新型冠状病毒SARS-CoV-2亟待阐明的若干关键科学问题

2019年底爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)至今在全球已造成超过8万人感染、2700多人死亡(截至2020年2月25日)。虽然SARS CoV 2与2003年爆发的SARS CoV同属冠状病毒科、β冠状病毒属且相似性较高，全基因组同源性约79%，但是两者在病程、致死率等方面存在诸多差异。到目前为止，SARS CoV 2的宿主（包括自然宿主和中间宿主）、传播途径、毒力变异等方面还亟待阐明。本文将对上述存在的若干科学问题进行简要阐述。     

消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性研究

目的:探讨消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性.方法:2016年3月至2021年3月在本院治疗的的137例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组72例(蒙脱石散治疗),观察组65例(蒙脱石散+消旋卡多曲辅助治疗).比较两组患儿治疗5d后临床疗效及临床症状改善情况,并比较两组实验室指标,观察用药安全性.结果:治疗后,观察组总有效率95.38％高于对照组80.56％(P<0.05);观察组大便次数及大便性质恢复时间、止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组人轮状病毒抗原、酸碱度值正常率、剩余碱正常率、尿酮体阴性率均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗过程中无严重不良反应出现.结论:消旋卡多曲辅助蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效高,是一种安全的治疗方案.     

个体化护理在膝关节镜术后康复中的应用

目的：探讨个体化护理对膝关节镜术后患者的膝关节功能康复的效果。方法2009年7月至2010年2月中国人民武装警察部队总医院军人病区收治的50例膝关节镜术后患者,随机分为观察组及对照组,每组各25例。对照组患者术后进行常规护理及康复指导,观察组患者在常规护理的基础上同时进行个体化的护理干预。比较两组患者康复知识知晓率,并在术后3个月进行膝关节功能评定。结果观察组患者康复知识知晓率（88%）及膝关节功能康复达优率（72%）均明显高于对照组患者（64%、40%）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=3.947、5.195,P =0.047、0.023, P 均〈0.05）。结论给予膝关节镜术后患者个体化的护理干预,对患者关节的功能改善及康复有着良好的促进作用。     

人工全髋关节置换术患者29例的髋关节功能分析

目的评价患者人工髋关节置换术后的生活质量状况及其影响因素。方法采用关节功能Harris评分方法,评价2001年7月至2005年7月在我院行人工髋关节置换术的29例患者的术后髋关节功能。结果术前髋关节功能的Harris评分为：34～36分3例、31～33分15例,≤30分11例,平均（32．7±6．3）分；术后髋关节功能的Harris评分为：90～97分10例、81～89分13例,≤80分6例,平均（86．9±6．8）分。术后和术前髋关节功能Harris效果比较有显著性差异（P＜0．01）。结论人工髋关节置换术后髋关节功能恢复良好。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折

肱骨近端粉碎骨折临床上较常见,自2003年1月～2004年3月笔者采用AO近端锁定肱骨接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折10例,取得初步的良好效果。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗伴有脑损伤的下肢陈旧性骨折20例

脑外伤是骨折常见的合并症.我院1996年10月-2001年10月共收治20例,并进行了交锁髓内钉固定治疗,获得满意疗效.     

军人病区伤病员心理健康状况调查

目的了解军人病区住院患者的心理健康状况,为实施有效的部队伤病员心理健康教育和心理干预提供依据。方法对260名军人病区伤病员进行SCL-90症状自评量表测试,测试结果与文献中的1388例普通住院患者常模及19662例军人常模进行对比性分析。结果军人病区伤病员与普通住院患者常模对比,人际关系因子无显著统计学意义,其他各因子分及总分值均显著高于普通住院患者常模（均P〈0．05）;与军人常模对比,总分值、强迫性和精神病性因子均无显著统计学意义（均P〉0．05）,人际关系、敌对性因子分均显著低于军人常模（均P〈0．05）,其他因子分显著高于军人常模（均P〈0．05）。结论部队伤病员心理健康状况稍差于普通住院患者常模及军人常模。     

戊型肝炎病毒最新研究进展

戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）是非甲非乙型急性肝炎的病原体之一，其传播方式主要经粪-口途径，也有报道可以通过口-鼻和血液传播。前苏联学者Balayan等1983年首次用免疫电镜技术自1名志愿感染者粪便中检测到HEV颗粒。在1989年的东京国际会议上，该型肝炎及相关病毒分别被正式命名为戊型肝炎（hepatitis E，HE）和戊型肝炎病毒（HEV）。HE在亚洲、非洲及美洲的墨西哥等发展中国家常呈爆发流行，我国1986—1988年在新疆曾经发生爆发流行，在世界范围内呈散发传播。人类为HEV易感群体，病人发病症状严重，病死率高，青壮年病死率可达1％-2％，远较其他各型肝炎高，孕妇的病死率可高达20％左右，HEV对人类健康造成严重威胁。     

益气养血平肝方为主综合治疗青年性颈性眩晕56例疗效观察

颈椎病是一种常见于中老年人的慢性多发病 ,但在近年的临床中发现该病的发病有年轻化趋势。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者共收治 5 6例青年性颈性眩晕患者 ,经采用益气养血平肝方为主综合治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ;     

一氧化氮合酶抑制剂对实验性骨关节炎PGE2的调节作用

目的: 探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)抑制剂在实验性骨关节炎(osteoarthritis, OA)关节滑液中对前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)的调节作用,为研制针对NO治疗OA的药物提供理论依据. 方法: 采用兔右后腿膝关节伸直位石膏管固定建立实验性OA模型,同时建立对照组,分别给予NOS抑制剂L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)或环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布, 检测各实验组关节滑液中的NO水平与PGE2的含量. 结果: L-NAME 石膏固定组的NO水平和PGE2浓度, 明显比单纯石膏固定组低,两者的差异有显著的统计意义(P<0.01),而塞来昔布 石膏固定组的NO水平,与单纯石膏固定组NO水平比较,两者的差异没有显著的统计学意义(P>0.05).结论: 实验性OA关节滑液中, NOS抑制剂L-NAME不仅能有效降低OA关节滑液中NO的水平,同时下调PGE2的浓度,而COX-2抑制剂对NO的水平无明显影响.