鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的研究鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及毒副作用,为延长晚期结肠癌患者的生存时间提供指导。方法将36例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用卡培他滨(1250mg/m2,bid,口服,共14 d)进行化疗,治疗组在对照组基础上再加用鸦胆子油乳注射液(30mL静脉注射,qd,共7 d)进行联合治疗,3周为一个疗程,共8个疗程。对两组患者进行24个月的随访观察,比较两组的疗效及毒副作用和生存时间。结果治疗组的受益率显著高于对照组(P0.05),但两组总有效率比较差异不显著(P0.05);对两组患者的治疗效果进行24个月随访观察,观察组的DFS(%)为16(66.67%),OFS(%)为11(45.83)均高于对照组的7(58.33%)、5(41.67%),但是差异不具有统计学意义(P0.05);中性粒细胞减少、血小板减少在两组间差异具有统计学意义(P0.05),对照组的发生率明显高于治疗组。其他不良反应在两组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);采用寿命表法计算两组中位生存期(治疗组为12个月、对照组9个月),两组比较差异不具有统计学意义(Z=2.688,P=0.1010.05)。结论鸦胆子油联合卡培他滨治疗晚期结肠癌虽然对患者生存时间和疗效上差别不大,但是可以提高总体受益率,并且可以降低患者化疗的不良反应。     

睑袋的分型与手术方式的选择

目的探讨睑袋分型与手术方式选择的关系,以及临床效果。方法根据临床表现将216例睑袋分为3型和7个亚型,I型以先天结构异常为主要原因,Ⅱ型以长期用眼疲劳为主要原因,Ⅲ型以组织及骨的退行性变化为主要原因。按分型进行手术,手术方法按亚型设定7种。结果216例中159例获得随访3～12个月,均取得较好的临床效果。结论此分型简单,对临床手术方法的选择有很好的指导意义。     

轮椅歌

大江奔流有漩涡,老年岁月麻烦多。辛卯三月末,金陵春风舒,紫金山畔梅争艳,玄武湖边柳含羞,正是乍暖还寒时候。耄耋不知骨已酥,阴阳失调犯了错,老天惩罚我,腰腿剧痛难走路,坐不宁,睡不眠,日夜受折磨。大女儿大街买轮椅,小女儿小路推轮椅,送我去就医。医院楼多路也陡,纵横似征途。轮椅声啾啾,引我痛中愁。椅后女儿谆嘱咐:上坡了,身仰卧;下坡了,手握刹,老病何心烦?一切皆由她作主!一去     

异甘草酸镁治疗中毒性肝炎疗效观察

目的 观察异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效.方法 160例临床确诊为中毒性肝炎住院患者完全随机分为观察组和对照组,各80例.2组均常规给予维生素及氨基酸类等药物治疗,观察组在此基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg静脉滴注,对照组在此基础上给予还原型谷胱甘肽注射液1.8g静脉滴注,1次/d,疗程均为4周.观察2组患者的症状改善情况、肝功能及不良反应.1个月后治疗无效者换用其他治疗.结果 观察组乏力好转率95.0％(76例),好转时间10(5～15)d;对照组分别为86.2％(69例)、18(14 ～22)d.观察组消化道症状好转率93.8％(75例),好转时间12(8～16)d;对照组分别为83.8％(67例)、21(16 ～26)d.观察组ALT好转率97.5％(78例),好转时间15(10～20)d;对照组分别为88.8％(71例)、25(20 ～30)d.观察组血清总胆红素好转率96.2％(77例),好转时间14(9 ～ 19)d;对照组分别为87.5％(70例)、23(18 ～28)d.观察组乏力、消化道症状、ALT、总胆红素好转率和好转时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组显效58例(72.5％),有效18例(22.5％),总有效率95.0％(76例),对照组显效50例(62.5％),有效19例(23.8％),总有效率86.3％(69例).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效优于还原型谷胱甘肽.     

