少,Kaplan-Meier生存曲线提示CDHR5高表达组生存时间明显长于低表达组。肝癌的发生发展可能与CDHR5的失表达有关。     

老年人营养风险指数对老年肝癌切除术患者术后并发症的预测价值

目的 评估老年人营养风险指数（GNRI）对老年肝癌患者肝切除术后30 d内并发症发生的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月安徽医科大学第一附属医院普外科（肝胆胰外科）收住入院并行肝癌切除术的277例老年（≥ 65岁）肝癌患者的临床资料，根据是否发生并发症分为两组，运用多因素logistics回归分析术前实验室检查指标及GNRI值在两组患者间的差异。采用受试者工作曲线（ROC）判定GNRI的预测价值。结果 277例老年肝癌患者术后出现并发症73例；糖尿病、体质量指数（BMI）、前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）、手术时间及GNRI是术后并发症发生的影响因素，其中糖尿病、BMI、ALB及GNRI是影响老年肝癌患者肝切除术后并发症的独立危险因素。术后并发症组GNRI（97.32±7.65），非并发症组GNRI（102.02±6.71），差异有统计学意义（P<0.05）。GNRI可预测术后并发症的严重程度，临界值是94.36；当GNRI小于94.36时，老年肝癌患者肝切除术术后出现严重并发症的机会大大增高。结论 老年人营养风险指数是老年肝癌患者术后并发症发生的独立危险因素。     

儿童错颌畸形的早期预防和矫治的临床体会

错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病,是指儿童在生长发育过程中,由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形.本文针对错颌畸形对儿童的影响以及预防矫正进行了探讨,以期能早期阻断本病,降低对儿童身心的不良影响.