双介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的回顾性研究经肝动脉超选择性化疗栓塞术（TACE）联合经皮无水酒精消融（PEI）双介入治疗中、晚期肝癌的临床价值。方法随机选择我院近3年经过介入治疗的45例中、晚期肝癌患者，其中22例行TACE联合PEI治疗，23例行单纯TACE治疗，比较两种方法治疗后肿瘤的大小、AFP变化及6个月、1年、2年生存率。结果TACE＋PEI双介入治疗组22例肝肿瘤中有19例（86．4％）体积缩小，其中7例（36．8％）肿瘤缩小〉50％，12例（63．2％）缩小〈50％。单纯TACE组23例肝肿瘤中有11例（47．8％）体积缩小，其中4例（36．4％）肿瘤缩小〉50％，7例（63．6％）体积缩小〈50％，两组肿瘤缩小变化差异有统计学意义（x^2=7.51,P〈0.05）。TACE＋PEI组有6例（27．3％）AFP恢复正常。13例（59．1％）AFP显著下降。单纯TACE组有3例（13．1％）AFP恢复正常，11例（47．8％）AFP明显下降，两组AFP变化差异有统计学意义（x^2=18．89，P〈0．01）。TACE＋PEI组6个月、1年、2年生存率分别为86．4％、63．6％、45．5％，单纯TACE组6个月、1年、2年生存率分别为65．2％、39．1％、13．1％，两组生存率差异有统计学意义（x^2=7．69，P〈0．05）。结论TACE联合PEI双介入治疗中、晚期肝癌优于单纯TACE，是一种安全有效的综合治疗方法。     

低辐射剂量和低造影剂用量的MSCTU泌尿系统一站式检查法在临床上的应用

目的探讨低辐射剂量和低造影剂用量的多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)泌尿系统一站式检查法在泌尿系统评估中的应用价值。方法收集2015年10月至2017年9月重庆市合川区人民医院临床或B超确诊为泌尿系统疾病的患者160例,随机分为8组(管电流100mA组、80mA组、60mA组、160~360mA组,以及碘海醇注射液80mL组、60mL组、40mL组、20mL组),每组20例。患者分别在100、80、60、160~360mA管电压下,注射碘海醇注射液(350mgI/mL)80mL进行MSCTU,根据患者肾盏,肾盂,上、中、下段输尿管以及膀胱横断面多平面重组(MPR)、三维容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)图像评分筛选最佳辐射剂量。最佳辐射剂量下,患者分别注射80、60、40、20mL碘海醇注射液进行MSCTU,根据上述评定标准筛选最佳造影剂用量。结果管电流160~360mA组与100mA组、80mA组,以及碘海醇注射液80mL组与60mL组、40mL组的图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),且图像质量都能满足临床诊断。管电流60mA与100mA组、80mA组,以及碘海醇注射液20mL组与80mL组、60mL组、40mL组的图像质量评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论 80mA管电流和40mL的碘海醇注射液双低法的MSCTU能够充分满足尿路病变成像的需要,对尿路病变有较高的诊疗价值。     

肝多发海绵状血管瘤经导管动脉超选择性插管栓塞的远期疗效观察

目的：回顾性评价肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择性插管化疗栓塞的安全性、技术成功率及远期疗效。方法6例肝多发海绵状血管瘤患者,采用经动脉超选择性插管并以平阳霉素碘油乳剂（PYM‐Lip）实施完全性充填栓塞治疗,术后6、12、36个月行多排螺旋C T增强检查并进行相关统计学处理以评价远期疗效。结果肝多发海绵状血管瘤6例中共栓塞病灶26个,其中,成功栓塞病灶数分别为15个1例、2个4例、3个1例。26个病灶均不同程度缩小,其中,C T显示术后6、12、36个月被栓塞病灶直径缩小超过50％、直径缩小小于或等于50％、病灶消失分别为38％（10／26）、54％（14／26）、8％（2／26）,62％（16／26）、23％（6／26）、15％（4／26）,69％（18／26）、12％（3／26）、19％（5／26）。技术操作成功率100％,无严重并发症发生。手术前后病灶大小差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论肝多发海绵状血管瘤经动脉超选择栓塞技术操作成功率高、微创、并发症少、疗效显著。     

