Aloin improves TGF-β induced renal tubular epithelial cell fibrosis by activating Nrf2北大核心CSCD

Aim To investigate the effect of aloin, an aloe extract,on fibrosis of renal tubular epithelial cells (HK-2) induced by TGF-β and the underlying molecular mechanism. Methods The experiment included a control group,TGF-β induced group,TGF-β + Aloin 50 or 100 μmol • L-1group. The effect of aloin on cell viability was detected by CCK-8. The expression of fibrosis and antioxidant-related proteins was analyzed by Western blot and immunofluorescence. The ROS was detected by flow cytometry. The related indexes of oxidative stress were detected by SOD activity kit and MDA lipid oxidation kit. The inflammatory factors were detected by ELISA. Results Aloin did not affect the viability of HK-2 cells. Aloin decreased the expression of α-SMA, E-Cadherin, collagen I and fibronectin in HK-2 cells induced by TGF-β. Aloin up-regulated the expression of antioxidant molecules of Nrf2, HO-1 and NQOl, but reduced the levels of ROS and MDA, and restored the activity of SOD. Meanwhile, aloin also inhibited the release of IL-1β and IL-6 inflammatory factors. Conclusions Aloin can improve the oxidative stress and fibrogenesis of HK-2 cells induced by TGF-β through up-regulating Nrf2, and inhibit releasing inflammatory factors. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

α1球蛋白水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨血清蛋白质组分(serum protein fractions,SPFs)变化在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院38例AAV患者的临床资料,通过血清蛋白电泳分析SPFs,采用Spearman法进行相关性分析,Kaplan-Meier进行生存分析,受试者工作特征曲线分析肾脏进展预测效能。结果 SPFs组分中,α1球蛋白水平与伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)(r=0.382 7,P=0.017 7)、血清肌酐(r=0.464 1,P=0.003 3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)(r=0.616,P0.000 1)、血沉(r=0.385 9,P=0.018 3)、白介素6(r=0.468 8,P=0.005 9)、D-二聚体(r=0.597 8,P=0.000 1)呈正相关;以α1球蛋白均值(7.22%)为截点,将患者分为α1球蛋白高水平组和低水平组,发现高水平组患者肾脏累积生存率低于低水平组(Log rank=7.782,P=0.005);α1球蛋白水平对肾脏预后的预测效能(AUC=0.759)优于BVAS、CRP(AUC=0.639,0.551)。结论血清α1球蛋白水平与AAV活动度及预后相关,有望成为评估活动性及预测预后的生物学标志物。     

利妥昔单抗在难治性微小病变型肾病综合征中的疗效及分析

目的回顾性分析利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗难治性微小病变型肾病综合征(minimal-change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性,探讨影响其疗效的可能因素。方法纳入2018年12月至2020年6月于我院肾内科接受RTX治疗的MCNS患者23例,根据发病年龄分为儿童组(n=12)和成人组(n=11),比较2组临床特征、实验室指标及预后差异,并探讨可能影响RTX疗效的因素。结果相较于儿童组,RTX治疗前成人组淋巴细胞、血小板计数、血红蛋白浓度更低(P=0.019、0.015、0.039),血清补体C3水平更高(P=0.036)。治疗前6个月,儿童及成人组复发次数分别为1.50±0.67次和1.27±0.47次,治疗后6个月分别有7例(58.3%)和6例(54.5%)停药,7例(58.3%)和7例(63.6%)完全缓解,3例(25.0%)和1例(9.1%)复发。RTX治疗后2组血清白蛋白均升高(P=0.007、0.012),尿蛋白肌酐比值(P=0.046、0.018),血清肌酐(P=0.017、0.043)及总胆固醇(P=0.001、0.009)水平降低。COX回归多因素分析显示RTX治疗激素依赖/频繁复发型MCNS能减少患者尿蛋白复发风险(P=0.051,OR=0.157,95%CI:0.024~1.008)。结论利妥昔单抗对儿童与成人难治性MCNS均具有显著疗效。     

血浆D-二聚体水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨D-二聚体(D-dimer)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)患者中的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年11月我院肾内科穿刺活检确诊的50例ANCA相关性血管炎患者的临床资料。采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,以其中位数(3.17 mg/L FEU)为截点值将AAV患者分成高低水平2组,低水平组D-dimer3.17 mg/L FEU,高水平组D-dimer≥3.17 mg/L FEU,比较2组患者临床特征、实验室检查、肾脏病理及预后差异。结果①高水平组患者C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平及伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)高于低水平组(P值分别为0.001、0.015、0.055),24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,Alb)低于低水平组(P值分别为0.031、0.006)。②AAV患者血浆D-二聚体水平与BVAS(r=0.322,P=0.022)、CRP(r=0.573,P0.001)、IL-6(r=0.341,P=0.015)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)(r=0.343,P=0.015)呈正相关。③肾脏病理特征:相较于高水平组患者,低水平组中球性硬化百分比较高(P=0.002),新月体形成的患者较少(P=0.247)。高水平组中细胞性新月体形成的患者数较低水平组多(P=0.017),且百分比高于低水平组(P=0.027)。④血浆D-二聚体(AUC=0.707)评估活动性AAV的预后无统计学差异(P0.05)。结论血浆D-二聚体水平与AAV患者疾病活动性密切相关,有望成为评估AAV活动性的生物学标志物。     

附子抑制M1型巨噬细胞极化缓解肾纤维化北大核心CSCD

目的探讨附子治疗肾纤维化的作用及机制。方法将C57BL/6小鼠随机分成5组,分别为假手术组(Sham组)、单侧输尿管梗阻组(UUO组)、附子低剂量组、附子中剂量组、附子高剂量组,每组6只小鼠。在UUO手术后每天采用灌胃给药方式给予附子溶液或PBS溶液,Sham组与UUO组灌胃给予PBS溶液,其余组给予相应剂量的附子溶液。连续给药7 d,在第7天时脱颈处死小鼠,取其肾脏,采用组织化学与免疫荧光染色观察纤维化程度,流式细胞术检测浸润的巨噬细胞及其亚群,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测肾脏中炎症因子表达。结果附子能显著减少UUO肾脏纤维蛋白沉积,减少Fibronectin和COL1A1的表达与沉积,减少UUO肾脏巨噬细胞浸润,减少巨噬细胞向M1型极化,并显著降低肾脏组织内炎症因子的表达。结论附子通过抑制M1型巨噬细胞极化缓解肾纤维化。