miR-24-3p在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其对ACC-M细胞增殖、侵袭的影响

目的探讨miR-24-3p在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其对腺样囊性癌细胞系ACC-M增殖以及侵袭能力的影响。方法通过实时PCR检测5例涎腺腺样囊性涎组织及癌旁正常组织miR-24-3p的表达水平;将miR-24-3p模拟物瞬时转入高转移腺样囊性癌细胞系(ACC-M)使miR-24-3p过表达,并通过实时PCR方法验证;流式细胞仪分析转染后ACC-M细胞周期的改变,甲基噻唑基四唑比色法检测转染后ACC-M细胞的增殖,Transwell实验检测转染后ACC-M细胞的侵袭能力,蛋白质免疫印迹法检测转染后ACC-M细胞血小板源性生长因子受体B(PDGFRB)的表达变化。结果 miR-24-3p在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平显著低于癌旁正常组织。转染miR-24-3p mimics能够显著上调ACC-M细胞miR-24-3p的表达水平,ACC-M细胞的S期比例明显下降,而G_0/G_1期的细胞明显增多,增殖受到明显抑制,侵袭能力下降,显著降低ACC-M细胞PDGFRB的蛋白表达。结论 miR-24-3p在涎腺腺样囊性癌中低表达,过表达miR-24-3p能够抑制涎腺腺样囊性癌细胞的增殖与侵袭能力。     

额部原发性皮肤型间变性大细胞淋巴瘤:附一例报告

间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是Stein等[1]于1985年首先描述的一种少见的非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的2%～8%[2].ALCL可分为原发性和继发性,其中,原发性ALCL又可以分为系统型和皮肤型[3].系统型ALCL主要侵犯淋巴结,起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见;结外有时也受侵,以皮肤、肺、胃肠道、骨等部位常见.     

釉质发生与生物矿化的研究进展

牙釉质是人体中矿化程度最高的硬组织,在釉质发生(amelogenesis)的早期,其主要成分是由成釉细胞分泌的胶冻样的基质蛋白:包括釉原蛋白(amelogenin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉蛋白(enamelin)等[1].发育中的釉质基质含有丰富的蛋白质和水,蛋白含量高达25%～30%,矿化程度相对较低[2].在釉质的成熟过程中,大多数釉基质蛋白被蛋白酶(如基质金属蛋白酶-20,丝氨酸蛋白酶等)分解,继而被转运出去.     

单侧唇裂鼻畸形综合整复术

目的 探讨单侧唇裂鼻畸形综合整复术的疗效和方法.方法 本组58例单侧唇裂鼻畸形息儿,选取畸形程度较轻的不完全性唇裂者6例进行Ⅰ期鼻畸形整复术,对52例畸形程度较严重的不完全性唇裂和完全性唇裂者行Ⅱ期鼻畸形整复术.采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行评价.对上颌发育异常者进行适当的正畸、正颌辅助疗法.结果 所有患者经3～24个月的随访,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本等大,鼻唇部瘢痕轻微,均获得满意效果.结论 全局考虑唇裂鼻畸形整复术的治疗方案,针对不同患者制定个性化的具体步骤,可以取得满意的临床疗效.     

速即纱(Surgicel)修复兔颅骨缺损的实验研究

目的 探讨速即纱修复兔颅骨缺损的效果.方法 取12只大耳白兔,分别沿颅骨中线制备3个缺损.其中,远中侧骨缺损区植入速即纱(实验组);近中侧缺损区植入自体髂嵴处松质骨(自体骨对照组);中间缺损处保留作为空白对照组.分别于术后4、8、12周时各处死4只兔并取材,进行大体观察及组织学观察;行CT平扫及三维重建检查,测定CT值,并对各组CT值结果 进行统计分析.结果 从术后4周开始,3组均见少量新骨质;12周时,3组缺损区均有不透明硬组织封闭,但速即纱组硬度稍低,肉眼可见未完全吸收速即纱.术后4、8周时,3组成骨情况差异无统计学意义(P ＞0.05).术后12周时,自体骨对照组的成骨情况优于速即纱组(P =0.01),空白对照组的成骨情况优于速即纱组(P =0.01).结论 本研究发现,速即纱具有明确的止血效果,植入兔颅骨缺损处未引起任何排异反应,可引导骨组织再生;但其吸收速率较慢,与新骨生成速率不吻合.     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形特点的客观定量分析

目的 制定单侧完全性唇裂术后鼻畸形人体测量学指标,并进行定量分析,为手术评估提供理论依据.方法 选取60例7～12岁单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者,采用人体测量学方法选出7个测量指标,该指标与临床上解剖形态学鼻畸形特点相对应.结果 该测量方法能客观定量评价唇裂术后鼻畸形Ⅱ期修复的效果.结论 该方法简单、易行且可靠,为手术矫正单侧完全性唇裂术后鼻畸形的术前分析和术后效果评价提供了一种客观定量的标准.     

改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的疗效分析

目的 探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果.方法 在传统Millard术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,移动幅度根据患侧鼻孑L大小及鼻小柱畸形程度适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,改为充分分离错位的患侧口轮匝肌,使其与健侧复位后的口轮匝肌对位缝合;同时通过鼻小柱、鼻翼基部切口分离患侧鼻翼软骨,将其与对侧上鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷.自2005年10月至2009年5月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者46例.结果 本组46例患者切口均I期愈合.经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善.结论 应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法.     

颌面部多发性骨折的临床治疗分析

目的探讨颌面部多发性、复杂性骨折的治疗策略。方法应对非陈旧性的颌面部多发性骨折,联合神经外科、眼科、耳鼻喉科进行会诊,制定合理手术治疗方案。在骨折复位和固定治疗中,联合应用颌间结扎、钛板坚固内固定、皮瓣修复等多种技术,尽可能恢复患者的功能和面容外观。结果本组45例患者均在伤情稳定后进行骨折的整复治疗,对41处上颌骨骨折,33处下颌骨骨折,14处鼻骨骨折,12处髁突骨折,6处眶壁骨折,5处颧骨骨折进行复位和固定。术后随访3～12个月,骨折复位良好,效果满意。结论多临床学科的协同诊治有利于为患者提供更好的治疗,根据骨折的具体情况,合理选择适当的切口入路和结扎、固定方式,是颌面部多发性复杂骨折的有效治疗方法。     

下颌骨骨折的急诊处理方式：38例临床报告

目的探讨下颌骨骨折的急诊处理方法。方法回顾性分析自2008年7月至2014年2月收治的38例急诊下颌骨骨折患者的临床资料，总结治疗方法。结果本组38例患者（74处骨折），根据具体情况，采取外科清创术、牙弓夹板固定术、钛板坚固内固定术、神经吻合术及皮瓣移植术。术后随访6—12个月，骨折复位及咬殆关系恢复良好。结论在排除手术禁忌的情况下，急诊I期手术是修复下颌骨折的最佳时机，咬殆关系的恢复是下颌骨骨折复位固定术的关键，小型及微型钛板坚固内固定术是处理复杂骨折的有效方法。     

甲状舌管癌

甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma, TDCa)是发生于甲状舌管残余或甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst, TDC)内的一种罕见疾病,自1911年Motamed等[1]首次报道以来,全世界共报道 200余例,国内报道10余例.现将我科近期遇到的甲状舌管囊肿恶变为乳头状癌 1 例,结合文献复习报道如下.