带腹直肌蒂胸骨-肋软骨瓣翻转移植整复漏斗胸畸形

目的 探讨整复先天性漏斗胸的手术方法。方法 ①根据前胸壁漏斗状凹陷畸形的病变范围,设计胸骨前面皮肤正中垂直切口线。②采用带腹直肌蒂胸骨-肋软骨瓣,前后翻转移植整复严重漏斗胸畸形。结果 1999年至2005年,于临床应用7例,全部获得成功,畸形矫正满意,术后无复发。结论 带腹直肌蒂胸骨-肋软骨瓣前后翻转移植是一种治疗漏斗胸前胸壁严重漏斗状凹陷畸形较好的方法。     

人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值.方法 使用人工智能细胞学辅助阅片系统对86000例涂片进行分析,并与原诊断结果进行对比分析,统计其特异性、敏感性等指标,同时分析人工智能细胞学辅助阅片系统的分级诊断结果.结果 人工智能细胞学辅助阅片系统对子宫颈液基涂片的特异性可达74.16％,敏感性高...     

内固定植入物与外固定支架修复胫骨骨折骨不连的策略及辅助治疗

BACKGROUND: Nonunion is a common clinical problem in the prognosis of tibial fracture. The treatment method of tibial fracture nonunion is extensive and develops rapidly. Different repair plans should be taken to the nonunion of tibial fractures caused by different factors.     

高良姜素调节MCP-1/CCR2信号轴对肺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 研究高良姜素通过调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)信号通路对肺癌细胞的恶性生物学行为产生的影响。方法 将人肺癌细胞系A549分为ctrl组、低浓度高良姜素组(5μmol/L)、高浓度高良姜素组(100μmol/L)、吉非替尼组(10μmol/L)、高浓度高良姜素+MCP-1组(100μmol/L高良姜素+75 ng/mL MCP-1)。CCK-8试剂盒检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移;transwell检测细胞侵袭能力;western blot检测MCP-1、CCR2、凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)、细胞增殖核抗原(Ki67)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达。结果 与ctrl组比较,低浓度高良姜素组、高浓度高良姜素组、吉非替尼组肺癌细胞A549的细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵袭数、MCP-1、CCR2、Ki67、MMP-2蛋白表达降低,而细胞凋亡率、Caspase-3含量升高(P<0.05);与高浓度高良姜素组比较,高浓度高良姜素+MCP-1组A549细胞存活率、细胞迁移愈合率、细胞侵...     

Ang1、Ang2及其受体Tie2在血管瘤组织中的表达及意义

目的探讨血管瘤的血管生成与促血管生成素家族（Ang/Tie2）之间的关系。方法通过免疫组化SP法、RT-PCR检测增生期血管瘤17例、消退期血管瘤13例和小儿正常皮肤10例的组织中促血管生成素1（Ang1）、促血管生成素2（Ang2）及其受体Tie2的表达情况。结果增生期血管瘤组织Ang2、Tie2表达高于消退期血管瘤（P〈0.01）;Ang2、Tie2在小儿正常皮肤表达较弱或阴性;Ang1在血管瘤和小儿正常皮肤表达均较弱或阴性,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ang/Tie2体系在血管瘤的增生和消退过程中可能起重要的作用。     

前床突脑膜瘤的手术效果分析

目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中,采用标准翼点入路84例,改良翼点入路46例,眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况,行影像学随访评估肿瘤有无复发结果145例患者中,肿瘤全切除(Simpson Ⅰ~Ⅲ级)98例(67.6%),肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访,随汸时间为1~24(7.6±5.2)年术前视力下降的62例患者中,术后视力较术前改善32例(51.6%),无变化25例(40.3%),下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78),未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明,肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径(OR=3.21,95%CI:1.05~10.39,P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR=7.25,95%CI:2.35~21.64,P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素,肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高,分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤,根据具体情况采用相应的手术策略,可获得较高的肿瘤全切除率,且复发率低。最大径<3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。