3D打印可拆卸垂体瘤切除模型的真实性评估

目的探究可拆卸经鼻垂体腺瘤切除操作模型的真实性,并初步探讨了模型的教学性。方法利用患者CT建模、精细优化及3D打印技术构建可拆卸垂体腺瘤切除模型。评估者为19名来自北京协和医院的本院及进修医师,其中年资<10分入"低年资组";年资≥10分入"高年资组"。每位医师分别对3D打印垂体腺瘤切除模型进行操作,并于操作前后分别填写调查问卷、评估量表。结果高年资组的探查经验均高于低年资组。真实度项目的得分均在4附近,各评分项间无明显差异;"切除垂体腺瘤"步骤的真实性评分相对较低;高年资组评分普遍低于低年资组。操作前低年资组信心评分显著低于高年资组,操作后两组评分趋于一致;低年资组的垂体腺瘤切除信心评分变化显著高于高年资组(P<0.05)。结论该模型具有较高的真实性,可用于教学试验进一步评估教学效果。     

刘国安主任医师治疗垂体瘤术后发热个案报道

刘国安主任医师以气郁血瘀为主要中医病机,治以疏肝理气、解郁泻热、活血化瘀为法,选用丹栀逍遥散合血府逐瘀汤加减治疗1例垂体瘤术后发热,临床疗效显著。     

HITACHI 7180全自动生化分析仪特殊故障1例排查体会

日立株会社生产的HITACHI7180全自动生化分析仪具有准确，快速，重复性好，能自动报警和报警定位等优点。它有46个试剂的双试剂位，每小时800测试。在使用两年多的时间里，出现特殊的故障1例，在原装维修手册和厂方提供维修保养手册中未被提及到，经过我们自己排查，初步查明原因供大家参考。[第一段]     

载脂蛋白E等位基因多态性对徐州地区高血压患者的影响

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)等位基因多态性对徐州地区高血压患者的影响.方法 选取徐州地区临床确诊的高血压患者97例作为高血压组,另选取106例非高血压患者作为对照组.应用PCR-荧光探针法对2组ApoE基因型分别进行检测并统计分析检测结果.结果 ApoE表型和ApoE等位基因频率在2组患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05).在高血压人群中,ε4等位基因携带者的收缩压较其他等位基因携带者高(P<0.05),而ApoE基因多态性对舒张压影响不大(P>0.05).结论 徐州地区ApoE表型和ApoE等位基因频率与高血压疾病无关,ApoE等位基因ε4可能是高血压发生、发展的危险因素.     

刘国安治疗心律失常辨证论治经验

本文介绍刘国安主任医师治疗心律失常临证经验。刘老认为,心律失常病机为本虚标实,以心气、心阳、心阴、心血虚为本,痰热、血瘀、气滞为标;论治分为痰热内扰、气阴两虚、阴阳两虚、心脾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀6型,选方分别为黄连温胆汤、生脉散、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹、血府逐瘀汤加减,临床疗效较佳,值得借鉴。     

CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗中的应用价值

目的:探讨CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗中的应用价值。方法:选我院110例老年心脑血管病患者,患者均经CYP2C19基因检测确认为中等代谢型,根据不同的抗血小板药物将其分为氯吡格雷加量组及替格瑞洛组,每组55例,比较两组不良事件发生率及血小板聚集率。结果:两组不良事件发生率比较无统计学差异(P0.05),两组患者PA1比较无统计学差异(P0.05),氯吡格雷加量组PA2显著高于替格瑞洛组(P0.05),差值(△PA)显著低于替格瑞洛组(P0.05)。结论:对于CYP2C19基因检测为中等代谢型老年心脑血管病患者,替格瑞洛较氯吡格雷加量抗血小板功能更为显著,但两组的短期预后相当。     