开设综合性生理学实验课的实践与体会

生理学探索性、综合性实验有利于提高学生的系统综合和创新能力，为此，根据实验室现有条件，我们对传统实验教学进行改革，设计成为探索性综合性实验并在七年制学生中开展。该实验既与课本知识紧密结合，又与临床密切相关。实践证明，该实验使学生系统性掌握生理学知识的同时为他们临床分析解决问题奠定了基础。     

江西省居民主要膳食镉暴露风险的初步评估

目的 了解江西省主要食品中镉含量状况,对居民膳食镉暴露量及其引起的健康风险进行评估。方法 对江西省11类食品中的镉含量进行统计分析,结合居民膳食营养与健康状况调查数据,参考镉的暂定每月可耐受摄入量（PTMI）,对居民日常膳食镉暴露量进行评估,同时应用美国环保署（USEPA）的健康风险模型评价其安全性。结果 江西省11类食品中镉平均含量为0.00027~0.36mg/kg,总检出率和超标率分别为63.5%和1.68%,超标样品主要是动物肾脏、淡水蟹和大米;江西省居民膳食镉的月平均暴露量和偏高暴露量分别为0.021和0.054mg/kg·BW,分别占PTMI的84%和216%,镉暴露的来源主要是大米和蔬菜,二类食品的贡献率占到85.5%;应用USEPA模型评价,以平均暴露量引起的健康风险值略高于国际辐射防护委员会的推荐标准,但低于USEPA致癌风险评价指南推荐值,而高暴露人群的健康风险较高。结论 江西省大部分市售食品镉含量较低,大部分居民通过日常膳食摄入的镉基本上处于可接受水平,但高摄入量人群仍存在一定的健康风险,应引起重视。     

多层螺旋CT静脉血管成像诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

目的：探讨多层螺旋CT静脉血管成像（MSCTV）诊断下肢深静脉血栓（DVT）的临床价值。方法：将近三年拟诊的48例下肢DVT患者作为研究对象,患者均接受MSCTV检查,并将诊断结果与B超诊断结果进行比较。结果：MSCTV诊断与B超诊断下肢DVT结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCTV诊断下肢DVT图像清晰,检出率高,有显著的使用价值。     

人妊娠子宫平滑肌细胞的组织块培养及鉴定

目的建立简便有效的人妊娠子宫平滑肌细胞的原代培养方法。方法人妊娠子宫平滑肌组织经剪切后接种,原代培养子宫平滑肌细胞,并通过免疫细胞化学方法检测平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)进行细胞鉴定。结果培养的细胞呈典型的梭状肌细胞样生长,SMA免疫细胞化学染色为阳性。结论该方法简便经济,可获得状态良好的纯净的子宫平滑肌细胞。     

去炎松治疗偏瘫肩疼痛

偏瘫肩是影响脑卒中患者上肢功能康复的原因之一〔１〕,因为肩关节活动时患者会感到剧烈疼痛,缓解疼痛能帮助患者进行功能训练。关节照像术显示痛性偏瘫肩与特发性肩周炎有相似的病理改变〔２〕。局部注射类固醇激素能明显缓解特发性肩周炎的临床症状。为证实类固醇激素...     

江西省婴幼儿谷类辅食中14种元素污染状况调查

目的 了解江西省市售婴幼儿谷类辅食中14种元素的污染状况,为食品相关部门的监管提供参考。方法 主要采集本地产婴幼儿食品,采用微波消解-电感耦合等离子质谱法进行测定;按照《食品安全国家标准 婴幼儿谷类辅助食品》（GB 10769-2010）和《关于发布婴幼儿米粉食品中镉的临时限量值的公告》对检测结果进行卫生学评价。结果 共监测122份样品,铅和砷合格率为100%,镉合格率为99.2%。14种元素均有检出,其中砷、铜、硒、镍、锰和钡的检出率均为100%,锂元素的检出率最低。各元素的含量范围为0.0015～14.1mg/kg,其中锰的平均含量最高（5.85mg/kg）,其次为铝和铜,其他元素含量均较低。结论 江西省市售婴幼儿谷类辅食中元素污染总体水平较低,但目前限量指标较少,有必要进一步完善相关标准,确保婴幼儿食品安全。