不同核酸提取方法和新型冠状病毒核酸检测试剂室间质评结果分析

目的分析2种不同核酸提取方法和2种新型冠状病毒核酸检测试剂检测室间质评样本的结果,进行性能比较。方法收集2020年江苏省临床检验中心和国家卫生健康委临床检验中心发放的新型冠状病毒核酸检测室间质量评价样本共15份,用2种常用核酸提取方法(磁珠法、核酸释放剂法)、2个厂家实时荧光定量PCR核酸扩增检测试剂检测,进行质评物核酸提取和扩增,根据不同试剂组合检测结果比较相关试剂性能。结果根据国家卫生健康委员会临床检验中心和江苏省临床检验中心结果反馈,15份质评样本中,包括10份新型冠状病毒核酸阳性样本,5份阴性样本。核酸磁珠提取法+A厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab和N基因检出率均为100.00%,双基因同时检出率均为100.00%,有效检出率为100.00%;核酸释放剂法+B厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab检出率为70.00%,N基因检出率为90.00%,双基因同时检出率为70.00%,有效检出率为90.00%;核酸磁珠提取法+B厂家核酸检测试剂阳性质评样本ORF1ab和N基因检出率均为100.00%,双基因同时检出率均为100.00%,有效检出率为100.00%。3种试剂组合对阴性质评样本均为未检出,阴性结果符合率均为100%。结论不同核酸提取方法及核酸检测试剂对质评样本检测结果不同,核酸释放剂法的核酸提取性能有待提高。     

糖尿病视网膜病变患者ApoE等位基因多态性的研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者及糖尿病未伴发视网膜病变患者ApoE等位基因多态性及其之间的关系。方法糖尿病患者根据是否伴发眼底病变分为两组:糖尿病视网膜病变组(DR组)和糖尿病未伴发视网膜病变组(NDR组)。应用PCR-荧光探针法分别检测两组患者的ApoE基因型并对结果进行统计学分析。结果 ApoE基因型在DR组和NDR组间差异无统计学意义(P0.05),DR组ApoE等位基因频率ε2明显高于NDR组(P0.05)。结论 ApoE基因型与糖尿病患者是否并发视网膜病变无关,ApoE等位基因ε2可能是糖尿病伴发视网膜病变的危险因素。     

自建生化检测系统的分析性能比对评价

目的 评价自建生化检测系统的分析性能,证实自建检测系统的试验结果 的可靠性.方法 用自建系统对不同水平质控品及新鲜人血清标本进行精密度和线性可测量范围的测定;用新鲜血清标本比较自建与比对系统的精密度并进行回归与相关分析.结果 自建系统ALT,Urea,Crea,TC,ApoAl,ApoB,HDL-C等项目检测不精密度CV值满足美国CLIA'88能力比对检验的质量分析要求、线性测量范围特别是线性高值满足临床要求,与Roche可溯源参考检测系统试验结果相关系数＞0.975,LDL-C存在方法 学的差异,相关系数＜0.975.结论 方法学比对试验LDL-C相关系数＜0.975,按SE%＞1/2CLIA'88标准,UDL-C和HDL-C低值标本结果不被接受(另有文章报道),反应曲线满足Y＝bX a时,可利用回归方程对HDL-C试验结果 的偏倚进行纠偏;其余项目相关系数＞0.975,相关性满足统计学要求.     

自建生化检测系统的性能评价

目的探讨不同检测系统间实验结果的可比性，以证实自建检测系统的试验结果的可靠性。方法按美国CLIA88能力比对检验的分析要求，比对实验应建立在检测系统的分析性能的基础上。本文分析性能评价包括不精密度，不准确度、线性，分析灵敏度（检测线），方法学比较。结果自建系统项目丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素（Urea）、肌酐（Crea）、总胆固醇（TC）、血清蛋白A1（ApoA1）、人血清脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与Roche可溯源参考检测系统试验结果相关系数〉0．975。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）存在方法学的差异试验结果相关系数〈0．975。检测不精密度CV值满足美国CLIA88能力比对检验的质量分析要求。线性检测范围满足临床检测线性要求，特别线性高值要求。结论自建检测系统性能评价试验结果与Roche可溯源参考检测系统试验结果比对具有相关性，不确定度也相应增加。各种性能相关性满足统计学原理并不证明其具有溯源性。